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資料來源與版權所有:肝病防治學術基金會
認識Ｂ型肝炎
1.什麼叫Ｂ型肝炎帶原者？
血液中有Ｂ型肝炎病毒的表面抗原存在，醫學上稱為Ｂ型肝炎帶原者。
台灣地區成年人，每五人至六人就有一位是Ｂ型肝炎帶原者，換句話說，國內約有三百萬帶原者。
2.得了Ｂ型肝炎有什麼可怕？
得了Ｂ型肝炎有可能變成慢性肝炎，慢性肝炎有可能變成肝硬化，肝硬化有可能變成肝癌。
得了Ｂ型肝炎，有幾種原因會致人於死：
◎變成猛爆性肝炎而死亡
◎因肝硬化的併發症而死亡
例如：食道靜脈瘤破裂、肝昏迷、細菌感染。
◎因肝癌而死亡
台灣地區每年約有五、六千人死於肝癌，其中約有八成是Ｂ型肝炎引起的。
據統計，Ｂ型肝炎帶原者發生肝癌的比率比非帶原者大150倍。
3.為何我會得到Ｂ型肝炎？
Ｂ型肝炎是經由血液或體液傳染的，帶有Ｂ肝病毒的血液或體液進入體內，才會感染到Ｂ型肝炎。飲食是不會傳染Ｂ型肝炎的。Ｂ肝的傳染途徑可分為垂直傳染及水平傳染二種。
《垂直傳染》
垂直傳染是指帶有Ｂ型肝炎病毒的母親在生產過程中，Ｂ肝病毒經由胎盤或產道傳染給胎兒，因此又稱為「母子傳染」。在台灣，約有一半的Ｂ型肝炎患者是經由垂直感染而來的。
《水平傳染》
水平傳染是有Ｂ型肝炎病毒的血液或體液，經由皮膚或黏膜進入人體內感染。所以打針、針灸、穿耳洞、刺青或美容時器具消毒不完全，或是共用牙刷、刮鬍刀等，都有可能因為傷口接觸到Ｂ肝病毒而感染。此外，性行為也有可能傳染Ｂ型肝炎。
4.感染Ｂ肝病毒為何會使肝臟發炎？
Ｂ型肝炎病毒感染人體之後，雖然存在於肝臟細胞之內，但是病毒本身並不會直接攻擊肝細胞造成肝細胞的損傷、發炎。使肝臟發炎的其實是人體的免疫系統。
人體內的免疫系統有一種Ｔ細胞，專門清除入侵人體的病菌，所以當體內的細胞受到病菌的入侵，Ｔ細胞就會攻擊這些受到感染的細胞，以消滅入侵的病菌。
Ｂ型肝炎之所以會使肝臟發炎的原因是，Ｔ細胞為了清除的Ｂ型肝炎病毒，所以攻擊受到感染的肝臟細胞，使肝功能大受影響，也就產生了所謂的「肝炎」。
5.感染Ｂ型肝炎就一定成為帶原者嗎？
人體在感染到Ｂ型肝炎病毒之後，免疫系統可能會出現數種反應：
《默默承受型》
嬰幼兒時期或孩童時期的免疫系統尚未發展完全，所以當Ｂ型肝炎病毒進如人體之後，免疫系統並不會與Ｂ肝病毒對抗，反而跟病毒和平共存，不會出現任何症狀，也就成了「Ｂ型肝炎帶原者」。
《暗中殲滅型》
成人感染Ｂ型肝炎病毒之後，免疫系統會與之對抗，大部分的人在沒有出現任何肝炎症狀的情況之下，就將Ｂ型肝炎病毒清除，同時產生保護性的Ｂ型肝炎表面抗體，對Ｂ型肝炎病毒產生免疫力。
《全面開戰型》
但是也有部分的人感染到Ｂ型肝炎病毒後，出現疲倦、黃疸、食慾不振、噁心等症狀，同時肝臟發炎指數（GPT或ALT、GOT或AST）也大幅上升，這時也稱為「急性Ｂ型肝炎」。
成人得到急性Ｂ型肝炎後，大多數會痊癒，也就是GOT、GPT回復正常，同時也清除了Ｂ型肝炎病毒，產生保護性的Ｂ型肝炎表面抗體，少數不到5%的人，因為無法清除Ｂ型肝炎病毒，就成了「Ｂ型肝炎帶原者」。
《玉石俱焚型》
極少數的人感染到Ｂ型肝炎病毒之後，免疫系統全面出擊，猛烈攻擊受到感染的肝臟細胞，這時除了會出現黃疸、噁心、肝發炎指數急速升高等急性肝炎的症狀，甚至可能往肝衰竭的方向發展，也就是所謂的「猛爆性肝炎」，不過這種情形屬於少數。
6.Ｂ肝帶原者可能會發展成哪些狀況？
《不活動型帶原者》
超音波檢查正常，肝發炎指數（GPT或ALT、GOT或AST）持續正常超過六個月以上，就可稱之為「不活動型Ｂ型肝炎帶原者」，或稱為「健康帶原者」。
《慢性肝炎》
肝發炎指數異常升高達六個月以上的Ｂ型肝炎帶原者，雖然GPT（ALT）、GOT（AST）不正常，但是尚未到達肝硬化的程度，稱之為「慢性Ｂ型肝炎」。
《肝硬化》
感染Ｂ肝病毒後，若肝臟反覆發炎厲害，超過肝臟的修復能力，纖維組織增生，肝臟變硬，形成肝硬化。肝硬化時的肝發炎指數只有輕微上升，甚至正常，除非到了肝功能失調，否則可能沒有任何的症狀。
《肝癌》
Ｂ型肝炎病毒感染之後有一部分人會慢慢變成慢性肝炎、肝硬化、最後變成肝癌，但也有少部分人不經由肝硬化，直接從肝炎變成肝癌。這就是所謂的「肝病三部曲」。
7.感染Ｂ型肝炎有什麼症狀？
《百分之七十的肝炎沒有症狀》
一般身體的發炎，都會出現紅、腫、熱、痛的症狀，提醒我們注意身體的病變，但是肝臟本身沒有神經，所以就算肝炎發作，也不容易出現疼痛的感覺；加上肝臟細胞有再生的能力，所以被破壞的肝臟細胞可以很快被新生的細胞遞補。事實上，只要有四分之一的正常肝臟，就可以維持一般身體的生理運作，不會出現異狀，所以百分之六、七十的肝炎是不會有症狀的。
但是當感染急性Ｂ型肝炎，或是慢性Ｂ型肝炎急性發作時，可能就會有以下的症狀出現，但是這些症狀並非只有肝炎發作時才會出現，其他的疾病也可能會有相同的症狀，所以必須要多加留意。
《疲倦》
一般說來，只有嚴重的肝炎發作才會感到疲倦；一般而言，疲倦的程度跟肝臟發炎指數（GOT、GPT）的數值有關，但每人各有不同，偶有例外。
《上腹部不適或腹脹》
通常在急性肝炎發作厲害的時候才會出現這樣的症狀。
《食慾不振》
急性肝炎發作或慢性肝炎急性發作時，才會發生食慾不振的症狀，甚至可能出現噁心、嘔吐的情形。
《黃疸》
體內的紅血球代謝後，會在肝臟轉為水溶性的直接膽紅素排出體外，所以當肝臟發炎、受損厲害時，膽紅素無法代謝、排出，就會積存在血液中造成黃疸，這時皮膚、眼白會看起來黃黃的；當過多的膽紅素隨尿液排出時，尿液的顏色變深，就出現所謂的「茶色尿」。
8.如何預防Ｂ型肝炎？
《切斷垂直傳染》
國內自民國七十三年起，政府即推行新生兒接種Ｂ型肝炎疫苗，若母親為Ｂ肝帶原者，且ｅ抗原呈陽性反應，則新生兒除了要施打Ｂ肝疫苗之外，還需要在出生二十四小時內注射Ｂ型肝炎免疫求蛋白。研究指出，國內兒童的Ｂ型肝炎帶原率已經下降至１％以下，確實可以有效降低Ｂ型肝炎的帶原比率。
《施打疫苗》
如果不是Ｂ型肝炎帶原者，而且血液中也沒有表面抗體及核心抗體者，可以接受Ｂ肝疫苗注射，以產生保護力，避免受到Ｂ型肝炎病毒的感染。
《避免血液、體液的接觸》
施打Ｂ肝疫苗後約有百分之五至十五的人不會產生抗體，所以對疫苗沒有反應的人，應該由日常生活中預防。
Ｂ型肝炎並非經由飲食傳染，是經由血液、體液的接觸而感染的，所以應避免不必要的打針、刺青、穿耳洞等行為，如果無法避免，也要注意器械的消毒，或使用拋棄式的器械。同時不要與人共用牙刷、刮鬍刀。
性行為也可能感染Ｂ型肝炎，所以為了安全起見，應採取必要的防護措施，例如使用保險套，以避免Ｂ肝的侵襲。
認識Ｂ型肝炎
1.什麼叫Ｂ型肝炎帶原者？
血液中有Ｂ型肝炎病毒的表面抗原存在，醫學上稱為Ｂ型肝炎帶原者。
台灣地區成年人，每五人至六人就有一位是Ｂ型肝炎帶原者，換句話說，國內約有三百萬帶原者。
2.得了Ｂ型肝炎有什麼可怕？
得了Ｂ型肝炎有可能變成慢性肝炎，慢性肝炎有可能變成肝硬化，肝硬化有可能變成肝癌。
得了Ｂ型肝炎，有幾種原因會致人於死：
◎變成猛爆性肝炎而死亡
◎因肝硬化的併發症而死亡
例如：食道靜脈瘤破裂、肝昏迷、細菌感染。
◎因肝癌而死亡
台灣地區每年約有五、六千人死於肝癌，其中約有八成是Ｂ型肝炎引起的。
據統計，Ｂ型肝炎帶原者發生肝癌的比率比非帶原者大150倍。
3.為何我會得到Ｂ型肝炎？
Ｂ型肝炎是經由血液或體液傳染的，帶有Ｂ肝病毒的血液或體液進入體內，才會感染到Ｂ型肝炎。飲食是不會傳染Ｂ型肝炎的。Ｂ肝的傳染途徑可分為垂直傳染及水平傳染二種。
《垂直傳染》
垂直傳染是指帶有Ｂ型肝炎病毒的母親在生產過程中，Ｂ肝病毒經由胎盤或產道傳染給胎兒，因此又稱為「母子傳染」。在台灣，約有一半的Ｂ型肝炎患者是經由垂直感染而來的。
《水平傳染》
水平傳染是有Ｂ型肝炎病毒的血液或體液，經由皮膚或黏膜進入人體內感染。所以打針、針灸、穿耳洞、刺青或美容時器具消毒不完全，或是共用牙刷、刮鬍刀等，都有可能因為傷口接觸到Ｂ肝病毒而感染。此外，性行為也有可能傳染Ｂ型肝炎。
4.感染Ｂ肝病毒為何會使肝臟發炎？
Ｂ型肝炎病毒感染人體之後，雖然存在於肝臟細胞之內，但是病毒本身並不會直接攻擊肝細胞造成肝細胞的損傷、發炎。使肝臟發炎的其實是人體的免疫系統。
人體內的免疫系統有一種Ｔ細胞，專門清除入侵人體的病菌，所以當體內的細胞受到病菌的入侵，Ｔ細胞就會攻擊這些受到感染的細胞，以消滅入侵的病菌。
Ｂ型肝炎之所以會使肝臟發炎的原因是，Ｔ細胞為了清除的Ｂ型肝炎病毒，所以攻擊受到感染的肝臟細胞，使肝功能大受影響，也就產生了所謂的「肝炎」。
5.感染Ｂ型肝炎就一定成為帶原者嗎？
人體在感染到Ｂ型肝炎病毒之後，免疫系統可能會出現數種反應：
《默默承受型》
嬰幼兒時期或孩童時期的免疫系統尚未發展完全，所以當Ｂ型肝炎病毒進如人體之後，免疫系統並不會與Ｂ肝病毒對抗，反而跟病毒和平共存，不會出現任何症狀，也就成了「Ｂ型肝炎帶原者」。
《暗中殲滅型》
成人感染Ｂ型肝炎病毒之後，免疫系統會與之對抗，大部分的人在沒有出現任何肝炎症狀的情況之下，就將Ｂ型肝炎病毒清除，同時產生保護性的Ｂ型肝炎表面抗體，對Ｂ型肝炎病毒產生免疫力。
《全面開戰型》
但是也有部分的人感染到Ｂ型肝炎病毒後，出現疲倦、黃疸、食慾不振、噁心等症狀，同時肝臟發炎指數（GPT或ALT、GOT或AST）也大幅上升，這時也稱為「急性Ｂ型肝炎」。
成人得到急性Ｂ型肝炎後，大多數會痊癒，也就是GOT、GPT回復正常，同時也清除了Ｂ型肝炎病毒，產生保護性的Ｂ型肝炎表面抗體，少數不到5%的人，因為無法清除Ｂ型肝炎病毒，就成了「Ｂ型肝炎帶原者」。
《玉石俱焚型》
極少數的人感染到Ｂ型肝炎病毒之後，免疫系統全面出擊，猛烈攻擊受到感染的肝臟細胞，這時除了會出現黃疸、噁心、肝發炎指數急速升高等急性肝炎的症狀，甚至可能往肝衰竭的方向發展，也就是所謂的「猛爆性肝炎」，不過這種情形屬於少數。
6.Ｂ肝帶原者可能會發展成哪些狀況？
《不活動型帶原者》
超音波檢查正常，肝發炎指數（GPT或ALT、GOT或AST）持續正常超過六個月以上，就可稱之為「不活動型Ｂ型肝炎帶原者」，或稱為「健康帶原者」。
《慢性肝炎》
肝發炎指數異常升高達六個月以上的Ｂ型肝炎帶原者，雖然GPT（ALT）、GOT（AST）不正常，但是尚未到達肝硬化的程度，稱之為「慢性Ｂ型肝炎」。
《肝硬化》
感染Ｂ肝病毒後，若肝臟反覆發炎厲害，超過肝臟的修復能力，纖維組織增生，肝臟變硬，形成肝硬化。肝硬化時的肝發炎指數只有輕微上升，甚至正常，除非到了肝功能失調，否則可能沒有任何的症狀。
《肝癌》
Ｂ型肝炎病毒感染之後有一部分人會慢慢變成慢性肝炎、肝硬化、最後變成肝癌，但也有少部分人不經由肝硬化，直接從肝炎變成肝癌。這就是所謂的「肝病三部曲」。
7.感染Ｂ型肝炎有什麼症狀？
《百分之七十的肝炎沒有症狀》
一般身體的發炎，都會出現紅、腫、熱、痛的症狀，提醒我們注意身體的病變，但是肝臟本身沒有神經，所以就算肝炎發作，也不容易出現疼痛的感覺；加上肝臟細胞有再生的能力，所以被破壞的肝臟細胞可以很快被新生的細胞遞補。事實上，只要有四分之一的正常肝臟，就可以維持一般身體的生理運作，不會出現異狀，所以百分之六、七十的肝炎是不會有症狀的。
但是當感染急性Ｂ型肝炎，或是慢性Ｂ型肝炎急性發作時，可能就會有以下的症狀出現，但是這些症狀並非只有肝炎發作時才會出現，其他的疾病也可能會有相同的症狀，所以必須要多加留意。
《疲倦》
一般說來，只有嚴重的肝炎發作才會感到疲倦；一般而言，疲倦的程度跟肝臟發炎指數（GOT、GPT）的數值有關，但每人各有不同，偶有例外。
《上腹部不適或腹脹》
通常在急性肝炎發作厲害的時候才會出現這樣的症狀。
《食慾不振》
急性肝炎發作或慢性肝炎急性發作時，才會發生食慾不振的症狀，甚至可能出現噁心、嘔吐的情形。
《黃疸》
體內的紅血球代謝後，會在肝臟轉為水溶性的直接膽紅素排出體外，所以當肝臟發炎、受損厲害時，膽紅素無法代謝、排出，就會積存在血液中造成黃疸，這時皮膚、眼白會看起來黃黃的；當過多的膽紅素隨尿液排出時，尿液的顏色變深，就出現所謂的「茶色尿」。
8.如何預防Ｂ型肝炎？
《切斷垂直傳染》
國內自民國七十三年起，政府即推行新生兒接種Ｂ型肝炎疫苗，若母親為Ｂ肝帶原者，且ｅ抗原呈陽性反應，則新生兒除了要施打Ｂ肝疫苗之外，還需要在出生二十四小時內注射Ｂ型肝炎免疫求蛋白。研究指出，國內兒童的Ｂ型肝炎帶原率已經下降至１％以下，確實可以有效降低Ｂ型肝炎的帶原比率。
《施打疫苗》
如果不是Ｂ型肝炎帶原者，而且血液中也沒有表面抗體及核心抗體者，可以接受Ｂ肝疫苗注射，以產生保護力，避免受到Ｂ型肝炎病毒的感染。
《避免血液、體液的接觸》
施打Ｂ肝疫苗後約有百分之五至十五的人不會產生抗體，所以對疫苗沒有反應的人，應該由日常生活中預防。
Ｂ型肝炎並非經由飲食傳染，是經由血液、體液的接觸而感染的，所以應避免不必要的打針、刺青、穿耳洞等行為，如果無法避免，也要注意器械的消毒，或使用拋棄式的器械。同時不要與人共用牙刷、刮鬍刀。
性行為也可能感染Ｂ型肝炎，所以為了安全起見，應採取必要的防護措施，例如使用保險套，以避免Ｂ肝的侵襲。
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