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肝癌有7成是B肝帶原　半年抽血＋超音波

優活健康網記者陳思綺／採訪報導 2015.07.23

肝臟是沉默的器官，通常肝臟不適初期不會有任何症狀，然而往往發現有問題時都已經是難以挽回的情況，像是前一陣子藝人安鈞璨驟逝，就是因為肝臟疾病造成，然而國人對於肝臟保健的觀念卻是一知半解，醫師表示，最重要的預防是定期追蹤。


（肝癌有7成是B肝帶原，醫師籲半年抽血＋超音波追蹤／圖片取自優活健康網）

垂直感染　30歲以上2成為帶原者

雙和醫院消化內科吳立偉醫師指出，肝癌長期為國人十大癌症死因前二名，國內每年的死於肝癌的人數超過6千人，目前台灣造成肝癌的原因，有7成是B肝帶原，2成是C肝帶原，1成則為其他因素，例如酗酒造成。

多數肝癌患者都與B肝有關，B肝帶原會透過垂直傳染，由媽媽傳染給小孩，雖然台灣在1984年7月1日後，新生兒全面施行B肝疫苗接種，但目前30 歲以上民眾，仍有1/5是B肝帶原者，醫師指出，仍又許多民眾不知道自己是帶原者，而忽略了追蹤的重要性，他說，健保提供每半年抽血、腹部超音波方式追蹤肝炎，並配合按時服藥，B肝帶原者也可以達到病情的控制及預防。

預防水平傳染　應定期追蹤

除了垂直感染外，B、C型肝炎也會透過血液、體液等水平傳染，藉由輸血、刺青、共用針頭及性行為的方式傳染他人，民眾應避免上述情形發生，若自己的另一半為B、C型肝炎，可以藉由B肝疫苗注射產生抗體，來達到預防的效果，並定期追蹤B型肝炎表面抗原（HBsAg）之變化。

一天一杯黑咖啡　預防肝病找上門

吳立偉醫師說，近年罹患肝癌的年齡年輕化，早期的肝癌幾乎沒有症狀，民眾平時應該從生活及飲食方面來預防，三餐均衡、少吃油炸物、以及會產生致癌物黃麴毒素的花生等，並且早睡早起、睡眠充足，另曾有研究指出，長期每天喝一杯黑咖啡，可以預防肝癌的發生，他強調，健康規律的生活，才是預防疾病的關鍵。
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咖啡的護肝功效，主要在於抗氧化、抗發炎和抗纖維化。咖啡可以減少非酒精性脂肪肝的嚴重程度、降低演變成肝硬化及肝癌的風險、改善肝的纖維化、減少脂肪性肝炎的產生，也減少脂肪、膠原蛋白囤積在肝臟，因為膠原蛋白是讓肝纖維化、肝硬化的原凶，咖啡同時也對肝臟致癌物有化學性的保護作用。

對於咖啡可防肝癌的研究報導，歐美日和台灣都不少。歐洲就有一項針對486,799人（其中有201人罹患肝癌）所進行的研究發現，每天喝咖啡量最高的一組，比起喝咖啡量最低的一組，罹患肝癌的機率少於72％。另外，歐美國家的動物實驗也發現，咖啡中所含的咖啡醇和咖啡豆醇這2種雙?類，可以調整引發肝癌之致癌劑解毒的酵素，也就是說，咖啡能夠調整肝臟的解毒功能，讓酵素活化而使得肝臟的解毒功能變得更好。

一則外電新聞則表示，美國國家營養調查研究了27,793位20歲以上有喝咖啡習慣的人發現，當每日喝咖啡的總量大於3杯（1杯240c.c.）時，和肝臟中的4種酵素量（ALT、AST、ALP及GGT）剛好成反比，也就是說，咖啡喝到一定的量，肝功能指數下降得越多，肝臟就會越健康。

在亞洲，日本的研究發現，每天喝1杯咖啡，肝炎和肝硬化的風險會降低22％，若是一天喝上4杯，更可降低高達75％之多。日本另一項研究則顯示，咖啡中所含的綠原酸，對於防治化學性肝炎（外來化學物質如藥物或酒精所致的稱為化學性肝炎）有效，可以避免演變成為肝硬化，但要注意的是，咖啡對於常見的A肝、B肝或C肝等病毒性肝炎是沒有效的。所以，必須分辨清楚是哪種肝炎並進行治療，絕不能只透過喝咖啡來代替正規的治療。

肝膽腸胃科醫師蕭敦仁指出，近來醫界有發表關於咖啡功效的科學驗證成果，例如咖啡對肝纖維化的抑制目前是有效的，但未來值得做更進一步的探討與研究。