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驚！老翁陰囊水腫　蛋蛋比拳頭大

記者談雍雍／綜合報導  2016/04/25

高齡77歲的沈老先生，罹患陰囊水腫，甚至腫得比拳頭還大，一開始先至鄰近的醫院就診，初步診斷為疝氣，而後到新營醫院求診，沒有發現明顯急性發炎的反應，且尿液常規檢查亦證實尿液沒有感染。醫師便使用手電筒進行照射，發現呈現透光性，其表示充滿液體，經診斷為「後天性成人型陰囊水腫」。

 
驚！老翁陰囊水腫　蛋蛋比拳頭大／新營醫院提供

1成是睪丸腫瘤引起

衛福部立新營醫院泌尿科李懿倫醫師指出，後天性成人型陰囊水腫，其陰囊內的積液常是因陰囊外傷、睪丸炎或副睪丸炎，睪丸鞘膜內滲液太多而形成水腫；也有可能是睪丸腫瘤引起，其中10％睪丸腫瘤病人會合併有反應性的陰囊水腫；精索靜脈曲張手術後約有7％比率也可能會造成陰囊水腫。另有一種特殊的原因是腹壓太大，如：肝硬化合併有嚴重腹水的病人，腹水進入陰囊造成陰囊腫大。

一般可由理學檢查，觀察陰囊外觀或以手觸摸，可發現陰囊腫大；當腹部用力或躺臥床休息時，不會改變陰囊大小，也不會消失；另可輔以燈光照明法，若為陰囊水腫，則會有透光性；高頻超音波也是很適合的輔助診斷工具，在超音波下，可明確看到陰囊積水並鑑別診斷其他疾病，如：睪丸炎、睪丸腫瘤等疾病。治療的方法不複雜，主要以手術治療為主。

李醫師叮嚀，其實只要經過適當診治，很多疾病都可以得到適當醫療，提醒家中若有高齡老人家，需要留意及關心他們的健康狀況，不要諱疾忌醫，尤其是生殖器官疾病，可能讓老人家難以啟齒，但是及早尋求醫師的專業意見，早期診斷、早期治療。
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病人肝硬化積腹水 導致陰囊水腫與疝氣
　
行政院衛生署嘉義醫院   鄭逢乾醫師   2010/04/06

嘉義縣一位六十歲的蔡先生，腹部不舒服，到署立嘉義醫院就診，泌尿科醫主任黃才倍發現他兩側的陰囊都有水腫，而且左下腹疝氣，情況不尋常，因此懷疑是腹部積水引起的，會診肝膽腸胃科，確認他是肝硬化，造成腹部積水，腹水壓迫腹股溝才會引發疝氣與陰囊水腫。

蔡先生年初到一家診所看診，醫生診斷他有疝氣，因此他到嘉義醫院看泌尿科，泌尿科主任黃才倍發現蔡先生不只左腹疝氣，右左陰囊都水腫，情況滿嚴重的；黃才倍指出，一般人陰囊水腫只會發生在一邊，蔡先生明顯與他人不同，懷疑是其他疾病所造成的，因此會診肝膽腸胃科。

一般人如果腹水積過多、腹壓上升，腹股溝鞘膜沒法承擔腹水的重量，造成閉鎖不全，進而發生疝氣，腹水往下流至陰囊，就發生陰囊水腫。黃才倍主任表示，病患開刀後，引出陰囊積水並修補破損的腹股溝鞘膜，已解決疝氣與陰囊水腫的情形，服用利尿劑後腹部積水也減輕，病患恢復的情況很好。

嘉義醫院肝膽腸胃科醫師鄭逢乾表示，他為蔡先生做腹部超音波，發現他有腹水，肝也有硬化的跡象，而且硬化的時間已經超過一年以上；鄭逢乾強調，肝硬化目前沒辦法醫，只能靠正常坐息、戒除喝酒等不良習慣，避免肝硬化惡化成肝癌，病患隔一段時間，就要到醫院追蹤檢查，確保自己的健康。