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膽結石簡介
肝膽腸胃科
位置
膽囊位於腹部之右上方，約在右肋骨下緣之前中點。其功能是貯存膽汁，在飯後釋出，以幫助脂肪消化。
發生率
膽結石之發生隨年齡而增加，女性較多，到80歲以上，約20%人會有膽結石。
成因
膽汁由肝臟分泌，於膽囊中濃縮貯存，若產生結晶或沉澱，就是結石。膽結石有兩大類：膽固醇結石及色素結石，前者與女性荷爾蒙、肥胖及膽固醇代謝有關，後者與感染、肝炎、肝硬化及溶血病有關。
症狀
平常無症狀，可能一輩子無症狀。如果結石卡住膽囊管，就會發作，在右上腹部發生劇痛，持續20分鐘至數小時，牽連到右肩或右後背，會惡心或嘔吐，若造成急性膽炎則須及早開刀。發作一次，可能幾天至幾年後再發。若結石掉落至總膽管，則會造成劇痛、發燒及黃疸，有時引起胰臟炎。嚴重時會引起敗血症甚至死亡。
診斷
腹部超音波最方便、快速、正確。其他如電腦斷層(CT)及一般X光均可幫助診斷。如懷疑結石掉入總膽管時，須作膽管鏡膽道攝影。
手術治療
膽囊切除是標準治療。傳統方法須開5-15公分傷口，恢復慢，傷口後遺症多。先進方法是用腹腔鏡手術，傷口小，恢復快。手術併發症主要為：傷及總膽管，有時須再開刀。除了少數特殊情況外，最好選擇腹腔鏡手術。沒有膽的人有的會變胖，有的會腹瀉，尤其吃油膩食物後。
非手術治療
口服溶石藥物可以溶解小的膽固醇結石，但常須數月至數年，停藥會再發，副作用是腹瀉及肝功能異常。較大的結石須先作體外振波碎石術之後，再口服溶石藥。但超過2.5公分之結石不適合振波碎石，且碎石後之小碎片反而容易卡住膽管，反而造成膽囊炎、膽管炎、或胰臟炎。治療膽結石還是以手術為佳。
膽結石簡介
肝膽腸胃科
位置
膽囊位於腹部之右上方，約在右肋骨下緣之前中點。其功能是貯存膽汁，在飯後釋出，以幫助脂肪消化。
發生率
膽結石之發生隨年齡而增加，女性較多，到80歲以上，約20%人會有膽結石。
成因
膽汁由肝臟分泌，於膽囊中濃縮貯存，若產生結晶或沉澱，就是結石。膽結石有兩大類：膽固醇結石及色素結石，前者與女性荷爾蒙、肥胖及膽固醇代謝有關，後者與感染、肝炎、肝硬化及溶血病有關。
症狀
平常無症狀，可能一輩子無症狀。如果結石卡住膽囊管，就會發作，在右上腹部發生劇痛，持續20分鐘至數小時，牽連到右肩或右後背，會惡心或嘔吐，若造成急性膽炎則須及早開刀。發作一次，可能幾天至幾年後再發。若結石掉落至總膽管，則會造成劇痛、發燒及黃疸，有時引起胰臟炎。嚴重時會引起敗血症甚至死亡。
診斷
腹部超音波最方便、快速、正確。其他如電腦斷層(CT)及一般X光均可幫助診斷。如懷疑結石掉入總膽管時，須作膽管鏡膽道攝影。
手術治療
膽囊切除是標準治療。傳統方法須開5-15公分傷口，恢復慢，傷口後遺症多。先進方法是用腹腔鏡手術，傷口小，恢復快。手術併發症主要為：傷及總膽管，有時須再開刀。除了少數特殊情況外，最好選擇腹腔鏡手術。沒有膽的人有的會變胖，有的會腹瀉，尤其吃油膩食物後。
非手術治療
口服溶石藥物可以溶解小的膽固醇結石，但常須數月至數年，停藥會再發，副作用是腹瀉及肝功能異常。較大的結石須先作體外振波碎石術之後，再口服溶石藥。但超過2.5公分之結石不適合振波碎石，且碎石後之小碎片反而容易卡住膽管，反而造成膽囊炎、膽管炎、或胰臟炎。治療膽結石還是以手術為佳。
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