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質子筆尖式掃描技術 頭頸癌患者治療新選擇

突破傳統質子治療限制 患者多半可兼顧工作不必請長假

黃筱珮／台北報導  2017-12-15

癌症治療不斷躍進，質子放射治療是最新的腫瘤放射治療技術，其特性可大幅減少不必要的放射劑量，進而減少對正常組織的傷害。傳統的質子放射治療對於許多腫瘤已有相當好的治療成效，但對於形狀非常不規則、周圍有重要器官的腫瘤則受限，「筆尖式掃描技術」可突破限制，對於鼻咽癌、咽喉癌等頭頸癌病患，以及一些鄰近眼睛或是腦幹的腦瘤產生有相當大的幫助。

 
質子治療筆尖式掃描技術，對於頭頸癌患者、以及鄰近重要器官腫瘤療效佳。圖／林口長庚醫院提供

鼻咽癌與頭頸癌為我國好發腫瘤之一，根據衛福部最新的統計資料顯示，2014年診斷為鼻咽癌患者共有1,626位，而頭頸癌患者共為7,606人(其中口咽癌1,440位、下咽1,119位、喉癌664位)，因好發於中壯年男性，所以對於我國家庭與社會經濟損傷頗大。

林口長庚質子暨放射治療中心表示，質子放射治療是最新的腫瘤放射治療技術，特性是可大幅減少不必要的放射劑量，進而減少對正常組織的傷害。傳統的質子放射治療對於許多腫瘤已有相當好的治療成效，但是對於治療範圍很大、形狀非常不規則、周圍有許多重要器官的腫瘤，傳統質子放射應用就受到限制。

林口長庚質子暨放射治療中心2016年11月啟用「筆尖式掃描技術」，回顧過去１年多來病患滿意度相當高，甚至在治療期間仍可以正常作息與工作，不用長期請假。

據該院統計，目前已有36位全程接受筆尖式掃描技術治療的鼻咽癌病患，除1位因同時使用黏膜毒性較高的紫杉醇同步化療病患在最後接受鼻胃管外，以及另1位因嚴重嘔吐放鼻胃管減壓，其他病患都未使用鼻胃管。

傳統質子技術與筆尖式掃描技術優缺點比較表

 
資料來源：林口長庚醫院

和銳速刀的光子治療比較，接受質子治療的病患體重下降的情況也明顯減少，接受光子治療的病人有32%的病人體重掉超過8%（建議需要放鼻胃管），而質子治療的病患只有12%；同時，急性副作用也約在1-2個月恢復，比過去的3-6個月大幅縮短。

針對256位曾接受治療的頭頸癌病患所做的生活品質自我報告分析亦顯示，接受全程質子治療的病患，很明顯的在有關頭頸部副作用相關的生活品質指數，都明顯比接受光子治療的病患好很多。

長庚醫療體系副院長、質子召集人洪志宏強調，林口長庚自質子筆尖式掃描技術開始使用後，對於鼻咽癌、咽喉癌等頭頸癌病患，以及一些鄰近眼睛或是腦幹的腦瘤產生非常大的幫助，希望經由此項先進的質子治療技術，造福更多病人並且提高台灣的醫療水準。
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林口長庚突破傳統 「筆尖式掃描技術」癌症患者新選擇

作者 記者趙育麟  2017-12-15

林口長庚質子暨放射治療中心自2016年11月啟用「筆尖式掃描技術（Pencil beam scanning）」，一年多來在治療病患腫瘤方面效果非常好，甚至在治療期間仍可以正常作息與工作，不用長期請假。

 

質子機在臨床上常用的有兩種治療技術：一種是傳統的擾動（wobbling）或散射（scattering）式技術，統稱傳統質子技術；另一種是新型的筆尖式掃描技術。

傳統的質子放射治療對於許多腫瘤已有相當好的治療成效，例如對於不能開刀或不想手術的肝癌病患，臨床上已有許多成效報告及成功案例。但是，對於治療範圍很大、形狀非常不規則、周圍有許多重要器官的腫瘤，傳統質子放射應用就受到限制，最明顯的例子就是如鼻咽癌、咽喉癌。

然而，筆尖式掃描技術就像是在畫圖中用細針一點一點畫，對於形狀非常不規則的腫瘤可以更順形標靶區域，避開腦幹脊髓、視神經等重要構造。因此成為頭頸癌、大腫瘤或形狀非常不規則腫瘤的治療首選。

長庚醫院副院長、質子放射治療中心召集人洪志宏表示，林口長庚自質子筆尖式掃描技術開始使用後，初步結果如預期般，對於鼻咽癌、咽喉癌等頭頸癌病患，以及一些鄰近眼睛或是腦幹的腦瘤產生非常大的幫助，希望經由此項先進的質子治療技術，造福更多病人並且提高台灣的醫療水準。