秤子維的秘密花園

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台率先發現 PM2.5增肝癌風險

從戶外回室內 應即洗手洗臉

蔡明樺╱台北報導    2016-01-04

肝病堪稱國病，而台灣近年頻傳細懸浮微粒（PM2.5）空污問題，兩者竟有關聯。台灣領先全球發表的最新研究發現，長期暴露於PM2.5會使肝臟發炎，研究並證實無慢性病毒性肝炎、不菸不酒者，吸髒空氣也會增加罹肝癌風險。醫界警告，PM2.5會刺激血管收縮及全身發炎反應，導致腦、心、肺等多處疾病，建議從戶外回到室內應立即洗手、洗臉。         

 
中國霾害嚴重，北京民眾口罩不離身，空污南飄後，影響台灣民眾健康。資料照片

中國霾害來襲，或工廠、汽機車廢氣等境內污染物累積，都讓全台PM2.5濃度頻達危害等級最高的紫色指標。PM2.5「紫爆」不僅使氣喘過敏、呼吸道疾病患者大增，研究並證實會引發心血管疾病、肺病，上月底甫獲國際重量級期刊《美國國家癌症研究院期刊》刊登的台灣研究，更率全球之先證實長期暴露於PM2.5會增加肝癌風險。

陳建仁攜團隊研究

該研究是曾任中央研究院副院長、現為民進黨副總統候選人陳建仁，任職中研院時領導團隊與陽明、成功大學合作，在台灣本島、澎湖5縣市收案2萬多名30歲以上成人，平均追蹤16.9年後，有464人罹肝癌，再比對居住地與環保署PM2.5監測資料，發現本島與澎湖PM2.5濃度，每立方公尺各增13.1微克和0.73微克時，罹肝癌風險就提高2成2。

參與研究的中研院基因體研究中心副研究員楊懷壹受訪時說，收案對象遍及台北、新竹、嘉義、屏東和澎湖，比對環保署2006到2009年測站資料，發現本島居民PM2.5年平均暴露量約每立方公尺32微克，澎湖居民約每立方公尺24微克，各較世界衛生組織建議量（人體暴露量）每立方公尺10微克高2.2倍和1.4倍。

暴露愈多風險愈高

肝臟發炎會導致肝硬化或肝癌，研究團隊抽血檢驗所有收案對象肝功能指數GPT，依檢驗值分為高（高於45單位）、中（15到45單位）、低（低於15單位）3組，指數愈高代表肝臟發炎愈嚴重，肝癌風險愈高。

統計發現高、中組罹癌風險各比低組高5.17、2.49倍，證實長期暴露PM2.5會使肝臟發炎、增肝癌風險。負責研究統計的陽明大學環境與職業衛生研究所助理教授潘文驥說，無論本島或澎湖，PM2.5高暴露者罹肝癌人數都比低暴露者多，排除B型、C型肝炎及抽菸喝酒等肝癌干擾因素後，證實長期暴露PM2.5與肝癌風險呈正相關，統計具顯著意義。

上月台灣大學才發表研究證實PM2.5會增加感染結核病風險，且全台每年逾6千人因缺血性心臟病、腦中風、肺癌、慢性阻塞性肺病死亡，可能與PM2.5暴露有關。楊懷壹認為，若加上無慢性病毒性肝炎、不菸不酒卻罹肝癌死亡者，每年應不只6千多人因PM2.5致命。

進血液致發炎反應

 

衛福部國健署最新統計肝癌為國人10大癌症第3名，每年新增約1萬1千名患者。基隆長庚醫院副院長、台灣肝臟研究學會會長簡榮南表示，慢性肝炎若持續半年以上，易惡化成肝硬化、肝癌，國內8成肝癌患者是B、C肝造成，前述研究在肝癌防治是嶄新突破、具重要參考價值，但肝臟發炎是否為長期暴露PM2.5造成，還需更多實證。

PM2.5是粒徑小於或等於2.5微米的粒狀污染物，約僅頭髮直徑的28分之1，台大醫院心臟內科主治醫師王宗道解釋，PM2.5體積小，吸入後不易被呼吸道纖毛過濾掉，會進入血液循環系統，刺激血管收縮及全身發炎反應，提高3到5成的高血壓、心肌梗塞或腦中風發病風險。

另眼睛直接接觸PM2.5恐結膜炎，PM2.5從鼻腔進入呼吸道、肺，體內發炎可能誘發氣喘、鼻過敏等。林口長庚醫院臨床毒物科主任顏宗海建議，從戶外回到室內應洗手、洗臉，空氣清淨機濾棉應常清洗、更換。

「政府須積極管制」

台灣健康空氣行動聯盟發起人、彰化基督教醫院婦產部主治醫師葉光芃批評，國人10大死因如癌症、心血管疾病、肺炎、肝病等，或多或少都與長期暴露PM2.5有關，政府不應只喊口號，須更積極管制石化及火力發電等大量製造PM2.5空污的產業。

預防PM2.5危害健康注意事項

●隨時注意環保署空氣品質監測網數據，避免空污期間外出
●空污期間應盡量待在室內、緊閉門窗，並使用空氣清淨機
●空污時若須外出，最好戴N95口罩，避免行經空污嚴重區域，不宜在戶外運動
●到寺廟拜拜心誠則靈、避免燒香，拜完也勿在寺廟逗留
●廚房裝抽油煙機，避免煮菜時吸入油煙

資料來源：顏宗海醫師、環保署

細懸浮微粒（PM2.5）

 

●定義：

．飄浮在空氣中、粒徑小於或等於2.5微米（約頭髮直徑的28分之1）的粒狀污染物

●污染來源：

．境外：中國傳輸污染物
．家中：煮飯油煙、抽菸等
．境內：工業或電廠燃煤排放，汽機車廢氣、營建及道路揚塵、燒金紙、燃放鞭炮及稻草

●健康危害：

．可懸浮於空氣數周，傳送距離超過1000公里
．可穿透肺泡直接進入血管，隨血液循環全身，附著的重金屬對呼吸系統、心血管、神經系統等都有負面影響，甚至致癌

●誘發疾病：

．腦中風
．結膜炎
．過敏性鼻炎
．氣喘
．肝炎、肝癌
．肺結核、慢性阻塞性肺病
．心肌梗塞
．高血壓

●查詢管道：

．環保署空氣品質監測網：http:/taqm.epa.gov.tw
．下載「環境即時通」App

資料來源：《蘋果》資料室、環保署、王宗道醫師、顏宗海醫師、楊懷壹博士

PM2.5來源示意圖

 

國內PM2.5來源包含中國境外污染與本地污染，主要是工廠、燃煤、汽機車排放的污染物造成。資料來源：《蘋果》採訪整理