資料來源與版權所有:財團法人肝病防治學術基金會
肝癌檢查 步步為營
作者: 許金川(台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長)
談癌色變是一般人常見的反應，肝癌真的沒辦法醫治嗎？其實不然，只要發現得早，肝癌的治療效果是相當不錯的。要早期發現肝癌最好的方法，就是定期追蹤檢查。有一點相當重要的是，肝癌早期絕大多數沒有症狀，等到有了症狀才想去「早期」發現肝癌，可能為時已晚。
診斷肝癌的第一線工具是腹部超音波掃瞄及血中胎兒蛋白檢驗，一般所稱的肝功能，對於肝癌的診斷並無多大的幫助，肝癌的病人，其肝功能可能是正常的。
腹部超音波掃瞄沒有什麼副作用，不會痛苦，必要時可以再做，而且檢查出肝癌的敏感度相當的高，所以成為醫師診斷肝癌的第一線工具。然而腹部超音波雖然是項很簡單的檢查，但由於檢查者的功力不同，對於肝癌的檢出率也就不一樣，這是腹部超音波檢查的缺點。
至於血中胎兒蛋白檢查則更簡單，抽個血就知道了。你一定會好奇，為何叫胎兒蛋白，跟胎兒有何關係呢？其實，胎兒的確會分泌胎兒蛋白，但是一旦出生後，這種分泌的機關就被關掉了。所以正常的成年人，其血中胎兒蛋白是相當低的。可是在肝癌，不知什麼原因卻又將此分泌機關開啟，所以在血液中可以偵測到胎兒蛋白上升。胎兒蛋白可以說是一種腫瘤的信號。有兩點要注意，第一、小型肝癌約有三分之一不會有胎兒蛋白上升，所以胎兒蛋白正常並不表示沒有肝癌的存在；第二、肝炎本身也會引起胎兒蛋白稍微上升。
其他常用來診斷肝癌的方法還有腹部電腦斷層掃瞄（CT）、腹部核磁共振掃瞄（MRI ）及血管攝影。電腦斷層掃瞄的缺點是要注射顯影劑，有極小部分的人會對顯影劑過敏，太小的腫瘤可能掃瞄不到；核磁共振則費用較高，一般是放在第二線的檢查；血管攝影則會有一點痛苦，一般是用於要開刀或做血管栓塞的病人。
也許有人會問，是不是每一個肝癌的病人都需要做上述的檢查呢？為什麼做完超音波後還要做電腦斷層及血管攝影呢？理由是，雖然這些檢查的敏感度都很好，可惜並未達到百分之百，為了不要遺漏掉任何腫瘤，所以必須用不同的檢查來確定腫瘤的大小及數目，以便決定最好的治療方式。
有時做完上述這些檢查，仍無法判定所看到的肝腫瘤是不是肝癌，此時便得做肝穿刺。肝穿刺的目的是要得到一個確定的診斷，以便決定治療方法。曾聽說，肝穿刺會使病情惡化，絕不可做肝穿刺。這是一個極大的錯誤觀念，肝穿刺不會對腫瘤的進展與治療有不良的影響，反而可幫助臨床醫師做出最佳的治療抉擇。
肝癌檢查 步步為營
作者: 許金川(台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長)
談癌色變是一般人常見的反應，肝癌真的沒辦法醫治嗎？其實不然，只要發現得早，肝癌的治療效果是相當不錯的。要早期發現肝癌最好的方法，就是定期追蹤檢查。有一點相當重要的是，肝癌早期絕大多數沒有症狀，等到有了症狀才想去「早期」發現肝癌，可能為時已晚。
診斷肝癌的第一線工具是腹部超音波掃瞄及血中胎兒蛋白檢驗，一般所稱的肝功能，對於肝癌的診斷並無多大的幫助，肝癌的病人，其肝功能可能是正常的。
腹部超音波掃瞄沒有什麼副作用，不會痛苦，必要時可以再做，而且檢查出肝癌的敏感度相當的高，所以成為醫師診斷肝癌的第一線工具。然而腹部超音波雖然是項很簡單的檢查，但由於檢查者的功力不同，對於肝癌的檢出率也就不一樣，這是腹部超音波檢查的缺點。
至於血中胎兒蛋白檢查則更簡單，抽個血就知道了。你一定會好奇，為何叫胎兒蛋白，跟胎兒有何關係呢？其實，胎兒的確會分泌胎兒蛋白，但是一旦出生後，這種分泌的機關就被關掉了。所以正常的成年人，其血中胎兒蛋白是相當低的。可是在肝癌，不知什麼原因卻又將此分泌機關開啟，所以在血液中可以偵測到胎兒蛋白上升。胎兒蛋白可以說是一種腫瘤的信號。有兩點要注意，第一、小型肝癌約有三分之一不會有胎兒蛋白上升，所以胎兒蛋白正常並不表示沒有肝癌的存在；第二、肝炎本身也會引起胎兒蛋白稍微上升。
其他常用來診斷肝癌的方法還有腹部電腦斷層掃瞄（CT）、腹部核磁共振掃瞄（MRI ）及血管攝影。電腦斷層掃瞄的缺點是要注射顯影劑，有極小部分的人會對顯影劑過敏，太小的腫瘤可能掃瞄不到；核磁共振則費用較高，一般是放在第二線的檢查；血管攝影則會有一點痛苦，一般是用於要開刀或做血管栓塞的病人。
也許有人會問，是不是每一個肝癌的病人都需要做上述的檢查呢？為什麼做完超音波後還要做電腦斷層及血管攝影呢？理由是，雖然這些檢查的敏感度都很好，可惜並未達到百分之百，為了不要遺漏掉任何腫瘤，所以必須用不同的檢查來確定腫瘤的大小及數目，以便決定最好的治療方式。
有時做完上述這些檢查，仍無法判定所看到的肝腫瘤是不是肝癌，此時便得做肝穿刺。肝穿刺的目的是要得到一個確定的診斷，以便決定治療方法。曾聽說，肝穿刺會使病情惡化，絕不可做肝穿刺。這是一個極大的錯誤觀念，肝穿刺不會對腫瘤的進展與治療有不良的影響，反而可幫助臨床醫師做出最佳的治療抉擇。
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