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資料來源與版權所有:udn健康醫藥
B肝帶原者 境遇大不同
【聯合晚報╱許金川】
三個新娘子，談起洞房花燭夜的感覺。
第一位新娘子用四個字形容：「原來如此！」這原來是古代蘇東坡妹妹蘇小妹的新婚感言。
第二位新娘子：「早該如此！」大概等是的太久了……想不到……
第三位新娘子：「不過如此！」可能當晚沒有達到新娘子的期待值。
同樣的新婚感受，每人各有不同，其中牽涉到太多的因素了。
同樣的道理，得了B型肝炎，每個人的境遇也不同。在以前沒有B型肝炎疫苗的年代，如果母親有B型肝炎帶原，母親生產時，B型肝炎病毒就可能經過胎盤及產道傳給新生兒，如果母體病毒多，傳染力也強，新生兒感染B型肝炎的機率也大。以前B型肝炎病毒無法定量，但能檢測ｅ抗原做為參考指標，ｅ抗原是B型肝炎病毒繁殖力強時分泌的一種蛋白，ｅ抗原陽性表示病毒多，感染力也強，母親如果ｅ抗原陽性，小孩感染B型肝炎的機率在90%以上；如果ｅ抗原陰性，則感染率只有30%左右。因此ｅ抗原陽性之母親，其新生兒除了注射B型肝炎疫苗之外，還要在出生24小時內注射一劑免疫球蛋白。
在沒有B肝疫苗的年代，同樣是B型肝炎帶原的母親，有些小孩會傳染成為帶原者，有些小孩則自己產生免疫力有了B型肝炎抗體。除了母親的病毒量因素之外，會不會成為帶原者與小孩自己的免疫力有關。不同的孩子，另有一半是來自父親的基因，因此免疫系統自然也不太相同。
另一方面，同樣是帶原者，有些人一輩子可與病毒相安無事，這種人以前稱為「健康帶原者」，現在則稱為「不活動型帶原者」。有些人肝指數一直高高低低，成為所謂慢性B型肝炎患者，之後演變成肝硬化，其中有一部分人再演變為肝癌，這種「肝炎、肝硬化、肝癌」的不歸路，俗稱為「肝病三部曲」，每年讓台灣一萬多人往生，造成一萬多個家庭破碎，實在不可輕忽啊！
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資料來源與版權所有:udn健康醫藥
治療方法求突破 肝病不演三部曲
【聯合晚報╱許金川(台大醫學院內科教授】
爸爸因肝硬化末期且有腹水，隔幾天就要抽腹水一次，當空中小姐的女兒常陪同就診。
女兒：「醫學那麼進步，難道沒有別的好方法可以治療！」
醫師：「不管醫學怎麼進步，醫學是有極限的！」
醫師：「就像我們坐妳們公司的飛機上雲端，也沒有辦法存取雲端資料一樣。」
近幾十年來，在肝病治療上，可說是有了很大的進步，在幾十年前B、C肝沒有藥物可以治療的時候，許多病人求好心切到處尋求「偏方草藥」，結果不僅無法「藥到病除」，反而很多人吃了造成腎衰竭，也有人吃了引起肝炎發作或引發猛爆性肝炎，甚至死亡。
以前沒有超音波檢查、核磁共振或電腦斷層掃描等影像檢查，肝癌無法早期發現，許多人都是等到臉黃了、皮膚黃了，或肚子大了才來求醫，但肝癌都已很大了，醫治也很困難了。
以前B肝沒有疫苗，很多人因垂直感染而成為B肝帶原者，之後走上「肝炎、肝硬化、肝癌三部曲」的不歸路，但目前已有B肝疫苗可以預防，肝癌可以早期發現，肝壞了也可以做肝臟移植手術換個好「新」肝，比起從前是進步太多了。但儘管如此，仍然有不少瓶頸亟待突破。就好比有朝一日，我們都希望坐飛機時也可以上網一樣。
B肝帶原者 境遇大不同
【聯合晚報╱許金川】
三個新娘子，談起洞房花燭夜的感覺。
第一位新娘子用四個字形容：「原來如此！」這原來是古代蘇東坡妹妹蘇小妹的新婚感言。
第二位新娘子：「早該如此！」大概等是的太久了……想不到……
第三位新娘子：「不過如此！」可能當晚沒有達到新娘子的期待值。
同樣的新婚感受，每人各有不同，其中牽涉到太多的因素了。
同樣的道理，得了B型肝炎，每個人的境遇也不同。在以前沒有B型肝炎疫苗的年代，如果母親有B型肝炎帶原，母親生產時，B型肝炎病毒就可能經過胎盤及產道傳給新生兒，如果母體病毒多，傳染力也強，新生兒感染B型肝炎的機率也大。以前B型肝炎病毒無法定量，但能檢測ｅ抗原做為參考指標，ｅ抗原是B型肝炎病毒繁殖力強時分泌的一種蛋白，ｅ抗原陽性表示病毒多，感染力也強，母親如果ｅ抗原陽性，小孩感染B型肝炎的機率在90%以上；如果ｅ抗原陰性，則感染率只有30%左右。因此ｅ抗原陽性之母親，其新生兒除了注射B型肝炎疫苗之外，還要在出生24小時內注射一劑免疫球蛋白。
在沒有B肝疫苗的年代，同樣是B型肝炎帶原的母親，有些小孩會傳染成為帶原者，有些小孩則自己產生免疫力有了B型肝炎抗體。除了母親的病毒量因素之外，會不會成為帶原者與小孩自己的免疫力有關。不同的孩子，另有一半是來自父親的基因，因此免疫系統自然也不太相同。
另一方面，同樣是帶原者，有些人一輩子可與病毒相安無事，這種人以前稱為「健康帶原者」，現在則稱為「不活動型帶原者」。有些人肝指數一直高高低低，成為所謂慢性B型肝炎患者，之後演變成肝硬化，其中有一部分人再演變為肝癌，這種「肝炎、肝硬化、肝癌」的不歸路，俗稱為「肝病三部曲」，每年讓台灣一萬多人往生，造成一萬多個家庭破碎，實在不可輕忽啊！
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治療方法求突破 肝病不演三部曲
【聯合晚報╱許金川(台大醫學院內科教授】
爸爸因肝硬化末期且有腹水，隔幾天就要抽腹水一次，當空中小姐的女兒常陪同就診。
女兒：「醫學那麼進步，難道沒有別的好方法可以治療！」
醫師：「不管醫學怎麼進步，醫學是有極限的！」
醫師：「就像我們坐妳們公司的飛機上雲端，也沒有辦法存取雲端資料一樣。」
近幾十年來，在肝病治療上，可說是有了很大的進步，在幾十年前B、C肝沒有藥物可以治療的時候，許多病人求好心切到處尋求「偏方草藥」，結果不僅無法「藥到病除」，反而很多人吃了造成腎衰竭，也有人吃了引起肝炎發作或引發猛爆性肝炎，甚至死亡。
以前沒有超音波檢查、核磁共振或電腦斷層掃描等影像檢查，肝癌無法早期發現，許多人都是等到臉黃了、皮膚黃了，或肚子大了才來求醫，但肝癌都已很大了，醫治也很困難了。
以前B肝沒有疫苗，很多人因垂直感染而成為B肝帶原者，之後走上「肝炎、肝硬化、肝癌三部曲」的不歸路，但目前已有B肝疫苗可以預防，肝癌可以早期發現，肝壞了也可以做肝臟移植手術換個好「新」肝，比起從前是進步太多了。但儘管如此，仍然有不少瓶頸亟待突破。就好比有朝一日，我們都希望坐飛機時也可以上網一樣。
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