秤子維的秘密花園

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人體已內建高效解毒系統 肝臟是人體最大「解毒」器官

撰稿／楊培銘（肝病防治學術基金會總執行長、臺大醫學院內科名譽教授）

前文已釐清許多常見的排毒迷思，事實上，人體已自行內建高效的「解毒系統」，可以代謝與排除人體新陳代謝產生的廢物，無需藉助外力。只有在特定情境下，例如農藥中毒、重金屬中毒、一氧化碳中毒等，才會需要特別「排毒」，而治療方式也根據中毒的物質不同有所差別，例如透過催吐、洗胃、使用活性炭、緩瀉劑、全腸灌洗、血液透析、強迫利尿等方式，讓特定毒物排出。

 

那麼，人體平時負責代謝與排泄廢物的器官又有哪些？如何運作？
   
1.肝臟

肝臟是人體最重要也最大的「解毒工廠」，其排泄解毒功能主要可從兩個層面來了解：

（一）最為人熟知的就是將人體所產生的氨（ammonia）和膽紅素（bilirubin）排出。血中氨的來源主要是含氮食物（蛋白質、氨基酸）在腸道中被分解所產生的，經由血流進入肝臟，由肝細胞將氨轉變成尿素，尿素最後再由腎臟排出；如果肝功能不佳，血中氨的濃度會異常升高，而且可能進入腦部而導致肝昏迷。

膽紅素主要是來自衰老的紅血球經網狀內皮系統破壞後而釋出的血紅素，再經酵素轉化而成的，這種間接型（非接合型）膽紅素經由血流進入肝臟，由肝細胞將它轉變成直接型（接合型）膽紅素，再釋放至膽管中，最後由腸道排泄，若因各種原因使膽紅素無法正常排泄，將會導致黃疸病況而危及病人生命。事實上，肝臟還負責排除人體中許多其它的有毒物質，只是這些毒物無法被確認且無法定量，這也是至今仍無法靠「洗肝機」取代人類肝臟的主要原因之一，不像洗腎機可以取代人類的腎臟。

（二）肝臟的另一種解毒功能乃是將經由各種管道進入人體的有毒物質妥善處理並排出體外，例如：酒精、食物添加物、環境污染物等。處理的機制非常複雜，這也是肝臟在人體中無可取代的角色。

2.腎臟

腎臟的主要功能是將血中尿毒（BUN）和肌酸酐（creatinin, Cr）從尿液排泄出去，若因腎泌尿系統有狀況而無法將尿毒和肌酸酐排泄出去，將導致尿毒症，這時人體的水分也無法正常由小便排泄，而將引發全身水腫。腎臟對血液的酸鹼度也扮演很重要的調控角色，血液的酸鹼度若超過人體能接受的程度，將危及生命。
  
3.肺臟

肺臟主要負責將血中的二氧化碳排出體外，同時將空氣中的氧氣吸收到血流中，血中氧氣濃度不足或二氧化碳濃度過高都會危及生命。肺臟對血液酸鹼平衡也扮演重要的角色。
  
4.腸道

腸道排泄的廢物主要是來自食物消化所產生的殘渣。腸道功能出現障礙時，人體會遭受到很大的影響，例如：肝硬化的病人如果有嚴重的便祕，大腸中的氨就會大量累積且進入血流中，這時由於病人的肝臟無法將血中過多的氨轉變成尿素，而導致血中的氨濃度過高，甚至進入腦部而導致肝昏迷。另一方面，大腸中食物殘渣所衍生的致癌物質，也可能因便祕停留在大腸中較久，而增加大腸癌發生的機率。

此外，腸道中也有許多免疫細胞可對抗病菌及其衍生的毒素，因此腸道也是重要的排毒器官。
  
5.皮膚

嚴格來說皮膚並無所謂的排毒功能，它主要負責排汗，汗液中99%是水分，少數是代謝廢物如尿素、尿酸與鹽分等。在炎熱的環境下，透過排汗可散熱降溫以維持正常的體溫。
  
6.總結

如果希望身體能維持良好的代謝與排除廢物的功能，最有效的方法其實就是保持健康的生活習慣，包括飲食均衡、作息規律、養成運動習慣與保持良好心情，這些才是長期支持身體機能正常運作的關鍵，也無須額外花費金錢購買特定產品。