秤子維的秘密花園

個人之前HBV DNA的數據如下:

2010年HBV DNA=777  IU/ML
2011年HBV DNA=212  IU/ML

因為在北榮驗一次HBV DNA要自費3000元，所以之後就沒再驗過。

所以102年4月13日週六，我起了個大早，六點多就趕到新北市石碇區豐林里綜合大樓，爲的是參加保肝篩檢活動。

這回的檢驗項目跟過去類似，為

(一)        一般民眾*年滿20歲

Ｂ型肝炎表面抗原、Ｂ型肝炎表面抗體
Ｃ型肝炎、肝癌檢查(甲種胎兒蛋白AFP)、肝功能(GOT、GPT)

不過與去年相比這回增加了

(二)        罹患肝炎民眾

Ｂ型肝炎患者：Ｂ肝病毒量、e抗原
Ｃ型肝炎患者：Ｃ肝病毒量

而我真正的目的，當然是爲了檢驗Ｂ肝病毒量。所以在填寫資料時，我也明確告知現場義工，自己是多年的B肝帶原者，而且也在數年前也因肝硬化而數度住院診治，只是現在情況已略緩和，所以才會再來參加抽血檢驗的活動。本想這回應該會有病毒量的數據出來；然而四月底收到檢驗結果，還是沒有加驗病毒量，因為它跟去年我在台大北護分院做的檢查一樣，還是認為我不是B肝帶原者，所以就省下來了。

這是去年9月的檢驗結果:

 

下面是今年4月的檢驗結果:



其實去年10月我曾自費到檢驗所驗HBsAg&Anti-HBs，檢驗結果如下:

這看起來HBsAg有點高，但Anti-HBs已接近陽性最低的10 mIU/ml，不過這說來也無啥意義，因為還是陰性啊。Anti-HBs可評估抗體在體內維持的強度。雖然大於10IU/L即代表有抗體存在， 但有些專家認為要大於100IU/L才安全，也有人認為大於50IU/L就夠了，各家說法不一。通常抗體效價降到50IU/L以下時， 便可考慮追加疫苗了。

這真的讓我空歡喜一場，只能說這應該是檢驗方式不同所造成的差異。之後我也央請北榮的黃大夫再幫我做次HBsAg&Anti-HBs的檢查，所得的結果跟檢驗所是一樣的，不過只是看不到數據而已。

台大的高嘉宏醫師認為，慢性B型肝炎帶原者，血清中的表面抗原大多終生伴隨，但表面抗原的濃度會有多寡的變化，長期追踪研究結果顯示每年有1-2%患者會清除表面抗原，但測不到表面抗原時也不需要特別高興，因為有可能只是因為濃度太低測不到，不表示病毒已不存在體內，因此還必須借助更精密的病毒DNA檢測，才能確認B肝病毒狀況。

對於B肝帶原者，並沒有醫學證實哪一種食物可以讓B肝表面抗原消失，讓B肝表面抗原消失的情況有兩種，第一種是自行發生的B肝表面抗原陰轉，大都發生在年紀較長的帶原者，通常發生在50歲以後, 這可能與B肝病毒的繁殖複製隨著年紀增長逐漸衰退有關，另一種情況是使用干擾素或口服抗病毒藥物治療，也可能使B肝表面抗原消失，但是機率相當低，但是不論如何，讓B肝表面抗原消失是很難預測。

然而，不管如何，血液中病毒雖測不到，但事實上仍可能有少量的病毒存在，只是少到測不到而已。因此，有不少病人在服藥幾年之後停藥，隔了一段時間，病毒又活躍起來，肝指數也一路著升高，甚至產生抗藥性。因此，只好又重新服藥，甚至改用其他藥物。此外，血液中的病毒就算完全沒有了，事實上B肝病毒老早已嵌入在人體的肝細胞中，這些藏在肝細胞中的病毒以目前藥物是無法根除的。另一方面，在還沒有使用藥物治療前，B肝病毒在肝臟細胞會引起慢性發炎，或肝臟纖維化或肝硬化，這些發炎的變化都可能增加發生肝癌的機率。因此不管如何，一旦有B型肝炎，即使已接受抗病毒藥物治療，還是要定期檢驗血中的胎兒蛋白及腹部超音波，以防萬一。

無論如何，B肝表面抗原陰轉與產生表面抗體是個很難達成的目標，尤其是不靠打針吃藥或是健康食品，不用花錢只要花時間勤練人電氣功就能得到健康的身體，這真是太划算了。當然這也有可能是因B肝病毒的繁殖複製隨著年紀增長逐漸衰退有關，但我還是寧可相信是因為勤練人電的關係，畢竟天底下沒有白吃的午餐，這種不勞而獲的好事絕不可能落在我的身上。

同時，我的主治醫師黃大夫一直勸我不要太糾結於這個問題，因為當年我是嚴重的肝硬化患者，雖然現在e抗原轉陰，病毒量也降下來，但是B肝病毒對肝臟的傷害已經造成，坑坑疤疤傷痕累累且又萎縮的肝臟再也不會軟化回來。所以我應該著眼於如何愛護僅餘的部份還能發揮代償功能的肝臟，不要去傷害它，從而提昇自己的生活品質，再也不要回到過去經常有腹水，食道靜脈瘤以及肝昏迷的突發狀況而需要以醫院為家的日子。

是的，醫師說得沒錯，我應該好好的照顧自己，這幾年來良好的生活習慣，正確的飲食，再加上每日勤練功的效果已經顯現，這也讓我更有信心持續的堅持下去，也期待下半輩子能與B肝老友和平共處。

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附上最近的檢驗報告

 

 

 

1061029補記

 

 

這張是今年五月驗的，HBV DNA又降了

1070610補記