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夫妻共用牙刷好危險！踢爆C肝病毒5迷思
【華人健康網 記者駱慧雯／台北報導】 2015.11.04
C型肝炎病毒是什麼？台灣每年約有1萬3千多人死於慢性肝病和肝癌，C肝是致死禍首之一，目前全台約有40至60萬名C肝感染者，但多數人的認知有限。醫師表示，夫妻之間「共用牙刷」的感染機率比性行為更高，而且C肝病毒和登革熱病毒是親戚，都具有高突變率卻沒有預防性疫苗可用，亟需重視。 
C肝患者一旦演變為肝硬化，高達3成在10年內演變成肝衰竭，甚至每年有1％到4％會發生肝癌。
肝病三部曲「肝炎—肝硬化—肝癌」，每一個關心健康的人都朗朗上口，但是，你可能不知道的是：C肝比B肝更危險！台灣C型肝炎盛行率高達4％，是全球少數C肝盛行率超過3％的國家，遠高於中、日、韓、紐、澳等國。以下整理5個有關C型肝炎病毒的常見迷思，提醒您培養良好的自主健康管理，降低感染風險，遠離「肝苦人生」！
迷思1：B肝對健康的威脅性比C肝更大？
B型肝炎和C型肝炎都是導致肝癌的主要原因，國內B肝感染者約240萬，C肝感染者約40到60萬人。急性B肝患者約5％轉變為慢性B型肝炎；急性C型肝炎感染者卻有高達50％會變成慢性C型肝炎。C肝患者一旦演變為肝硬化，高達3成在10年內演變成肝衰竭，甚至每年有1％到4％會發生肝癌。
而且，B肝有疫苗可以預防，透過新生兒全面預防注射B肝疫苗，國內30歲以下年輕族群的帶原率已從15％至20％下降至1％以下。相較於B肝，目前沒有疫苗可預防的C肝，更容易引起慢性肝炎、肝硬化和肝癌。
迷思2：C肝病毒和登革熱病毒是同一家族？
台灣肝病醫療策進會理事長暨台大內科教授高嘉宏表示，C型肝炎病毒自1989年被發現，迄今僅26年，與近來流行的登革熱病毒同屬黃病毒科，可視為親戚，都是突變率高的RNA病毒，不但基因型多，也有許多亞型，因此兩種病毒都不易研發疫苗，身體也不易自行清除。
國內研究發現，造成夫妻感染C肝的最主要原因不是性行為，而是「共用牙刷」。
台大醫院內科部暨肝炎研究中心主治醫師劉振驊指出，感染C型肝炎不單純是讓肝臟面臨損傷風險，還會導致全身性疾病及血管慢性發炎，也會增加全身其他癌症和糖尿病的罹病風險。研究證實，C肝患者除了會有慢性疲倦，也有其他肝外病變，包括神經、心血管、皮膚、免疫、內分泌等。
迷思3：性行為是感染C肝的頭號兇手？
多數人以為C肝主要透過性行為而傳染，但是，在針對國內夫妻所做的長期追蹤調查中，高嘉宏教授發現，一對夫妻有一人為C肝患者，每年配偶感染C肝機率約為0.23％，但這並非最常見的感染途徑，而是「共用牙刷」，顯示固定性伴侶且安全性行為，C肝感染機會相當小。此外，握手、接吻、共食、共享飲料、咳嗽或打噴嚏等日常互動，不會造成傳染。
高嘉宏教授指出，上述調查結果只適用於固性性伴侶。事實上，C肝感染途徑主要透過抽血液與體液傳染，整體來說，多重或不安全的性行為、靜脈藥癮和刺青，仍是引發急性C肝的前3大原因，其他包括開刀、輸血、共用針頭、看牙、針灸、拔罐、穿耳洞、紋眉等，只要有傷口、器械消毒不全，接觸到被汙染的血液製品，就可能感染。
迷思4：肝功能正常就不用煩惱C肝問題？
大錯特錯！肝功能指數正常只代表肝臟「當下」沒有發炎，不代表過去沒有發炎，假如過去的發炎已經導致纖維化，從這一次的抽血是無法判斷出來。而且，就算人體有C肝抗體，也不代表有預防再次感染的保護力。
目前輸血和器官移植都會進行C肝檢測，以避免病毒的傳播。
其實，是否感染C型肝炎，不能光從肝功能異常與否進行評斷，也無法透過外觀或症狀判別，必須經過抽血檢驗，透過血清標記顯示的抗體有無，跟病毒量（HCV RNA）的存在，鑑別診斷。HCV RNA能檢確認血液中是否有C型肝炎病毒，若是陽性，表示血液中有病毒存在。
迷思5：B肝無法百分百治癒，C肝也一樣？
目前B肝無法完全治癒，只能透過藥物控制病情，降低血中病毒數量到測不到的情況，不過，目前C型肝炎有藥可以「治癒」。劉振驊醫師表示，目前C肝的標準治療是每周1次皮下注射的長效型干擾素，搭配每日口服雷巴威林的傳統二合一治療，但感染者常畏懼於副作用而放棄或拒絕治療；現在也有多款副作用小的全口服小分子口服藥物問世，治癒率高，成為患者的用藥參考，但是這類新藥尚未有健保給付，患者需自費。
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