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一天一顆抗C肝　健保口服藥新選擇

優活健康網記者徐平／綜合報導      2017-08-08

79歲的賴爺爺罹患C型肝炎近20年，由於沒有症狀，因此每年僅以驗血及超音波檢查追蹤，後來賴爺爺肝指數飆高，但考量近8旬高齡，剛好條件符合C肝口服新藥臨床試驗，結束12週療程後定期追蹤，如今已完全驗不到C肝病毒。

 

C肝罹癌風險隨年紀增長越來越高

高雄醫學大學附設醫院肝膽胰內科教授戴嘉言醫師提醒，像賴爺爺這樣的患者，在治療前都已知罹患C肝幾十年，雖沒有明顯症狀，但研究顯示，隨著年齡累積的肝癌風險，73歲以上每4人就有1人可能罹患肝癌。由於C肝感染無感，若進展到重度肝纖維化(F3)之後，肝臟難以自我修復，並且C型肝炎若已肝硬化，較已肝纖維化但尚無肝硬化的患者，肝癌風險高約5倍，不容忽視。

偏鄉C肝患者應盡早討論適合用藥

健保給付口服新藥原定8,000名額，尚餘2,800個名額，健保署新編列1,717個名額，8月起新增新型複方單劑口服藥EBR/GZR(主成分為Elbasvir, Grazoprevi)獲得給付，高嘉宏醫師提醒，目前藥物推陳出新，尚未治療的C肝患者也不用因為擔心怕排不到給付名額而不願治療，目前健保給付已上市第三款口服抗病毒藥物，建議偏鄉C肝患者可與醫師討論適合的給付用藥，儘早接受治療脫離慢性肝炎，擺脫肝炎。

 
默沙東藥廠生產的賀肝樂膜衣錠(Zepatier)為健保開放給付第3種C肝口服直接抗病毒藥物，適用於治療成人的慢性C型肝炎基因型第1或第4型感染症。

每天1顆　療程約為12週

高雄醫學大學附設醫院肝膽胰內科教授戴嘉言醫師表示，自8月1日起，健保開放給付第3種C肝口服直接抗病毒藥物，針對第一型C肝患者每天1顆，療程約為12週。臨床試驗結果顯示，藥物安全性高，副作用低，且對於輕度肝功能不全(代償性肝硬化，Child分級A)及腎功能不全患者者使用安全性高，是臨床醫病治療一大福音，更有望提升台灣C肝患者治癒率。