秤子維的秘密花園

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防癌預測自己來／健康存摺進化 幫你顧肝腎

聯合報 記者江慧珺／台北報導   2016/07/22  

健保署新版「健康存摺」即日起上線，新增「疾病評估」功能，就像算命一樣，結合中研院學術研究、衛教網站與健檢或檢驗結果資料，可做為民眾未來十年肝癌預測與末期腎臟病的自我評估；且凡完成健保卡註冊，不用插健保卡也能隨時隨地查詢自己的健康資料。

 
10年肝癌風險預測 圖／聯合報提供

健保署長李伯璋表示，「健康存摺2.0」新增五大功能，除了疾病評估、免插卡外，個人的健康資料提供也從一至兩年增加到三年，並以圖表呈現牙齒等健康資訊，並提供衛教指引，且運用副總統陳建仁過去率令中研院研究團隊長期追蹤三千六百名Ｂ肝患者，提出的本土肝癌預測模式，可預測本身罹癌的風險。

健保署醫管組專門委員林寶鳳說，「健康存摺2.0」所提供的肝癌風險預測，是透過特約院所上傳的檢驗檢查結果，也可由民眾自行輸入性別、年齡、肝功能指數、e抗原等資料，可得到風險分數總分，若分數達到最高分十五分，肝癌風險就高達百分之六十五。

中研院副研究員、陽明大學臨床醫學研究所副教授楊懷壹指出，因肝功能指數、ｅ抗原數據會變化，愈新的檢測數據預測效果愈佳。健康存摺可作為醫病之間的溝通平台，發現數值異樣或慢性肝炎患者都需就醫，只要早期治療，未來演變成肝癌的風險大幅降低。

此外，李伯璋指出，「健康存摺」也可提供末期腎臟病評估，它是利用尿液篩檢資料，統計尿蛋白、腎絲球過濾率等資料來評估洗腎風險。以五種顏色區分，綠色代表正常或輕微異常，每年追蹤一次即可，若是最嚴重的深紅色則已到末期，建議每年要追蹤至少四次。

李伯璋表示，該署每年累積約六億筆資健康資料，「健康存摺」建置至今已累積有一百廿一萬人次下載，家庭成員也可以藉由健康存摺替家中長輩把關健康。他透露，甚至有民眾明明沒看病，卻在健康存摺上發現就醫紀錄，扮演「柯南」通報健保署，揪出浮報醫療費用的醫療院所，替全民節省醫療費用。
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健保卡好神！將可預測肝癌、洗腎風險

聯合晚報 記者李樹人／台北報導    2016/07/21  

健保卡功能越來越強大，健保署推出「健康存摺2.0版」，民眾登錄後，只要上網一點，電腦即能統計個人最近兩三年檢驗報告，精準預測未來十年肝癌發生率，並評估腎病等級。

 
「健康存摺」於103年上路，目前已有121萬多人次下載使用，民眾第一名是查詢「醫師開了那些藥物」，現推出2.0版，功能更強大。 報系資料照

中央研究院副研究員、陽明大學臨床醫學研究所副教授楊懷壹表示，預測肝癌發生率四大指標為性別、年齡以及肝功能（S-GPT）以及B型肝炎e抗原（HBeAg），各有各的給分。

如以48歲男性為例，男性為2分、年齡為3分，他肝功能大於45算3分、B型肝炎e抗原為陽性算4分，分數加總為12分，未來十年罹患肝癌機率為10%至25%。

健保署李伯璋指出，副總統陳建仁為國際肝疾防治權威專家，他在1991至2004年長期追蹤七鄉鎮3600名B肝感染者，整理出一套本土肝癌預估模式，能夠精準預估未來十年罹癌風險。

在末期腎病評估方面，只要民眾過去幾年內做過尿液篩檢，「健康存摺2.0版」就能抓出資料，統計尿白蛋白、腎絲球過濾率等兩大指標，評估當事人腎功能的好壞。

兩大指標能排出18種組合，以五種顏色區分腎疾嚴重性，綠色為正常或是輕微異常，建議一年至少接受一次尿液篩檢；如果為深紅色，代表腎病已到末期，每年應至少回診四次，持續追蹤。

健保署醫管組長龐一鳴表示，目前正整理國內本土腦中風風險評估，計畫歸納幾大指標，未來民眾只要上網查詢，就能知道自身未來幾年的腦中風機率。

「健康存摺」於103年9月25日上路，目前已有121萬多人次下載使用，健保署分析民眾使用的目的，第一名是查詢「醫師開了那些藥物」，其次是「我做了那些檢查」。

龐一鳴指出，「健康存摺2.0版」大幅簡化查詢功能，以前需要讀卡機才能查詢，現在民眾只要上網完成健保卡註冊，就能登入查詢資料。

 
十年肝癌風險預測。 圖／聯合晚報提供