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肝炎、肝癌沉默殺手！ 醫：別拖延 有「這些」症狀快就醫
　
健康頻道／綜合報導  2021-09-09

肝癌、慢性肝病及肝硬化，分別占全國十大死因的2名及第10名！樂生療養院院長施玲娜指出，台灣肝病患者有機會進展為肝癌，民眾不可不慎，並提醒現在國健署免費提供45至79歲之民眾可抽血檢驗一次B、C型肝炎。如果有皮膚和眼睛發黃（黃疸）、極度疲勞、上腹部不適或腹脹及食慾不振等症狀要盡速就醫。

 
國健署免費提供45至79歲之民眾可抽血檢驗一次B、C型肝炎。（資料照，記者蔡昀容攝）

109年衛生福利部死因統計資料顯示，國人因慢性肝病、肝硬化死亡為第十名；肝癌則是全國主要癌症死因的第2位，約佔所有癌症死亡人數的15.5%。

施玲娜表示，由於肝臟表層沒有神經分布，肝發炎不會痛且大多數沒有症狀，民眾經常不知不覺成為肝炎患者，從「慢性肝炎、肝硬化到肝癌，尤其B型肝炎帶原者如持續有肝炎發生，15-20%會發生肝硬化，肝硬化患者每年平均有5%的機會進展為肝癌。

現國健署有免費提供45-79歲之民眾可抽血檢驗一次B、C型肝炎與成人健檢一起進行。施玲娜指出，由於B肝帶原者抽血篩檢不一定能及早發現肝癌，才能早發現及早治療。

不過，並非所有B型肝炎帶原者都需要治療，大多數B型肝炎帶原者都是不活動型帶原者，只要定期抽血檢驗肝功能及胎兒蛋白，並做腹部超音波檢查追蹤即可。

 
控制體重、均衡飲食、規律運動、養成健康生活型態才能有健康的肝。（圖取自Freepik）

如患有B型與C型肝炎或帶原者、酗酒、肥胖、長期食用黴菌毒素、肝硬化患者及有肝癌家族史者都是肝癌高風險罹病者，除腹部超音波檢查外，也要抽血檢驗（GOT、GPT、AFP）並定期回診追蹤。

施玲娜強調，民眾如果有皮膚和眼睛發黃、極度疲勞、上腹部不適或腹脹及食慾不振等症狀，應盡速到醫院檢查，千萬別等到體重驟降、腹水、下肢水腫、嘔心或嘔心，甚至吐血才就醫。另外，國健署也呼籲藉由控制體重、均衡飲食、規律運動、養成健康生活型態才能有健康的肝。
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小心「肝」不只有B肝 3種肝炎一次報你知
　
健康頻道／綜合報導  2021-11-19

根據109年衛福部死因統計，約11,000人因「肝」而死，其中慢性肝病及肝硬化為全國主要死因的第10位，肝癌則為全國主要癌症死因的第2位，約佔所有癌症死亡人數的15.5%。

 
根據109年死因統計，慢性肝病及肝硬化為全國主要死因的第10位，肝癌則為全國主要癌症死因的第2位，醫師表示，因為感染肝炎都很不明顯，還是定期健康檢查最保險；圖為情境照。（圖取自pexels）

國人慢性肝病、肝硬化及肝癌的肇因主要為B型肝炎及C型肝炎，究竟B肝與Ｃ肝差別在哪裡？雙和醫院家庭醫學科主治醫師陳敬睿在臉書粉專「家醫科 陳敬睿醫師」分享，A肝、B肝、與C肝的比較。

陳敬睿表示，A型肝炎在台灣因公共衛生環境進步，但若要前往Ａ型肝炎疫區旅遊，可以考慮施打A型肝炎疫苗；B型肝炎因為有疫苗可預防，近幾年也逐漸得到控制，但已感染Ｂ型肝炎者還是要注意，定期回診檢查；Ｃ型肝炎則因為症狀不明顯，而且目前沒有疫苗預防，雖然目前已經有藥物可以治療Ｃ型肝炎，但往往發現染病時已經肝硬化，甚至肝癌。

A型肝炎

Ａ型肝炎是經由糞口感染的急性傳染病，當吃到遭Ａ型肝炎病毒污染的食物和水就有可能受到感染，好發於衛生條件不佳的地區。

感染後的症狀包括：發燒、噁心、嘔吐、肚子不舒服，數天後發生茶色尿或黃疸。多數人感染後只有輕微的症狀，年紀越小，感染A型肝炎的症狀越輕，多數會自然痊癒、產生抗體，惟極少數會發生猛爆性肝炎。

陳敬睿建議，若要前往Ａ型肝炎疫區旅遊或工作者如東南亞、印度、中國等，可以在行前兩週與醫師討論是否需注射A型肝炎疫苗，並儘量避免生食和喝生水。

Ｂ型肝炎

B型肝炎病毒則是經由血液、體液傳播。因為感染Ｂ型肝炎病毒者是慢性肝炎、肝硬化、肝癌的高風險群，不論是不活動帶原者或B型肝炎患者，都要每半年定期追縱肝指數及腹部超音波，才能在惡化前，及早發現及早治療。

陳敬睿說明，當患有B型肝炎時，會出現食欲不振、肌肉痛、頭痛、全身無力、疲倦、黃疸、茶色尿等症狀，甚至有極少數的感染者會爆發猛爆性肝炎。若未感染Ｂ型肝炎，但屬於感染B型肝炎的高危險群也可以找醫師諮詢注射Ｂ型肝炎疫苗。

Ｃ型肝炎

C型肝炎病毒傳播途徑跟B型肝炎類似，也是經由血液、體液傳播，感染Ｃ型肝炎病毒者也一樣屬於慢性肝炎、肝硬化、或肝癌的高風險群。

陳敬睿指出，感染Ｃ型肝炎病毒者症狀通常不明顯，約只有2-3成的患者有症狀，可能出現發燒、疲倦、厭食、腹部不適、噁心、嘔吐、黃疸等症狀。

根據統計只要感染C型肝炎病毒，70%以上的感染者會變成慢性C型肝炎，更可能進一步演變成肝硬化或肝癌或者是猛爆性肝炎，因此要特別注意血液、體液接觸或身體侵入性的處置或行為。

陳敬睿表示，值得慶幸的是，目前已經有對抗Ｃ型肝炎的抗病毒藥物，早期篩檢早期發現，對抗C型肝炎只要按時服藥、定期就醫，治癒率可達9成以上。