秤子維的秘密花園

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肝癌新希望 雙極電燒微創手術
　　
【中時健康 陳如頤／台北報導】

　　國內慢性B型肝炎盛行率高，多年來，肝癌蟬聯男性十大癌症死因之首，每年約一萬名新診斷出的患者，由於肝癌好發於40歲以上的民眾，造成許多家庭頓失倚靠。署立雙和醫院運用免開刀的「雙極射頻電燒」技術，成功燒灼腫瘤，降低手術風險及併發症，為肝癌病患帶來新希望。



　　雙和醫院消化內科主治醫師吳立偉表示，肝腫瘤切除手術仍是目前最重要的根除性手術，然而，很多患者常合併肝硬化及其他嚴重疾病，部份病患因年紀太大，因而無法承受重大手術。臨床顯示，若腫瘤小於2cm，施行酒精注射就能獲得很好的幫助，但腫瘤超過2 cm，透過燒灼治療，也能大幅改善。

　　日前門診有一名高齡99歲的病患，因疲倦、食慾不振、呼吸短促前來求診，經過超音波檢查，赫然發現有五公分的肝臟大腫瘤！吳立偉醫師指出，由於年紀太大，不適合進行外科手術，經評估，選擇施以雙極射頻電燒治療，並成功燒灼腫瘤。

　　吳立偉醫師進一步解釋，傳統射頻燒灼術是利用一根長長的探針，在超音波的引導下插入病患的肝臟腫瘤中，針的末端會放出電流導熱，將腫瘤細胞燒灼壞死。為了能完全燒灼，通常燒灼範圍會比腫瘤略大一些，以確認腫瘤周邊沒有殘留的癌細胞。


針對老人罹患肝腫瘤，雙和醫院消化內科主治醫師吳立偉指出，可以採取不需開刀的雙極射頻電燒治療。（圖片提供／雙和醫院）

　　傳統射頻燒灼一般僅能治療三公分以下的肝臟腫瘤，為了克服侷限，改以雙極射頻燒灼，利用多根針將探針放在腫瘤的旁邊，並於不碰及腫瘤的情況下，利用針與針之間的電流，將腫瘤燒壞死。由於燒灼範圍變大，且未觸及腫瘤，更降低了癌細胞蔓延的風險。

　　吳立偉醫師強調，肝臟腫瘤燒灼是一種微創治療，幾乎沒有傷口，治療時間很短，如果沒有立即的併發症，患者可於術後六小時活動進食，一般總住院天數只有三到四天。不過，肝臟腫瘤燒灼屬侵入性治療，風險雖低但仍有其機率存在。

　　肝癌高危險族群，如肝硬化病人、慢性肝炎病人、Ｂ型肝炎或Ｃ型肝炎慢性帶原者（年齡40歲以上） 、家族中有兩人以上得肝癌者，吳立偉醫師建議，為了預防肝癌，最好確實接種Ｂ型肝炎疫苗，同時避免不必要的注射和輸血，並戒菸、酒、避免攝取不新鮮或發霉的穀類和豆類，才能確保肝臟健康。