秤子維的秘密花園

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得過B型肝炎能不能捐血？　楊培銘教授精闢解說

台大醫學院名譽教授楊培銘醫師

為什麼得過B型肝炎還能捐血？這問題近日引發熱烈討論。肝病防治學術基金會總執行長、台大醫學院名譽教授楊培銘醫師表示，如果成年人遭受B型肝炎病毒感染導致急性肝炎發作有兩種情形。「對於一位成年人他有肝炎，就必須分辨他是哪一種狀況。」

 

一種是原本就是B型肝炎帶原者，急性肝炎發作；如果是急性B型肝炎，會在6個月內痊癒。但雖然痊癒，因是B肝帶原、急性肝炎發作，這樣的病友當然是不可能捐血。而且這情況在捐血的時候，捐血中心會檢測出B型肝炎表面抗原陽性，最近幾年還會做病毒量的檢測，所以捐血中心過濾捐血資格愈來愈精準。

另一種也是急性B型肝炎、也是半年左右痊癒，但他血中的B型肝炎表面抗原會消失，然後會產生B型肝炎表面抗體。所以這時候捐血中心檢測結果，會是B肝表面抗原陰性、表面抗體陽性、肝功能正常，這種情況的民眾，他的血液是可以被使用的，雖曾經得過B型肝炎而痊癒，但還是可以捐血。

楊培銘教授指出，我們一般人聽到B型肝炎就會直接聯想到慢性B型肝炎，不過事實上在台灣雖然有15%的B肝帶原者，但其實有60%的人曾經被B肝病毒感染、但是已經把病毒排除而產生抗體，即所謂的B型肝炎表面抗體。也就是說，成年人大概80％已經感染過B型肝炎病毒，其中15％左右不幸變成帶原，另外的60％多是已經把病毒排除而產生保護性抗體，剩下的20％民眾他也沒有帶原也沒有保護性的B肝抗體，在未來的人生可能得到急性B型肝炎，急性B型肝炎絕大多數是會痊病的，也就是99%以上是會痊癒除非他免疫系統有狀況，讓病毒一直存在肝臟裡成為帶原。

唯一擔心的是，如果不幸急性肝炎演變成猛爆性肝炎，那就會威脅性命，所以為什麼「我們一直提倡，如果沒有帶原也沒有保護性B型肝炎表面抗體的，應該要打B型肝炎疫苗。」即使成年人得到B型肝炎病毒感染，應該是絕大部份痊癒，可是如果不幸變成猛爆性肝炎，雖然現在可以換肝但相當大費周章，對未來人生也會造成一個困擾。「所以我們要鼓勵，即使成年人也應該要打B型肝炎疫苗就是這原因。」
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馬英九得B肝還捐血？ 徐巧芯提篩檢證實沒問題  

即時新聞／綜合報導  2017-08-14

前總統馬英九今（14）日出席肝病防治學術基金會23週年慶，爆料曾在大學時得過B肝，還為此請假長達6週。但卻被質疑「得B肝為什麼還去捐血」，馬辦發言人徐巧芯針對此事在臉書上貼出馬英九的篩檢檢驗報告，並加以解釋證明其符合捐血標準。

 
馬辦發言人徐巧芯貼出馬英九篩檢檢驗報告，證實馬英九符合捐血資格。（圖擷自徐巧芯臉書）

徐巧芯表示在臉書上檢附馬英九的篩檢報告，並表示：「複檢HBsAg呈『陰性』、且Anti-HBs呈『陽性』者，表示體內的B型肝炎病毒已消失，並已產生對抗B型肝炎病毒的保護性抗體，就可以捐血。且捐血人所捐贈的每一袋血液，也都要經過B型肝炎表面抗原（HBsAg）的篩檢，若有問題也會通知捐血人複檢，所捐出的血也會銷毀。」

而馬英九也在基金會上提到，捐血的檢驗並非沒事的保證，還要定期做健檢，至今他已捐了190次的血，加上固定運動更能維持自己的健康。
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馬英九B肝捐血引恐慌 血液基金會說話了

記者林彥彤／台北報導  2017-08-15

前總統馬英九日前出席肝病防治學術基金會23週年慶時，自爆曾在大學時得過B肝，還為此請假長達6週，此話一出後被質疑「得B肝為什麼還去捐血」。為此今天血液基金會發聲明稿說明，有感染過B肝的人，可以自行消滅病毒而痊癒，馬英九狀況就是屬於抗原消失，身體也產生了抗體，因此是可以捐血，民眾無須擔憂。

 
馬英九自爆曾在大學時得過B肝，還為此請假長達6週，此話一出後被質疑「得B肝為什麼還去捐血」。（記者黃耀徵攝）  

血液基金會表示，B型肝炎的抗原和抗體是不一樣，有感染過B肝的人，可以自行消滅病毒而痊癒，此時抗原會消失，並對這項病毒產生抗體。

血液基金會進一步指出，就像馬前總統的狀況，B肝症狀消失了，身體也產生了抗體，不再帶原，就能繼續再捐血。而有的人卻是有帶原，不一定發病，但就是不能捐血，因為帶原的血液是具有傳染性的。

血液基金會強調，血液捐進來後會做嚴格的檢驗。關於病毒性肝炎，除了B型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、C型肝炎病毒抗體（Anti-HCV）等檢驗外，還有全面施作核酸擴大試驗（NAT），包括B型肝炎病毒、C型肝炎病毒及愛滋病毒的核酸檢驗等，民眾不需要擔心。