close
資料來源與版權所有:肝病防治學術基金會
如何檢驗Ｂ型肝炎
1.解讀驗血報告
《肝發炎指數－GOT（又稱AST）、GPT（又稱ALT）》
GOT、GPT就是一般人俗稱的「肝功能指數」，但正確的來說應該稱「肝細胞變質及壞死指數」或「肝發炎指數」。GOT、GPT是血液中的兩種轉氨酵素，GOT主要存在肝臟、心肌、肌肉、紅血球之中，GPT則主要存在於肝臟細胞內。當這些細胞發炎壞死後，細胞內的GOT、GPT就會被釋出到血液中，抽血檢查就會發現數值上升。
GOT、GPT不正常時，一定要查明原因；但如果GOT、GPT正常，也不代表肝臟沒有問題，還需要看其他的數值及檢查才能下診斷。
《膽紅素－Bilirubin》
膽紅素是紅血球內血紅素的代謝物，經肝細胞處理後排入膽汁。當肝臟細胞受損使肝細胞無法處理膽紅素，或膽管阻塞使膽汁無法順利排出時，膽紅素就會逆流致血液中。所以膽紅素值上升，可能是膽管阻塞、肝細胞受傷或紅血球破壞過多所造成。
《白蛋白－Albumin》
白蛋白是血中的一種蛋白質，大多在肝臟合成，常用於幫助診斷肝、腸胃道和腎臟等疾病，也可用來評估身體的營養狀態。白蛋白是維持血液的滲透壓所需，如果滲透壓不足，就容易出現水腫的現象，例如下肢水腫、腹水等。白蛋白減少時可能是肝硬化、腎病症候群、營養不良所造成的。
《凝血酶原時間－PT》
凝血酶原是一種凝血因子的前身。凝血因子中有一大部分是肝臟製造的，當肝的製造能力不好時，除了前面提過的白蛋白會降低之外，凝血因子也會降低，使凝血時間延長，也就是說一旦有出血的情形，需要花較多的時間才能讓血液凝固。
測量這項數值的目的在於了解凝血因子的量以及功能，以推測肝臟的機能是否正常。通常輕微的慢性Ｂ型肝炎並不會造成凝血脢原時間的變化，但是如果出現急性發作、猛爆性肝炎或演變為肝硬化等，造成肝臟機能的損傷，凝血酶原時間就可能會跟著延長。
《血球計數（CBC）》
血液中的細胞大致可分為紅血球、白血球及血小板。紅血球含有血紅素，可以攜帶氧氣到全身。白血球負責人體的防禦系統，抵禦細菌等外來物。血小板負責血液的凝集功能。
通常慢性Ｂ型肝炎患者的血球數目不太會有變化，但若有急性肝炎發作時，白血球數目可能會增加。如果已經出現肝硬化合併有脾臟腫大的情形時，因為脾臟破壞血球的關係，血球數會減少。肝硬化進行，血小板數明顯的跟著減少，可作為肝硬化程度的指標。
2.解讀病毒標記
一般檢驗病毒的結果通常以「陽性」、「陰性」表示，有的以「＋」、「－」表示。
陽性（＋），表示檢驗的結果是「有」。
陰性（－），表示檢驗的結果是「沒有」。
《Ｂ型肝炎表面抗原－HBsAg》
表面抗原是指Ｂ型肝炎病毒外殼中的一種蛋白質，血中表面抗原檢查呈陽性，且持續六個月以上，表示是Ｂ型肝炎帶原者。
《Ｂ型肝炎表面抗體－anti-HBs》
表面抗體是人體產生以對抗表面抗原的物質，可以經由注射疫苗產生，或是曾經感染Ｂ型肝炎之後自行產生。血中表面抗體呈陽性，通常表示具有保護力，不會被Ｂ型肝炎病毒感染。
《ｅ抗原－HBeAg》
ｅ抗原是Ｂ型肝炎病毒的產物，血中ｅ抗原陽性表示病毒複製活躍，病毒多，傳染性高。
《ｅ抗體－anti-HBe》
ｅ抗體是人體內製造出來對抗ｅ抗原的物質。若是ｅ抗原消失，ｅ抗體出現，一般表示病毒的複製減低，病毒量少，傳染性較低，但仍具有傳染性。
《Ｂ型肝炎核心抗體－anti-HBc》
Ｂ型肝炎病毒的內部有一層蛋白質，稱為核心抗原（HBcAg），針對這種抗原，人體會產生核心抗體與之對抗。核心抗體呈陰性，表示以往不曾感染過Ｂ型肝炎﹔核心抗體呈陽性，表示曾經感染過Ｂ型肝炎病毒，目前帶原或已經痊癒，因此需要配合表面抗原及表面抗體來判斷。
《Ｂ型肝炎病毒去氧核醣核酸－HBV DNA》
代表Ｂ型肝炎病毒濃度。如果肝炎是Ｂ型肝炎病毒引起的，HBV DNA數值通常會明顯上升。其正常值應該多少，視所用檢驗方法而定。
3.胎兒蛋白檢查
胎兒蛋白是母親懷孕時，胎兒所製造的一種蛋白質，在胎兒出生之後母親血中的胎兒蛋白數值就會下降至正常範圍。甲型胎兒蛋白是診斷肝癌的一項重要指標。感染Ｂ型肝炎病毒之後有可能產生肝癌，因此確定Ｂ型肝炎帶原之後，必須定期檢測血中胎兒蛋白，以期早期發現肝癌。
除了肝癌之外，肝炎發作後，肝臟細胞再生時也有可能會造成胎兒蛋白數值的升高，但會隨著發炎消退而下降。睪丸或卵巢的生殖細胞腫瘤也會使胎兒蛋白上升。此外，胃癌、胰臟癌、大腸癌等轉移到肝臟時，也有可能胎兒蛋白會升高。
需注意的是，小型肝癌（三公分以下的肝癌）有三分之一胎兒蛋白不會升高，末期的肝癌也有百分之十五之機會胎兒蛋白不會升高，因此，胎兒蛋白正常不代表沒有肝癌。
4.腹部超音波檢查
超音波檢查因為其簡便，且不具有侵襲性，近年來已經成為非常普遍的一種影像學檢查法。
腹部超音波檢查可以偵測出肝臟內的腫瘤，即使小至一公分，只要醫師或技術員有足夠的經驗，都可以將之檢測出來，所以腹部超音波已經成為篩檢肝癌的一項重要工具。
尤其是輕度肝硬化及肝癌的患者，肝發炎指數及胎兒蛋白指數可能都在正常範圍之內，且毫無症狀，這時可以藉由腹部超音波檢查做到早期發現，儘早治療，以期能根治或延緩病情的惡化。
如何檢驗Ｂ型肝炎
1.解讀驗血報告
《肝發炎指數－GOT（又稱AST）、GPT（又稱ALT）》
GOT、GPT就是一般人俗稱的「肝功能指數」，但正確的來說應該稱「肝細胞變質及壞死指數」或「肝發炎指數」。GOT、GPT是血液中的兩種轉氨酵素，GOT主要存在肝臟、心肌、肌肉、紅血球之中，GPT則主要存在於肝臟細胞內。當這些細胞發炎壞死後，細胞內的GOT、GPT就會被釋出到血液中，抽血檢查就會發現數值上升。
GOT、GPT不正常時，一定要查明原因；但如果GOT、GPT正常，也不代表肝臟沒有問題，還需要看其他的數值及檢查才能下診斷。
《膽紅素－Bilirubin》
膽紅素是紅血球內血紅素的代謝物，經肝細胞處理後排入膽汁。當肝臟細胞受損使肝細胞無法處理膽紅素，或膽管阻塞使膽汁無法順利排出時，膽紅素就會逆流致血液中。所以膽紅素值上升，可能是膽管阻塞、肝細胞受傷或紅血球破壞過多所造成。
《白蛋白－Albumin》
白蛋白是血中的一種蛋白質，大多在肝臟合成，常用於幫助診斷肝、腸胃道和腎臟等疾病，也可用來評估身體的營養狀態。白蛋白是維持血液的滲透壓所需，如果滲透壓不足，就容易出現水腫的現象，例如下肢水腫、腹水等。白蛋白減少時可能是肝硬化、腎病症候群、營養不良所造成的。
《凝血酶原時間－PT》
凝血酶原是一種凝血因子的前身。凝血因子中有一大部分是肝臟製造的，當肝的製造能力不好時，除了前面提過的白蛋白會降低之外，凝血因子也會降低，使凝血時間延長，也就是說一旦有出血的情形，需要花較多的時間才能讓血液凝固。
測量這項數值的目的在於了解凝血因子的量以及功能，以推測肝臟的機能是否正常。通常輕微的慢性Ｂ型肝炎並不會造成凝血脢原時間的變化，但是如果出現急性發作、猛爆性肝炎或演變為肝硬化等，造成肝臟機能的損傷，凝血酶原時間就可能會跟著延長。
《血球計數（CBC）》
血液中的細胞大致可分為紅血球、白血球及血小板。紅血球含有血紅素，可以攜帶氧氣到全身。白血球負責人體的防禦系統，抵禦細菌等外來物。血小板負責血液的凝集功能。
通常慢性Ｂ型肝炎患者的血球數目不太會有變化，但若有急性肝炎發作時，白血球數目可能會增加。如果已經出現肝硬化合併有脾臟腫大的情形時，因為脾臟破壞血球的關係，血球數會減少。肝硬化進行，血小板數明顯的跟著減少，可作為肝硬化程度的指標。
2.解讀病毒標記
一般檢驗病毒的結果通常以「陽性」、「陰性」表示，有的以「＋」、「－」表示。
陽性（＋），表示檢驗的結果是「有」。
陰性（－），表示檢驗的結果是「沒有」。
《Ｂ型肝炎表面抗原－HBsAg》
表面抗原是指Ｂ型肝炎病毒外殼中的一種蛋白質，血中表面抗原檢查呈陽性，且持續六個月以上，表示是Ｂ型肝炎帶原者。
《Ｂ型肝炎表面抗體－anti-HBs》
表面抗體是人體產生以對抗表面抗原的物質，可以經由注射疫苗產生，或是曾經感染Ｂ型肝炎之後自行產生。血中表面抗體呈陽性，通常表示具有保護力，不會被Ｂ型肝炎病毒感染。
《ｅ抗原－HBeAg》
ｅ抗原是Ｂ型肝炎病毒的產物，血中ｅ抗原陽性表示病毒複製活躍，病毒多，傳染性高。
《ｅ抗體－anti-HBe》
ｅ抗體是人體內製造出來對抗ｅ抗原的物質。若是ｅ抗原消失，ｅ抗體出現，一般表示病毒的複製減低，病毒量少，傳染性較低，但仍具有傳染性。
《Ｂ型肝炎核心抗體－anti-HBc》
Ｂ型肝炎病毒的內部有一層蛋白質，稱為核心抗原（HBcAg），針對這種抗原，人體會產生核心抗體與之對抗。核心抗體呈陰性，表示以往不曾感染過Ｂ型肝炎﹔核心抗體呈陽性，表示曾經感染過Ｂ型肝炎病毒，目前帶原或已經痊癒，因此需要配合表面抗原及表面抗體來判斷。
《Ｂ型肝炎病毒去氧核醣核酸－HBV DNA》
代表Ｂ型肝炎病毒濃度。如果肝炎是Ｂ型肝炎病毒引起的，HBV DNA數值通常會明顯上升。其正常值應該多少，視所用檢驗方法而定。
3.胎兒蛋白檢查
胎兒蛋白是母親懷孕時，胎兒所製造的一種蛋白質，在胎兒出生之後母親血中的胎兒蛋白數值就會下降至正常範圍。甲型胎兒蛋白是診斷肝癌的一項重要指標。感染Ｂ型肝炎病毒之後有可能產生肝癌，因此確定Ｂ型肝炎帶原之後，必須定期檢測血中胎兒蛋白，以期早期發現肝癌。
除了肝癌之外，肝炎發作後，肝臟細胞再生時也有可能會造成胎兒蛋白數值的升高，但會隨著發炎消退而下降。睪丸或卵巢的生殖細胞腫瘤也會使胎兒蛋白上升。此外，胃癌、胰臟癌、大腸癌等轉移到肝臟時，也有可能胎兒蛋白會升高。
需注意的是，小型肝癌（三公分以下的肝癌）有三分之一胎兒蛋白不會升高，末期的肝癌也有百分之十五之機會胎兒蛋白不會升高，因此，胎兒蛋白正常不代表沒有肝癌。
4.腹部超音波檢查
超音波檢查因為其簡便，且不具有侵襲性，近年來已經成為非常普遍的一種影像學檢查法。
腹部超音波檢查可以偵測出肝臟內的腫瘤，即使小至一公分，只要醫師或技術員有足夠的經驗，都可以將之檢測出來，所以腹部超音波已經成為篩檢肝癌的一項重要工具。
尤其是輕度肝硬化及肝癌的患者，肝發炎指數及胎兒蛋白指數可能都在正常範圍之內，且毫無症狀，這時可以藉由腹部超音波檢查做到早期發現，儘早治療，以期能根治或延緩病情的惡化。
全站熱搜
留言列表
人電強身功 