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健保放寬C肝治療給付 輕鬆戰勝肝炎

優活健康網記者林奐妤/綜合報導   2019/03/06

根據衛生福利部公布106年度死因統計顯示,肝癌高居國人十大癌症死因的第2位,而肝炎更堪稱為台灣的國病。目前除了B型肝炎可用疫苗預防外,實際罹患C型肝炎的人數尤其眾多。

 

肝臟常被稱為沈默的器官,感染到肝炎的患者3/4不會有症狀,即使生病也不自覺,只有少數1/4的人會有輕微症狀表現,如疲累、虛弱、腹部不適、沒胃口等。感染肝炎病毒後,若是不及早治療,就有可能由慢性肝炎演變為肝硬化,進而轉變成肝癌,統稱肝病三部曲。

C型肝炎全口服新藥 健保給付不再限制肝纖維化程度

柳營奇美醫院胃腸肝膽科醫師林政衡表示,C型肝炎治療應該及早開始,一來可以避免肝臟細胞因發炎而變成肝硬化,同時也可降低肝癌發生的機率。過去只能使用干擾素治療,治癒率大約7成多,但副作用大,因此治療失敗後,醫師和病人常會感覺很沮喪。

但從C型肝炎口服藥物新療法上市後,不但可以讓病人緩解難以忍受的副作用,治癒率也高達95%以上,療程更可縮短至8至12週。有鑒於此,中央健康保險署自今年元月起,C型肝炎全口服新藥給付不再限制肝纖維化程度,只要檢驗出有C肝病毒就可使用,希望在2025年台灣能達到世界衛生組織消除C型肝炎的目標。

C型肝炎用藥 應定期追蹤確保治療成功

台灣地區平均C型肝炎盛行率大約為4.2%,尤其雲嘉南地區40歲以上成人的盛行率高達7.3%,其中在台南的部分鄉鎮更是有10%以上的盛行率,推測可能與早期衛生條件不佳,且頻繁共用不潔的針頭、針具導致的感染較有相關性,針對目前已篩檢出罹患C型肝炎的患者治療更是刻不容緩。

林政衡醫師提醒,需注意每位病人只有一次使用一種C肝全口服新藥的機會,而每種藥物均有其副作用以及與其他藥物的交互作用,C型肝炎口服藥物新療法也不例外,建議在使用藥物前需由專科醫師進行完整評估及檢查,才能為每位病人選擇最適合的藥物。並且遵照醫囑於規定時間追蹤看診、每日服藥及進行相關檢查,確保治療成功。
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C肝口服新藥健保給付資格放寬 醫師籲患者求治要趁早

鐘武達   2019/02/20

根據衛生福利部公布106年度死因統計顯示,肝癌高居國人十大癌症死因的第2位,而肝炎更堪稱為台灣的國病。目前除了B型肝炎可用疫苗預防外,實際罹患C型肝炎的人數尤其眾多。

 
彰化醫院肝膽腸胃科主任楊智超。(鐘武達攝)

肝臟常被稱為沈默的器官,感染到肝炎的患者3/4不會有症狀,即使生病也不自覺,只有少數1/4的人會有輕微症狀表現,如疲累、虛弱、腹部不適、沒胃口等。感染肝炎病毒後,若是不及早治療,就有可能由慢性肝炎演變為肝硬化,進而轉變成肝癌,統稱肝病三部曲。

C型肝炎全口服新藥 健保給付不再限制肝纖維化程度

偏鄉不少老人家早年因醫療條件差感染C型肝炎,2019年起健保給付C肝口服新藥資格放寬 ,衛福部彰化醫院短短1個月內就多出200多名長者求治,肝膽腸胃科主任楊智超表示,今年C肝口服新藥健保給付全國僅限4萬個名額,呼籲患者把握機會以早日擺脫C肝的威脅。

楊智超表示,早年偏鄉密醫橫行,很多人感冒生病總是找密醫吃藥打針,但往往因醫療設備簡陋針頭消毒不全而感染C肝,還有不少婦女生產時透過「血牛」輸了不乾淨的血,或是看牙齒消毒設備不好也染上,以致C肝至今仍然困擾著許多年長者。

他說,
今年元旦起只要C肝抗體陽性超過6個月且C肝病毒陽性者,就可進入健保口服新藥治療,不像前2年受限於必須達到肝硬化程度才能使用,為此,近來求治的C肝長者是越來越多。

家住大城鄉66歲的吳洪美嬌說,3、40年前當地沒有診所,交通又不方便,所以身體不舒服就找密醫,根本不會想到便宜行事會種下C肝的病根。

 
C肝患者吳洪美嬌(左)與施玉燕(中)。(鐘武達攝)

她表示,10多年前發現感染C肝,施打干擾素都無效、自費口服新藥又動輒要幾十萬、上百萬元,是沉重的負擔,即使前年健保有給付,但她未達肝硬化程度資格不符,讓她很苦惱。直到最近彰化醫院個管師通知今年健保降低給付標準,於是趕緊來報到。

楊智超說,C肝容易變成肝硬化或肝癌,口服新藥可阻斷此一進程,治療期2至3個月,副作用低且治癒率達97%以上,為此,民眾如懷疑有C肝時就應趁早健檢,一旦確診也可儘早接受新藥治療。
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