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健檢意願低不利防癌 早發現治癒率高

【記者萬博超、陳敬哲／台北報導】

當拿到檢驗報告，確定罹患癌症時，許多人都無法接受事實，認為人生盡頭將近，不時就會有幾個月後就病亡的訊息，但這是倒果為因的想法，大部分癌症若能早期發現，都能夠有良好治療方式，存活率也都相當高，若癌症到晚期才察覺，治癒率非常低，能使用的治療方法也不多。

癌症已蟬連國人十大死因之首數十年，但不少民眾對於癌篩依然不積極。北市聯醫職業醫學科醫師許良豪建議民眾養成定期健檢的習慣，檢查前不妨由醫師評估最需要做的項目。

目前已有經實證、且早期篩檢癒後良好的癌症篩檢，但各項統計發現約有近六成民眾未做過任何篩檢。肺癌、乳癌、大腸癌是國人相當常見的癌症，但都可能早期發現，只要願意定期篩檢。大腸癌、乳癌與子宮頸癌早期治療五年存活率可達八、九成以上，四大癌症篩檢包含糞便潛血檢查、口腔黏膜檢查、乳房X光攝影檢查、子宮頸抹片檢查及人類乳突病毒（HPV）檢驗等。

如果摸到乳房腫塊後才就醫確診為癌症，多為乳癌二期以上，如果能夠早期發現，早期治療效果是相當好。要檢查到一公分以下的早期乳癌腫塊，不易單靠觸診。乳癌發生率有逐年增加趨勢。早期乳癌多第0期與一期，只要能及早發現與診治，預後較佳。

根據研究調查顯示，肥胖乳癌婦女於10年後癌細胞遠端轉移機率增加近五成，三十年後死亡機率增加近四成，體重控制是乳癌病友重要的預後因子。早期癌症不一定有明顯症狀，癌症的預防可以從生活中做起，例如不吃刺激性或化學劑處理過的食品；維持規律的多活(運)動的生活習慣，不過勞、做好體重管理；避免曝曬在危險的環境中，如吸二手菸、長期接受放射性物質的照射及接觸可能致癌的化學藥劑。最重要的預防方法還是定期的接受癌症篩檢，定期的癌症篩檢可以早期發現及早把握黃金就醫時機。

新光醫院家醫科主治醫師江伯欣表示，許多民眾都會有到醫院沒好事觀念，除非生病不舒服，不然不會主動到醫療院所，甚至國建署推動的4大癌症篩檢，很多人也排斥在外，認為只要確定罹患癌症，生命就毫無希望，若不主動檢查，反而能夠正常生活，生命也不會面對威脅，更能夠保護生命。

但這錯誤想法，卻是加快死亡起點，江伯欣解釋大腸癌、乳癌、口腔癌、與子宮頸癌篩檢，是國健署評估最有效益的癌症篩檢，不但價格可以廣泛推廣，早期發現趁早治療的存活率也高，可是臨床門診中，醫師看到資料提醒可以免費篩檢，病患往往拒絕施做，害怕確認身體罹患癌症事實，反而延誤病情導致死亡。

江伯欣強調，當癌症導致身體出現症狀，再前往醫療院所檢查，大多都是中後期，治癒率不高外，存活率也低，所以才會有「確診癌症很快死」的誤解；反倒保持規律篩檢，若家族中有特殊病史特別自費檢查，當症狀尚未出現前，將癌病變找到趁早治療，不但副作用低，治療效果好，存活率也大幅提高。