秤子維的秘密花園

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健檢揪出小腫瘤 8成非癌症

甲狀腺肺部最常見 過大才需切片檢查

蔡明樺╱台北報導    2016-06-29

癌症連32年居國人死因之首，民眾健檢發現「長東西」就嚇壞，一名50多歲婦人健檢發現甲狀腺、肺部各有0.5、0.6公分的結節，害怕罹癌、整天焦慮不安，拿著健檢報告四處就醫，直到判讀惡性腫瘤風險不高後，才放心。醫師說，甲狀腺、肝、肺和乳房都常在健檢中發現腫瘤或結節，但逾8成是良性，勿過度恐慌。

 
隨電腦斷層等影像檢查技術進步，健檢發現細小腫瘤、結節愈來愈常見，但其實逾8成都是良性。資料照片

乳房鈣化點須警覺

收治病例的書田診所家醫科主治醫師康宏銘指，隨影像檢查技術不斷精進，健檢偶爾發現細小腫瘤、結節愈來愈常見，該婦人就醫時，很擔心罹患甲狀腺癌或肺癌，但通常甲狀腺結節超過1公分、肺結節逾0.8公分，才需進一步切片檢查，婦人被告知只需定期追蹤後才放心。

亞東醫院放射腫瘤科主任熊佩韋說，健檢常發現腫瘤、結節的部位包括甲狀腺、肺、肝和乳房等，判讀是否癌變的依據為腫瘤或結節的大小、外觀、位置等，臨床觀察，健檢發現的腫瘤逾8成均非癌症。

康宏銘舉甲狀腺為例，一般人終其一生有5成機率會長出甲狀腺結節，其中9成8是良性；台北馬偕醫院健檢中心主任胡光濬說，以癌症死亡率最高的肺癌來說，低劑量電腦斷層檢查可揪出肺部的細小結節，包括肺部感染後留下的結疤，除非是大於0.8公分或外觀為非典型腺瘤病灶，才需進一步切片檢查。

熊佩韋說，肝臟也常在健檢中發現囊泡、血管瘤等，但除非是非囊泡或血管瘤的腫塊大於1公分，才需切片追蹤；乳房健檢若發現不均勻的鈣化點需追蹤，一般的腫塊、纖維囊腫也多為良性。

多數回診追蹤即可

他提醒，民眾若在健檢中發現腫瘤、結節，先不必嚇自己，但若醫師交代健檢後3個月到1年需追蹤檢查者，務必按時回診，若腫瘤有變大等癌變發展，才能及早發現、治療。

健檢偶發瘤注意事項

1.部位：須切片檢查的狀況

2.甲狀腺：結節直徑大於1公分

3.肺臟：結節直徑大於0.8公分

4.肝臟：結節或腫塊直徑大於1公分，且外觀非囊泡或血管瘤

5.乳房：乳房攝影出現不均勻的鈣化點

資料來源：康宏銘醫師、胡光濬醫師、熊佩韋醫師