秤子維的秘密花園

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治肝病醫師，為何得肝癌？

2018-07-16

治病救人是醫師的天職，但醫師也是人，也會生病，可是樂於救人卻常疏忽了自己的健康。

 

肝病防治學術基金會董事長、台大醫學院名譽教授許金川醫師，於最新專欄「救人無數 沒能救自己的肝」撰稿指出，幾年前有位開大腸癌的醫師，說很累，在辦公室趴著休息一下，想不到就走了，據說桌上放著健保審核申覆書；也有幾位專門醫治肝炎肝癌的醫師，平常叮嚀病人要定期追蹤，自己很少去檢查，結果不舒服去檢查才發現自己的肝癌、很大了，不到半年就走了。

關於前述因不舒服去檢查，才發現自己的肝癌已經很大的案例，許金川教授曾在專訪時提醒，肝臟內部沒有痛覺神經，如有感染B肝、C肝或是肝臟長了腫瘤，如腫瘤在10公分以下，一般是沒有感覺的，假如肝癌破掉了，這時候當然肚子會痛；肝臟表面有一層包膜，包膜上有神經，當肝癌長得很大，刺激肝表面的神經，也會痛；或是肝癌不大，但它長在肝的表面，此時也會痛。

除此之外，假如肝癌長在肝臟裡面，一般是沒有感覺的，當長到10公分以上或更大，這時候會有一些症狀，比如體重減輕、人消瘦，或是跑到血管、門靜脈裡面去，會引起腹水等症狀。

許金川教授在《好心肝》雜誌撰稿強調：「肝好不好，不能憑感覺！」例如疲倦、很累是常見症狀，但這些是自我感覺，醫學上沒有客觀的方法來衡量，只能靠排除每個器官的疾病來診斷。

傷風感冒人會累，這是每個人都有的經驗。發燒人也會累，細菌或病毒侵入也會累，心臟不好、心肌缺氧也容易累，但通常休息就好。腎臟不好、尿毒症，人會累，這是因為人體的毒素無法排除之故；人體長了癌症到末期也會累，因為癌細胞可能會分泌某些化學物質，讓人疲倦。

肝不好，在初期、中期，人是不會累的，因為人體只要有四分之一正常的肝臟，就可以維持正常的生理功能，換句話說，如果累是肝不好引起的，通常表示可能已經是猛爆性肝炎、肝硬化或肝癌末期了。因此，等到累了去求醫，才發現是肝引起的，通常事情就很大條了。

因此，許金川教授提醒，有B肝、C肝的病友，或是家裡有人得肝癌的民眾，一定要養成定期追蹤檢查的習慣，至少每半年要做一次完整的肝臟檢查，包括抽血驗肝功能（AST、ALT，以前稱為GOT、GPT）、驗胎兒蛋白，最重要的是一定要做腹部超音波檢查，假如有每半年就做一次超音波檢查，即使不幸長了肝癌，這時候發現的肝癌，一般都在三公分以下，就有很多治療方法。