秤子維的秘密花園

 
肝病素有我國國病之稱，根據統計，每年國內死於肝癌的民眾約五千多人，肝硬化約四千多人，其餘肝臟疾病約一千多人，合計超過一萬人以上。以年齡而言好發於40歲以上之男性，正是肩負養家活口重任的青壯族群身上；由是造成多少家庭頓失經濟支柱，只留下孤苦無依的弱妻幼子，造成不少社會問題。
衛生署有鑒於國內B型肝炎盛行，遂於民國74年開始施行新生兒全面接種B型肝炎疫苗的措施；Ｂ型肝炎疫苗本身就是Ｂ型肝炎表面抗原（HBsAg），它能誘發體內免疫系統主動的產生有保護作用的Ｂ型肝炎表面抗體（anti-HBs）。施打Ｂ型肝炎疫苗的成功率（成功產生出表面抗體）約85~95%。

　　Ｂ型肝炎疫苗從1984年的第一代血漿型疫苗發展至今，已經有二十多年的歷史，可以說是相當安全的疫苗。第一代血漿型疫苗是從Ｂ肝帶原者的血漿中純化出的Ｂ型肝炎表面抗原，先給黑猩猩施打，確定安全不會發病後，才給人類使用。1992年開始使用的第二代疫苗則是基因工程型疫苗，是將Ｂ肝病毒的基因萃取出來放入酵母菌中，大量培養產出的Ｂ型肝炎表面抗原所製成。這種疫苗材料成本較低，而且本身只是一種蛋白，沒有受病毒感染的疑慮，所以也不必經過黑猩猩試驗階段，可以快速大量地製造，至此，Ｂ型肝炎疫苗已經成功發展到效果佳、風險小、價格降低的程度，可以說是相當進步的疫苗。
　　由於掌握與了解Ｂ肝傳染途徑中，由帶原母親傳給新生兒之垂直感染的重要性，我國由新生兒著手，從1984年（民國73年）7月開始實施新生兒全面施打Ｂ肝疫苗，領先全球。根據衛生署及Ｂ肝防治小組的調查統計顯示，從開始實施Ｂ型肝炎預防注射及孕婦Ｂ型肝炎產前檢查後，全國國小一年級兒童的Ｂ肝帶原率已經從實施前的10.5％大幅降到1.7％。表示了Ｂ肝疫苗確實能阻斷Ｂ肝的傳染。未來台灣全人口的Ｂ肝帶原率也將會由目前的15%大幅降低。
　「其實，Ｂ型肝炎疫苗就是肝癌疫苗」，臺大醫學院小兒科教授張美惠率先在1997年國際著名的《新英格蘭醫學期刊》發表這項鏗鏘有力的證據。張教授在這篇文章中提出的統計數據顯示：我國施行新生兒全面施打Ｂ型肝炎疫苗政策之後，經過二十年，兒童的肝癌的發生率由從前的十萬分之0.52，降低為十萬分之0.13。也就是說，施打Ｂ型肝炎疫苗政策已經有效降低肝癌發生率達75％。而且事實上，另外25％的失敗病例中，有不少是拒打疫苗，或是拒作產檢的Ｂ肝產婦沒能及時為新生兒注射Ｂ型肝炎免球蛋白，導致母子垂直傳染所致。
　　至於施打Ｂ型肝炎疫苗是否能降低成人肝癌發生率？這個答案可能需等二、三十年才能證實。因為成人肝癌多發生於四、五十歲的中年人，而我國是於民國74年施行全面性新生兒接種Ｂ肝疫苗，等這個新世代邁入肝癌好發的四、五十歲時（民國114~124年），答案將可揭曉。
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我個人深信這個答案將是肯定的。而我本身的慘痛經驗也讓我絕對支持施打Ｂ型肝炎疫苗這個政策。由於家母本身為Ｂ型肝炎帶原者，所以我們家四兄弟再加上舍姊一共五個小孩在出生時均已垂直感染Ｂ型肝炎；然而四五十年前的台灣在公共衛生方面並不像如今般重視，所以當我退伍後首度去捐血而後卻接到捐血中心的通知後，也才知曉本身是Ｂ型肝炎帶原者。然而只顧著拼經濟的我卻對此掉以輕心，坦白講也是不知其嚴重性而沒有積極的尋求治療，就這樣懵懵懂懂的也相安無事的過了好多年平安的日子。
這樣一直到近二十年前，我大哥以近四十歲之年因肝癌過世，由於他生前極端嗜酒，所以我總認為是因飲酒過度才會傷肝，最後因而導致肝癌。然後約七年前，輪到我家二哥因肝硬化併發症口吐鮮血失血過多而失去性命；去年，我家小弟也走了；其實在二哥走時我已固定在林口長庚的肝膽胃腸科就診與檢查，醫生告訴我也是有肝硬化的症狀，叫我不要吃太鹹，也開了保肝片及利尿劑給我服用來控制病情。然而後來身體情況越來越糟，腹水，下肢浮腫，臉色蠟黃，精神萎靡不振......。這時我慌了手腳，開始服用一些所謂的別人吃好的偏方，也到萬華的草藥街去買所謂具有利尿排水功能的草藥來熬煮或打汁，然後正規中藥房所賣的具有保肝功能的藥材也當場磨粉帶回家服用。如此數管齊下的結果終歸無效，反而每況愈下，最後終於死了這條心，還是再回林口長庚尋求治療。然而我總覺得，主治醫師對我的治療並不積極，只是一直叫我吃利尿劑，連自費打個一瓶白蛋白都還要我苦苦哀求方才應允；最後，我懷抱著滿腔的憤怒，失望與徬徨，頭也不回的離開就診三年的長庚，打算換一家醫學中心，看能否碰到一位真正仁心仁術的好大夫。

最終很幸運的，我在台北榮總碰到了黃怡翔大夫，他先緊急幫我處理了腹水與下肢浮腫等病況，提高我的生活品質，但也明白的告訴我，以我的肝臟硬化情況，做器官移植會是最佳的一勞永逸之計。在之後的兩三年間，雖然我開始注重養生之道，早睡早起，不煙不酒；每日五蔬果，尤其多吃綠色蔬菜，不碰油炸，醃製與罐頭食品；然而，因為肝臟實在硬化萎縮得太厲害，所以浮腫與腹水的病況隔幾個月還是會產生。這時我便得再回到北榮住院，經過十天半個月的治療身體才能回到比較正常的狀態。此期間我也曾碰到食道靜脈瘤破裂以及肝昏迷的糟糕狀況，還好即時送醫救治，一條老命才又存活下來。所以我對北榮的醫護人員一直心存感恩。而上述的情況，一直到三年多前朋友介紹我去修習免費傳授的人電強身功之後，身體才算真正有了明顯的改善。如今的我，還是一樣在北榮做追蹤治療，抽血，超音波，CT也是定期檢查，但現在都不拿藥了，不過還是維持每個月打一瓶白蛋白的習慣。

0923去參加了由台大醫院北護分院與財團法人肝病防治學術基金會所舉辦的免費肝炎、肝癌大篩檢活動，篩檢項目包括：B型肝炎表面抗原、B型肝炎表面抗體、C型肝炎、甲種胎兒蛋白(AFP)、肝功能指數(GOT、GPT)。
請見參加免費肝炎、肝癌大篩檢活動
由於自己是由B肝帶原演變成肝硬化的受害者，所以自從發病後，在鬼門關前繞了一圈回來，此後才開始知道B肝病毒的可怕與對人體的傷害，從而開始注重肝臟的健康。
這幾年由於學習人電功法，再加上注重飲食與良好的生活習慣，讓我能夠很有生活品質的持續存活。雖然已經硬化萎縮的肝臟無法再軟化回來，但是藉著僅餘的部份正常肝臟，還是可以讓我對人生不再感到絕望。
今天收到肝基會寄來的抽血檢驗報告，用期待的心閱讀之後，我幾乎不敢相信自己的眼睛.....

B型肝炎表面抗原 (HBsAg)      -
B型肝炎表面抗體 (anti-HBs)  +
Ｃ型肝炎抗體 (Anti-HCV)      -

這實在太意外了，跟B肝病毒纏鬥了數十年，終於要跟它說再見了。有了抗體，今後我已不再是B肝帶原者了.....(泣)
人電祖師爺真的沒有虧待我.....
 
 
 
其實根據肝基會的文獻，有一段資料兹摘錄於後:

對於B肝帶原者，並沒有醫學證實哪一種食物可以讓B肝表面抗原消失，讓B肝表面抗原消失的情況有兩種，第一種是自行發生的B肝表面抗原陰轉，大都發生在年紀較長的帶原者，通常發生在50歲以後, 這可能與B肝病毒的繁殖複製隨著年紀增長逐漸衰退有關，另一種情況是使用干擾素或口服抗病毒藥物治療，也可能使B肝表面抗原消失，但是機率相當低，但是不論如何，讓B肝表面抗原消失是很難預測。
http://www.liver.org.tw/index.ph ... 54:25b&catid=63

無論如何，B肝表面抗原陰轉與產生表面抗體是個很難達成的目標，尤其是不靠打針吃藥或是健康食品，不用花錢只要花時間勤練人電氣功就能得到健康的身體，這真是太划算了。當然這也有可能是因B肝病毒的繁殖複製隨著年紀增長逐漸衰退有關，但我還是寧可相信是因為勤練人電的關係，畢竟天底下沒有白吃的午餐，這種不勞而獲的好事絕不可能落在我的身上。
而且台大的高嘉宏醫師也認為，慢性B型肝炎帶原者，血清中的表面抗原大多終生伴隨，但表面抗原的濃度會有多寡的變化，長期追踪研究結果顯示每年有1-2%患者會清除表面抗原，但測不到表面抗原時也不需要特別高興，因為有可能只是因為濃度太低測不到，不表示病毒已不存在體內，因此還必須借助更精密的病毒DNA檢測，才能確認B肝病毒狀況。
話說回來，只有一次的檢驗報告好像也有驗錯的可能，我看下回還是回北榮再驗一次比較安心。

0923去參加了由台大醫院北護分院與財團法人肝病防治學術基金會所舉辦的免費肝炎、肝癌大篩檢活動，篩檢項目包括：B型肝炎表面抗原、B型肝炎表面抗體、C型肝炎、甲種胎兒蛋白(AFP)、肝功能指數(GOT、GPT)。
其實我自己是多年的肝硬化患者，這是由B型肝炎帶原者所演化而來，因此我主要的目的是放在C型肝炎的篩檢，因為這項檢查我從未做過，所以真的有必要來做一次。而因為肝硬化患者的GOT、GPT本來就比較低，而我多年來的檢驗值也都在正常範圍之內，所以這也不是重點。倒是甲種胎兒蛋白(AFP)為肝癌篩檢的重要參考指標，當然也有其必要性。
另外有關B型肝炎表面抗原(HBsAg)的檢查，由於學習人電數年以來，B型肝炎病毒量(HBV DNA)由數百萬直線下降，2010年驗HBV DNA時，數量為777IU/ML，當時e抗原(HBeAg)已是弱陽性。而2011年再驗HBV DNA降為212 IU/ML時，e抗原已轉陰。本來打算今年8月自費驗一次HBV DNA，順便看是否有Anti-HBe(B型肝炎e抗體)的產生；可是北榮驗一次要自費3000元，已經可以買2瓶白蛋白(Albumin)了，心裡真的有點捨不得，所以現在已經9月了，我還沒下定決心去驗。不過心裡很自私的期望，如果這回HBsAg的檢驗結果是弱陽性，那是否代表狀況又好了一些?
還有聽說101年10月27日肝基會在台南白河也同樣會舉辦免費肝炎及肝癌檢驗，而且檢驗項目更增加了B肝病毒量(HBV-DNA)、B肝e抗原(HBeAg)還有C肝病毒量(HCV-RNA) ，哇!在台北怎麼沒有這種好康?害我都想屆時從台北殺下去再驗一次呢....   
閒話表過，當天上午剛過7點，我已抵達北護大門，乖乖不得了，門口早已人潮洶湧，民眾，義工來回奔走，好一副熱鬧景象。看來民眾的健康意識還是很高的，都想利用這個難得的機會來做個體檢，這是很好的現象。預計檢查時間是上午8：00～12：00，不過我已排到107號，真是嚇人。根據我個人的觀察，來參加的民眾多數都是四，五十歲以後的民眾，這也是B肝病毒開始要準備發威的年紀。其實海報上面也有說明，參加資格限定年滿27歲民眾，這是因為我國自民國74年起對新生兒已全面注射B型肝炎疫苗之故。
 
由於參加民眾實在太多，所以真正的檢查時間提前了大概15分鐘。每一梯次50人先去審核報名資料，而後進入北護尚未正式啟用的新大樓，先領取採血管後再依序抽血，估計抽血人員約近30位，所以整個流程進行得很快，當然多位義工的熱心指引與協助也有很大的關係。等抽血完畢到大門口領取紀念品(前三百名才有)後便完成整個流程。此時也才不過上午0815而已。
 
 
上圖是台大醫院北護分院的新大樓，北護分院以前是台北護專附設婦幼中心。這棟新大樓蓋了9年，歷經許多波折，終於還是完工，未來可提供艋舺民眾更好的醫療服務。
而舊大樓是在康定路，新大樓所在地以前是護專校園，當年的年輕歲月裡也曾在此留下印記。
 
您瞧瞧參加的人真的很多，隊伍都從新大樓所在的內江街轉個彎排到康定路的舊大樓來了，這是離開的時候拍的。

昨天到北榮回診
上午有腹部超音波檢查
以及黃大夫的腸胃科門診
依循往例
我同樣在上午7時出門
趕到北榮已將近7時半
而後直接走往中正樓2F的後半段
也就是超音波與電腦斷層的檢查室
讓我很意外的是此時居然相當冷清
超音波櫃檯只有一位民眾在排隊
而另一邊的電腦斷層也只坐了兩位民眾
也許是因為天冷下雨的關係吧
到8點還有半個小時
這段等待的時間我通常都是帶本書來打發時間
不過自從兩個多月前換購了HTC XL之後
4.7吋的大螢幕讓我在看電子書時清晰了很多
此後就省了帶本厚重實體書的麻煩
這真是科技始終來自於人性的例證嗎?
腹部超音波檢查毫無疑問的博了個頭彩
已是受檢老鳥的我就跟著醫檢師的指令吸氣吐氣
正面仰躺及左右側躺檢查完後就收工了
算算時間大約就十分鐘吧
檢查完畢順著空中走廊來到二門診的3F
居然還不到8時半
看診的醫師們才正要來上班呢
 
從空中走廊觀看北榮有名的池塘
 
空中走廊觀看北榮巍峨的中正樓
由於我在個把月前就預約了今日的門診
所以看診號碼就來到史無前例的7號
還真是夠前面的
許久不見的黃大夫氣色還是不錯
他先告訴我前幾日我回去抽血的檢驗結果 :
GOT=25
GPT=30
AFP(甲種胎兒蛋白)=6.8
TB(黃疸)=1.5
PT(凝血酶原時間)=12.9
血小板=48,000(太低了)

前幾項都還好
後兩項都是紅字
主要是因為肝硬化造成的
通常肝硬化病人因門脈高壓引起脾臟腫大
造成血小板蓄積隔離在腫大的脾臟
如果肝硬化的情況沒有改善
就算把脾臟切除了效果也不大
這一點數年來都沒有改善
不過只要不繼續惡化就好了
接下來是有關HBeAg(B型肝炎e抗原)的問題
黃大夫說2010年驗HBV DNA時
當時e抗原已是弱陽性
而2011年再驗HBV DNA降為212 IU/ML時
e抗原已轉陰
看來今年8月
我還得再自費驗一次HBV DNA
看看B肝病毒量的最新數目
以及是否有Anti-HBe(B型肝炎e抗體)的產生
然後今天沒有買白蛋白(Albumin)
因為我已改成每兩個月打一瓶了
 
返家途中在承德路偶遇Honda Insight
真漂亮的車尾....

昨天到北榮回診
上午看黃大夫的腸胃科門診
因為八月份做了腹部超音波檢查
同時也自費3000元作了B肝病毒量的檢查
所以這純粹是來看報告的
抽血檢驗結果如下:

GOT=18
GPT=28
AFP(甲種胎兒蛋白)=5.1
TB(黃疸)=1.25
HBV DNA(B肝病毒量)=212
(去年是777，四年前超過十萬)
然後膽結石2cm
脾臟腫大約14cm
後兩者七八年來都沒啥改變
黃大夫說我的狀況維持得不錯
而我比較高興的是B肝病毒量的數目越來越低
不過聽說年紀越大
有的人B肝病毒量也會降低呢
只是
如果e抗原有轉陰那就太棒了

也許
這萬惡的B肝病毒
在與我相半數十年後
突然發現這幾年我開始有神功附體
一不吃藥二不打針
竟也能讓它節節敗退
於是終於決定要棄我而去
繼續尋找下一個荼毒的目標.......
根據陳建仁教授在2006年發表的研究報告表示
經過13年後的追蹤
如果B肝病毒量在百萬隻病毒以上，發生肝癌的機會有15%。
100,000到999,999發生肝癌的機會是12%
10000 到99999發生肝癌的機會是3.6%
300 到9999發生肝癌的機會是1.4%
<300發生肝癌的機會是1.3%
下午的器官移植門診
林大夫的看法略微不同
他認為我的重點不是在B肝病毒量
而是應著重在肝硬化方面
如果肝硬化的情況沒有改善問題就會比較大
最後他幫我排了下回的電腦斷層檢查
12月再回診
當然我也沒忘
11月我還有個胃鏡檢查食道靜脈曲張的狀況
像這些個追蹤檢查都是我不能逃避的
話說回來
其實我對目前的肝臟健康情況還是很能接受的
比起五六年前那段病魔纏身纏綿病榻而又看不到未來的日子
容我再說一次
我應該要感恩人電的......