秤子維的秘密花園

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認識肝炎ABC

全台灣約有三百萬名B型肝炎帶原者，但許多人不知道自己是否為B肝帶原者，一旦惡化為肝硬化、肝癌，可就嚴重了。

在國人十大死因中，因慢性肝病、肝硬化及肝癌死亡者，年年均名列前茅；十大癌症死因中，肝癌則位居第一位。許金川說，有些B型肝炎帶原者的肝功能正常，但也有不少人發生慢性肝炎，再進一步演變為肝硬化，最後變成肝癌，這一連串過程就是「肝病三部曲」。

肝炎種類及傳染途徑

有多種病毒可以引起肝炎，其中主要變化在肝臟的有五種，即是A、B、C、D、E型肝炎病毒。其中，B、C、D型肝炎病毒會導致慢性肝炎、肝硬化，甚至導致肝癌。但A、E型肝炎一般不會演變成慢性肝炎。A型：經由不潔的飲食及飲水傳染，可以施打疫苗預防感染。

B型肝炎：經由血液及體液傳染。台灣有一半是經由母子「垂直傳染」，目前新生兒皆已施打疫苗預防；另一半是「水平傳染」，應避免血液及體液接觸。若尚未感染須注射疫苗。C型肝炎：與B型肝炎差不多，經由血液及體液傳染，很少經母子垂直感染。目前尚無疫苗。D型肝炎：D型肝炎是一種有缺陷的病毒，需要有B型肝炎表面抗原配合，才有感染力，也就是D型肝炎病毒只會感染B型肝炎患者。主要由嫖妓和靜脈毒癮而感染。E型肝炎：感染途徑與A肝一樣，都是「病從口入」，在台灣未曾廣泛流行，疫苗仍在研發及臨床試驗階段。

　「肝若不好，人生是黑白」這句話說的一點也沒錯。肝臟是人體內重要器官之一，肝臟呈暗紅色，位於右肋骨的後下方，在橫膈膜之下，是人體中最大的器官，當然也肩負起許多重要的任務，包括調節血糖量、儲存糖量、儲存鐵質和維生素和分解多餘的氨基酸…等等；因此當肝臟失去健康，這些功能也會一一喪失，當肝臟生了病，人生不再美麗。

 

B肝與肝癌

B型肝炎帶原者罹患肝癌的比率比非帶原者高出一百五十倍以上。而肝硬化患者每年約有五％的病人產生肝癌。若家族中有一人罹患肝癌，其他家人得肝癌的比率是其他家族人員的十倍以上！肝炎患者有可能因為急性發作，肝臟大量壞死而死亡，肝硬化患者有可能肝功能愈來愈差，導致肝昏迷而死亡，也有可能因食道靜脈擴張出血而致命。

肝病必做三項檢查

肝臟是一個「沈默寡言」的器官，得了肝病不一定有症狀，所以肝病患者常常不知道自己患有肝病。為了保險起見，瞭解自己有沒有肝病，必須要做三項檢查：

（一）肝功能檢查（GOT、GPT）。

（二）B型肝炎，C型肝炎，及血中胎兒蛋白檢查。

（三）腹部超音波檢查。

　台北榮總胃腸科黃怡翔醫師指出，肝臟主要約由50萬個肝小葉構成基本組織，每個肝小葉可行使各種不同的功能；除了肝小葉之外，還有血管、淋巴管和血管，這些管道把營養物送到肝臟進行加工，並且運送到人體的各個部分。當肝臟失去健康時，輕微的不會出現任何症狀，但也許會有發燒、嘔吐、腹痛、頭痛、食慾不振、體重下降及輕微黃膽等。而嚴重的時候，則是有可能引發各種併發症和致命疾病，因此千萬不得大意。

　黃醫師進一步說明，病毒性肝炎共分為A、B、C、D、E五種，其中A、E型屬於急性的肝炎，這兩類通常是由不潔的飲水或飲食所傳染的。其中E型肝炎，約有80%是由境外移入的；而A型肝炎，在孩童期並沒有明顯的症狀，成年之後症狀則較為明顯；B型與C型肝炎的傳染途徑則是由接觸帶有病毒的血液及體液而感染。其中B型肝炎大多是屬於垂直感染，因此B肝媽媽容易生下B肝寶寶。

　B肝帶原者，通常並沒有明顯的症狀，只有在病毒急性發作時，患者會有疲倦、厭食、黃膽等症狀，而它的可怕之處，在於可能會引致肝癌，又可能導致暴發性肝炎；C型肝炎可以經由共用針筒、輸血、刺青等而感染，是慢性肝炎的一種。患者通常無明顯症狀，但時間久了之後，有演變成肝硬化及肝癌的危機；至於D型肝炎，必需依附在B型肝炎病毒，一旦離開了B型肝炎病毒，便不能自行複製。因此，有B肝的人，就要特別小心D型肝炎的感染。

　黃醫師最後補充說明，其實早期的肝炎並不容易被發現。因此，要確保肝臟的健康，就必須保持正常作息、切勿熬夜，並且養成定期作健康檢查的好習慣，以便及早發現，及早治療，不錯過治療的黃金時機，讓人生永遠都是彩色的。