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B肝抗體消失補打疫苗？ 醫：高風險族群才需要
〔健康頻道／綜合報導〕 2021/04/16
「七年級生」小惠（化名），在醫院擔任護佐時，已施打B肝疫苗，轉職其他醫院，在新進員工健康檢查後，赫然發現B肝抗體檢驗為陰性。日前港星吳孟達因肝癌病逝讓她很緊張，深怕是肝癌高風險群；醫師建議她先施打疫苗，再抽血檢驗是否呈現陽性。
透過抽血檢查可以了解是否有B肝抗體，不過即使抗體消失了，也先別慌，定期追蹤檢查更重要。（資料照）
1-3%打完疫苗抗體仍是陰性 體質緣故
樂生療養院感染科主任張瑩雯表示，人體於疫苗接種後原則上都會產生保護力，但1-3%的人打了B肝疫苗卻沒有產生抗體，主要是因為體質的緣故，少數人先天對某些抗原反應比較差；另外，B肝抗體也會隨年齡增長而消失。
補打疫苗可喚起免疫記憶 醫護人員需補打
張瑩雯說，沒有抗體不代表免疫系統沒有記憶，只是因為沒有辦法測量免疫記憶，只要補打疫苗後、抗體量增高，就代表成功喚起免疫記憶。然而現在成為B肝帶原者的風險越來越小，有研究也指出，淋巴球記憶在，但也可能測不到抗體，因此B肝病毒感染的高風險族群（如醫護人員）才需要補打；只是，肝臟表層因沒有神經分布，肝發炎不會痛，且7成以上的肝炎沒有症狀，所以定期做腹部超音波檢查很重要。
B肝帶原者應定期追蹤 並做腹部超音波檢查
樂生療養院肝炎防治團隊護理師林惠珍指出，台灣的肝炎患者常見的三部曲「慢性肝炎-肝硬化-肝癌」，尤其是B型肝炎帶原者如持續有肝炎發作，15-20%會發生肝硬化，肝硬化患者每年平均有5%的機會進展為肝癌，民眾不可不慎！
林惠珍強調，民眾如果有皮膚和眼睛發黃（黃疸）、極度疲勞、上腹部不適或腹脹及食慾不振等症狀，應盡速到醫院檢查。目前B型肝炎已可藥物治療，但並非所有的B型肝炎帶原者都需要治療，大多數B型肝炎帶原者都是不活動型帶原者，因此這類病人不需要治療，只要定期抽血檢驗肝功能及胎兒蛋白，並做腹部超音波檢查追蹤即可。
林惠珍補充說，由於B肝帶原者抽血篩檢不一定能及早發現肝癌，建議應定期腹部超音波檢查，及早發現及早治療；而一般民眾也應定期腹部超音波檢查，以預防肝臟病變。
B肝抗體消失補打疫苗？ 醫：高風險族群才需要
〔健康頻道／綜合報導〕 2021/04/16
「七年級生」小惠（化名），在醫院擔任護佐時，已施打B肝疫苗，轉職其他醫院，在新進員工健康檢查後，赫然發現B肝抗體檢驗為陰性。日前港星吳孟達因肝癌病逝讓她很緊張，深怕是肝癌高風險群；醫師建議她先施打疫苗，再抽血檢驗是否呈現陽性。
透過抽血檢查可以了解是否有B肝抗體，不過即使抗體消失了，也先別慌，定期追蹤檢查更重要。（資料照）
1-3%打完疫苗抗體仍是陰性 體質緣故
樂生療養院感染科主任張瑩雯表示，人體於疫苗接種後原則上都會產生保護力，但1-3%的人打了B肝疫苗卻沒有產生抗體，主要是因為體質的緣故，少數人先天對某些抗原反應比較差；另外，B肝抗體也會隨年齡增長而消失。
補打疫苗可喚起免疫記憶 醫護人員需補打
張瑩雯說，沒有抗體不代表免疫系統沒有記憶，只是因為沒有辦法測量免疫記憶，只要補打疫苗後、抗體量增高，就代表成功喚起免疫記憶。然而現在成為B肝帶原者的風險越來越小，有研究也指出，淋巴球記憶在，但也可能測不到抗體，因此B肝病毒感染的高風險族群（如醫護人員）才需要補打；只是，肝臟表層因沒有神經分布，肝發炎不會痛，且7成以上的肝炎沒有症狀，所以定期做腹部超音波檢查很重要。
B肝帶原者應定期追蹤 並做腹部超音波檢查
樂生療養院肝炎防治團隊護理師林惠珍指出，台灣的肝炎患者常見的三部曲「慢性肝炎-肝硬化-肝癌」，尤其是B型肝炎帶原者如持續有肝炎發作，15-20%會發生肝硬化，肝硬化患者每年平均有5%的機會進展為肝癌，民眾不可不慎！
林惠珍強調，民眾如果有皮膚和眼睛發黃（黃疸）、極度疲勞、上腹部不適或腹脹及食慾不振等症狀，應盡速到醫院檢查。目前B型肝炎已可藥物治療，但並非所有的B型肝炎帶原者都需要治療，大多數B型肝炎帶原者都是不活動型帶原者，因此這類病人不需要治療，只要定期抽血檢驗肝功能及胎兒蛋白，並做腹部超音波檢查追蹤即可。
林惠珍補充說，由於B肝帶原者抽血篩檢不一定能及早發現肝癌，建議應定期腹部超音波檢查，及早發現及早治療；而一般民眾也應定期腹部超音波檢查，以預防肝臟病變。
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