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肝癌治療方法多，前提是……
2018-08-06
發現肝癌怎麼辦？「能割就割，能燒就燒，能塞就塞」，如果發現得早，腫瘤在三公分以下，治療方法的選擇才比較多。
肝病防治學術基金會董事長、臺大醫學院名譽教授許金川醫師，於最新專欄「除癌細胞 能割就割、能燒就燒」撰稿指出，長了肝癌，最好的方法是開刀切除，尤其大的肝癌，如果部位適合切除，肝機能也還好，手術切除是最好的方法。如果不宜開刀，再退而求其次，用栓塞療法，但通常腫瘤不會完全壞死。如果發現得早，腫瘤在三公分以下，除了手術切除，電燒或栓塞也是很好的選擇。萬一以上方法都不行，可以用的方法還有放射治療、標靶治療或免疫療法，但效果就差強人意了。
在肝癌的藥物治療方面，這方面的進展就比肺癌落後多了，肺癌的標靶藥由第一線、第二線到目前第三線，隨著肺癌細胞的突變，藥物也跟著研發出來，所謂「魔高一丈，道高一尺」，事實上，肺癌藥物的發展還是追著肺癌細胞的變異腳步，但似乎永遠跟不上，但即使如此，要比肝癌的標靶藥物治療效果好太多了。
許金川教授也曾在專訪時說明，過去一、二十年來，很多癌症的藥物治療有很長足的進步，唯獨肝癌的藥物治療很困難，直到幾年前才有一個美國食品藥物管理局核准的藥物蕾莎瓦問世，機轉是可以抑制肝腫瘤細胞的生長分裂，可抑制肝癌血管的增生，有一定的療效，但大概只有10%的病人可以延長壽命兩個月到三個月，不過，比起以前沒有理想的藥物可以抑制肝癌生長來說，已經是向前跨了一大步，但是它無法預防肝癌的發生，也不能預防肝癌手術後的復發。
臺大醫院病理部主治醫師、臺大醫學院病理學科教授鄭永銘《好心肝》雜誌諮詢時指出，臨床對於肝癌的治療，不會完全依照分期或分級來考量，而是判斷患者本身的狀況，包括有無肝硬化、肝功能情形，以及腫瘤適不適合開刀來決定治療方針。
一般來說，只要是還能開刀切除或以局部消融方式處理的肝癌，都屬於容易治療的，反之，肝癌若因各種因素無法開刀切除或以局部消融方式處理，治療上就棘手許多。
鄭永銘教授表示，B、C型肝炎患者若沒有定期追蹤；或是肝炎該治療時不治療，病情控制不好，罹患肝癌的機率就比較高；至於罹患的肝癌有多「壞」（是分化較好的還是較差的），則無法預知與控制。定期追蹤雖然不能百分百早期發現肝癌，但上述較不易早期發現的分化很差的肝癌在比例上是很少的（<5%），所以絕大多數腫瘤都可以早期篩檢出來。此外，若沒有定期追蹤，罹患比較「壞」的肝癌的機率會更高。
許金川教授提醒，肝癌不長眼睛，隨時都有可能長在你我身上，因此要提高警覺，做好安全防護，定期檢查，及早發現、及早治療，才是保肝之道。
肝癌治療方法多，前提是……
2018-08-06
發現肝癌怎麼辦？「能割就割，能燒就燒，能塞就塞」，如果發現得早，腫瘤在三公分以下，治療方法的選擇才比較多。
肝病防治學術基金會董事長、臺大醫學院名譽教授許金川醫師，於最新專欄「除癌細胞 能割就割、能燒就燒」撰稿指出，長了肝癌，最好的方法是開刀切除，尤其大的肝癌，如果部位適合切除，肝機能也還好，手術切除是最好的方法。如果不宜開刀，再退而求其次，用栓塞療法，但通常腫瘤不會完全壞死。如果發現得早，腫瘤在三公分以下，除了手術切除，電燒或栓塞也是很好的選擇。萬一以上方法都不行，可以用的方法還有放射治療、標靶治療或免疫療法，但效果就差強人意了。
在肝癌的藥物治療方面，這方面的進展就比肺癌落後多了，肺癌的標靶藥由第一線、第二線到目前第三線，隨著肺癌細胞的突變，藥物也跟著研發出來，所謂「魔高一丈，道高一尺」，事實上，肺癌藥物的發展還是追著肺癌細胞的變異腳步，但似乎永遠跟不上，但即使如此，要比肝癌的標靶藥物治療效果好太多了。
許金川教授也曾在專訪時說明，過去一、二十年來，很多癌症的藥物治療有很長足的進步，唯獨肝癌的藥物治療很困難，直到幾年前才有一個美國食品藥物管理局核准的藥物蕾莎瓦問世，機轉是可以抑制肝腫瘤細胞的生長分裂，可抑制肝癌血管的增生，有一定的療效，但大概只有10%的病人可以延長壽命兩個月到三個月，不過，比起以前沒有理想的藥物可以抑制肝癌生長來說，已經是向前跨了一大步，但是它無法預防肝癌的發生，也不能預防肝癌手術後的復發。
臺大醫院病理部主治醫師、臺大醫學院病理學科教授鄭永銘《好心肝》雜誌諮詢時指出，臨床對於肝癌的治療，不會完全依照分期或分級來考量，而是判斷患者本身的狀況，包括有無肝硬化、肝功能情形，以及腫瘤適不適合開刀來決定治療方針。
一般來說，只要是還能開刀切除或以局部消融方式處理的肝癌，都屬於容易治療的，反之，肝癌若因各種因素無法開刀切除或以局部消融方式處理，治療上就棘手許多。
鄭永銘教授表示，B、C型肝炎患者若沒有定期追蹤；或是肝炎該治療時不治療，病情控制不好，罹患肝癌的機率就比較高；至於罹患的肝癌有多「壞」（是分化較好的還是較差的），則無法預知與控制。定期追蹤雖然不能百分百早期發現肝癌，但上述較不易早期發現的分化很差的肝癌在比例上是很少的（<5%），所以絕大多數腫瘤都可以早期篩檢出來。此外，若沒有定期追蹤，罹患比較「壞」的肝癌的機率會更高。
許金川教授提醒，肝癌不長眼睛，隨時都有可能長在你我身上，因此要提高警覺，做好安全防護，定期檢查，及早發現、及早治療，才是保肝之道。
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