資料來源與版權所有:肝病防治學術基金會
肝膽結石無偏方 需循正規醫療
諮詢／梁嘉德（臺大醫院內科部主治醫師）、賴逸儒（臺大醫院外科部一般外科主治醫師）
撰稿／編輯部
媒體近日踢爆，有某養身協會舉辦24小時戰鬥排毒營，教導學員以不進食及飲用檸檬汁加橄欖油等5款排毒飲料的方法，藉以排出肝膽結石及毒素。參與的學員在飲用排毒飲料後，排出黃、綠色等小軟石，而參與的記者則喝出腸胃炎還掛急診。但醫師指出，這些黃綠色小軟石只是經消化後的產物，非膽結石也非毒素。
權威醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）也曾刊載研究指出，紐西蘭一名有膽結石的40歲婦女，以喝蔬果汁及檸檬汁加橄欖油，排出綠色半固體小石，經化驗不含膽固醇等膽結石成分，置於攝氏40度環境會融化，其實是胃腸消化酵素、橄欖油與檸檬汁化學作用的「皂化石」。實驗證明，將橄欖油的油酸與檸檬汁混合，再加少量氫氧化鉀，也有皂化反應。
坊間常流傳以飲用某些飲料或化石草等方法來排毒及排出肝膽結石，其實都未經醫學證實有效，甚至有害身體。其實肝內結石及膽結石，是兩種不同的狀況，治療方法也不同，不能一概而論。尤其醫學上並無靠喝某些成分的飲料就能將肝膽結石排出的方法，民眾勿輕信坊間傳言。
嚴重膽結石通常需手術治療
膽結石就是膽囊內發現的異常結晶物，成分可分兩大類，一種是鈣和膽色素構成，一種是膽固醇結石。約三分之二患者沒有明顯症狀，若有反覆疼痛、或發生膽囊炎等併發症者，就需要積極治療了。若是膽固醇性結石，可嘗試以降血脂藥物來改善；如果膽囊功能正常，且結石較鬆散如膽沙，或小於1公分的膽固醇結石，可服用溶解膽結石藥物，其他情形可能就要靠手術切除膽囊治療。至於體外震波碎石，並不適合用在膽結石，因為效果不佳，且膽結石如果震成小碎石，可能會掉入膽管，反而會塞住膽管引起併發症。
部份肝內結石可用震波碎石術治療
至於肝臟結石，正確說法是「肝內膽管結石」，也就是位在肝臟裡面的膽管有結石，引發原因與「膽管感染」或「膽道狹窄」有關。肝內結石的治療視嚴重程度和位置有所不同。如有感染、發炎的症狀，醫師會視需要使用抗生素等藥物治療，如藥物無效，針對位置在肝內膽管末端的結石，可用震波碎石術治療，讓碎裂的結石排出。
但有些病人合併膽道狹窄，所以有時即使在採取震波碎石術後，結石仍有可能因膽道狹窄無法排出。如果結石集中且在肝臟膽管的單側，醫師會考慮手術切除部分肝臟治療，因肝臟切除部分後仍可維持功能。但風險是，手術切除後，肝臟還是有可能因感染而導致肝內結石復發。
長期罹患肝內結石的病人，應儘可能及早治療處理，因為日本的統計發現，膽管癌病人中，有一成五到一成七合併肝內結石，可見因膽管發炎、感染引發長期肝內結石，確實會刺激膽管惡性細胞增生，增加罹患膽管癌的風險，不可不慎。
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〔Q&A〕
Q：肝內結石是良性的嗎？會變成惡性的嗎？
A：肝內結石本身是良性的，但肝內結石形成後，會引發感染，這種後續感染會刺激上皮細胞，增加引發膽管癌的可能性，因而逐漸累積形成惡性腫瘤，所以民眾不可輕忽肝內結石引發惡性膽管腫瘤的可能。
Q：膽結石可以用體外震波碎石器取出嗎？
A：利用體外震波來震碎膽結石，一般效果不佳，而且它不像腎及泌尿道的結石，可自然排出。再者，膽結石如果震成小碎石，若掉到膽管部位，反而容易塞住，引發併發症。
另外，民間偏方謠傳化石草可治膽結石，其實並沒有任何報告證實它有療效。
肝膽結石無偏方 需循正規醫療
諮詢／梁嘉德（臺大醫院內科部主治醫師）、賴逸儒（臺大醫院外科部一般外科主治醫師）
撰稿／編輯部
媒體近日踢爆，有某養身協會舉辦24小時戰鬥排毒營，教導學員以不進食及飲用檸檬汁加橄欖油等5款排毒飲料的方法，藉以排出肝膽結石及毒素。參與的學員在飲用排毒飲料後，排出黃、綠色等小軟石，而參與的記者則喝出腸胃炎還掛急診。但醫師指出，這些黃綠色小軟石只是經消化後的產物，非膽結石也非毒素。
權威醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）也曾刊載研究指出，紐西蘭一名有膽結石的40歲婦女，以喝蔬果汁及檸檬汁加橄欖油，排出綠色半固體小石，經化驗不含膽固醇等膽結石成分，置於攝氏40度環境會融化，其實是胃腸消化酵素、橄欖油與檸檬汁化學作用的「皂化石」。實驗證明，將橄欖油的油酸與檸檬汁混合，再加少量氫氧化鉀，也有皂化反應。
坊間常流傳以飲用某些飲料或化石草等方法來排毒及排出肝膽結石，其實都未經醫學證實有效，甚至有害身體。其實肝內結石及膽結石，是兩種不同的狀況，治療方法也不同，不能一概而論。尤其醫學上並無靠喝某些成分的飲料就能將肝膽結石排出的方法，民眾勿輕信坊間傳言。
嚴重膽結石通常需手術治療
膽結石就是膽囊內發現的異常結晶物，成分可分兩大類，一種是鈣和膽色素構成，一種是膽固醇結石。約三分之二患者沒有明顯症狀，若有反覆疼痛、或發生膽囊炎等併發症者，就需要積極治療了。若是膽固醇性結石，可嘗試以降血脂藥物來改善；如果膽囊功能正常，且結石較鬆散如膽沙，或小於1公分的膽固醇結石，可服用溶解膽結石藥物，其他情形可能就要靠手術切除膽囊治療。至於體外震波碎石，並不適合用在膽結石，因為效果不佳，且膽結石如果震成小碎石，可能會掉入膽管，反而會塞住膽管引起併發症。
部份肝內結石可用震波碎石術治療
至於肝臟結石，正確說法是「肝內膽管結石」，也就是位在肝臟裡面的膽管有結石，引發原因與「膽管感染」或「膽道狹窄」有關。肝內結石的治療視嚴重程度和位置有所不同。如有感染、發炎的症狀，醫師會視需要使用抗生素等藥物治療，如藥物無效，針對位置在肝內膽管末端的結石，可用震波碎石術治療，讓碎裂的結石排出。
但有些病人合併膽道狹窄，所以有時即使在採取震波碎石術後，結石仍有可能因膽道狹窄無法排出。如果結石集中且在肝臟膽管的單側，醫師會考慮手術切除部分肝臟治療，因肝臟切除部分後仍可維持功能。但風險是，手術切除後，肝臟還是有可能因感染而導致肝內結石復發。
長期罹患肝內結石的病人，應儘可能及早治療處理，因為日本的統計發現，膽管癌病人中，有一成五到一成七合併肝內結石，可見因膽管發炎、感染引發長期肝內結石，確實會刺激膽管惡性細胞增生，增加罹患膽管癌的風險，不可不慎。
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〔Q&A〕
Q：肝內結石是良性的嗎？會變成惡性的嗎？
A：肝內結石本身是良性的，但肝內結石形成後，會引發感染，這種後續感染會刺激上皮細胞，增加引發膽管癌的可能性，因而逐漸累積形成惡性腫瘤，所以民眾不可輕忽肝內結石引發惡性膽管腫瘤的可能。
Q：膽結石可以用體外震波碎石器取出嗎？
A：利用體外震波來震碎膽結石，一般效果不佳，而且它不像腎及泌尿道的結石，可自然排出。再者，膽結石如果震成小碎石，若掉到膽管部位，反而容易塞住，引發併發症。
另外，民間偏方謠傳化石草可治膽結石，其實並沒有任何報告證實它有療效。
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