秤子維的秘密花園

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淺談B型、C型肝炎及其對核保的影響

撰文 :雲明  2013-07-15

肝炎雖屬老生常談的話題，不過由於其在亞洲及台灣的高發生率，故談論核保肝炎是必定會涉及的領域。

 

首先來談一些名詞：

1.何謂Ｂ型肝炎表面抗原－HBsAg

Ｂ型肝炎病毒的表面有一層蛋白質，稱為表面抗原。Ｂ型肝炎表面抗原陽性，表示體內有Ｂ型肝炎表面抗原存在，也就是Ｂ型肝炎帶原者。

2.何謂Ｂ型肝炎表面抗體Anti-HBs

抗體是人體製造出來對抗抗原的物質，稱之為表面抗體。Ｂ型肝炎表面抗體陽性，表示體內有Ｂ型肝炎表面抗體存在，對Ｂ型肝炎病毒具免疫力，不怕感染。Ｂ型肝炎表面抗體陰性，表示體內沒有Ｂ型肝炎表面抗體，可能是Ｂ型肝炎帶原者（Ｂ型肝炎表面抗原陽性），或者從未受到Ｂ型肝炎病毒的感染，而且對Ｂ型肝炎病毒沒有抵抗力。

3.何謂Ｂ型肝炎核心抗體Anti-HBc

人體會產生核心抗體與核心抗原對抗，但這種抗體不具保護作用。核心抗體陽性只表示曾經感染過Ｂ型肝炎，可能現在仍受感染，也有可能已痊癒。要區分這兩種可能性，必須要看表面抗原及表面抗體才知道。

4.何謂e抗原HBeAg

Ｂ型肝炎病毒在人體內大量繁殖時，所製造的一種蛋白質，稱為e抗原。e抗原陽性表示Ｂ型肝炎病毒活性強，血液中仍有許多Ｂ型肝炎病毒存在。所以e抗原可說是病毒的活性指標。

5.何謂e抗體Anti-HＢe

人體免疫系統產生對抗e抗原的抗體，稱e抗體。e抗體呈陽性時，表示病毒的活性已降低，人體內Ｂ型肝炎病毒的濃度也降低，此時肝發炎的情況已較不明顯，傳染性也降低。

可見就Ｂ型肝炎帶原者若e抗原HBeAg陽性證明病毒活性強,為病毒活動期，也常引起肝功能不穩定變化。

6.何謂c肝抗體Anti-HCV

Ｃ型肝炎抗體，此種抗體不具有保護性作用，無法防止Ｃ型肝炎病毒再次感染。僅代表曾經受Ｃ型肝炎病毒感染。

常見肝功能指標其臨床意義為何（參考值可能因醫療院所使用不同儀器而略有出入）