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病毒性肝炎問答手冊(中)
三、檢驗問題
１、什麼是抗原？什麼是抗體？
答：抗體是一種蛋白質，對人體而言，任何外來的蛋白質都是抗體，所以肝炎病毒製造出來的蛋白質都是抗原。抗體則是人體免疫系統針對抗原所製造出來的對抗物質。肝炎病毒相關的抗原及抗體，通稱為肝炎病毒標記。
２、人體中的抗體都具有保護作用嗎？
答：人體中的抗體有很多種，其代表的意義不一樣，針對肝炎病毒產生的抗體也一樣。基本上抗體可分為三大類：
第一類為具有保護作用的抗體。
第二類為代表接觸過病毒但不具有保護作用的抗體。
第三類為表示人體存在病毒，當然也不具有保護作用。
３、Ａ型肝炎怎麼樣檢驗？
答：Ａ型肝炎相關之檢驗有兩種：IgM–Ａ型肝炎抗體（IgM anti–HAV）及IgG–Ａ型肝炎抗體（IgG anti–HAV），抽血檢驗就可以。
４、IgM anti–HAV有什麼意義？會終身存在嗎？
答：抽血檢驗結果，如果IgM anti–HAV呈陽性反應，表示這個人最近幾個月內感染Ａ型肝炎病毒。如果其肝功能檢查也異常時，則表示是急性肝炎。IgM anti–HAV在病人血液中會存在幾個月之久，之後會慢慢消失，不會終身存在。
５、IgM anti–HAV有什麼意義？
答：感染Ａ型肝炎後，繼IgM anti–HAV之後會出現IgG anti–HAV。IgG anti–HAV會終身存在於感染過的人的體內，且具有保護作用，不必擔心會再遭Ａ型肝炎病毒的感染。痊癒後也不必再做定期抽血檢查。
６、接種Ａ型肝炎疫苗和IgG anti–HAV有什麼關連？
答：接種Ａ型肝炎疫苗者體內會產生IgG anti–HAV，具有保護作用，但是否會終身存在目前還不清楚，最好定期檢查其血中效價，如果效價太低或消失，則需再追加接種。
７、什麼是表面抗原（HBsAg）、表面抗體（anti–HBs）、核心抗原（HBcAg）、核心抗體（anti–HBc）、ｅ抗原（HBeAg）、ｅ抗體（anti–HBe）？
答：
（１）表面抗原（HBsAg）：
Ｂ型肝炎病毒有一外套構造，包在病毒核心的外面，其中包含表面抗原，可在病人血清中發現。
（２）表面抗體（anti–HBs）：
人體免疫系統對表面抗原所產生的抗體，可中和表面抗原而對Ｂ型肝炎病毒有抵抗力。
（３）核心抗原（HBcAg）：
存在於Ｂ型肝炎病毒顆粒的核心內。它可存在於肝細胞中，但在血清中測不到它，因為它都包在病毒顆粒中。
（４）核心抗體（anti–HBc）：
人體免疫系統因接觸Ｂ型肝炎病毒核心抗原所產生的抗體。可在人體血清中發現，作為感染過Ｂ型肝炎病毒的證據。
（５）ｅ抗原（HBeAg）：
為一種可溶性蛋白質，可以自肝細胞釋出至血液中，故可以在血液中測得。它是核心核原在肝細胞內經特殊處理後的產物。血清中如果發現ｅ抗原，則表示患者肝內之Ｂ型肝炎病毒在積極繁殖中，極具傳染性。
（６）ｅ抗體（anti–HBe）：
人體免疫系統接觸ｅ抗體後所產生的抗體，如果患者血液中ｅ抗原陰性而ｅ抗體陽性時通常表示其傳染性較低。
８、怎麼樣才可以知道已感染Ｂ型肝炎？
答：一般而言，感染後不一定有症狀，要靠抽血檢驗HBeAg，才可能知道是否有感染。如果發現自己有容易疲勞、噁心、嘔吐、食慾不振、黃疸等症狀時，應抽血檢驗GPT（ALT）及HBeAg，以確定是不是感染Ｂ型肝炎。
９、檢驗Ｂ型肝炎表面抗原有那些方法？
答：
最常用者有三：
（１）RIA：放射免疫分析法。
（２）EIA：酵素免疫分析法。
（３）RPHA：反轉被動血液凝集法。
其中以RIA及EIA費用較昂貴，但靈敏度較好。現在很少使用RPHA的方法。
１０、 檢驗結果的效價代表是什麼意義？
答：效價是代表抗原或抗體在血液中的濃度。
１１、 Ｂ型肝炎痊癒後，要不要定期複查？
答：如果血清表面抗原消失，且已產生表面抗體，則不必再定期複查。
１２、 只檢查表面抗原是否足夠？為什麼一般都不順便檢查表面抗體？
答：主要是因成本關係，因此一般先檢查表面抗原，如果陰性再檢查表面抗體。
１３、 表面抗體和表面抗原是否會同時存在？為什麼？
答：有可能。一般人口檢查中約有５～１０％會有這樣結果；原因不明，但因Ｂ型肝炎病毒至少有四種亞型，可能是不同亞型的表面抗原、表面抗體同時存在的關係，另外在急性Ｂ型肝炎的回復期也有可能暫時會有這樣情形。
１４、 帶原很久的人，可能逐漸產生表面抗體嗎？
答：有可能，但其機會微乎其微。
１５、 Ｂ型肝炎帶原者，其表面抗原是否可能消失？
答：有可能，但其機會很低。
１６、 核心抗原、抗體出現的意義是什麼？
答：核心病原是Ｂ型肝炎病毒所製造的一種蛋白質，存在於病毒的核心中，因此叫作核心抗原。它的存在表示病毒在肝細胞內旺盛複製。初感染Ｂ型肝炎病毒時，被感染者血液中會先出現IgM核心抗體（IgM anti–HAV），繼之出現IgG核心抗體（IgG anti–HAV），不管是後來痊癒或變成慢性肝炎，IgG核心抗體均會長期存在於被感染者血液中，帶表曾受感染。核心抗原在血液中無法檢驗，核心抗體則可檢驗。
１７、 為何Ｂ型肝炎檢驗中不檢查核心抗原？
答：核心抗原主要存在於肝細胞核或細胞質中；但在血液中，核心抗原外面總是包覆有表面抗原，也就是說核心抗原不會單獨存在於血液中，因此不容易檢查。其實血清學反應所檢驗的表面抗原、表面抗體、ｅ抗原、ｅ抗體及核心抗體做為Ｂ型肝炎的診斷標記已足夠了，所以不能檢查核心抗原對於診斷也不會有影響。
１８、 為什麼要分表面抗原和ｅ抗原，兩者有什麼關係？
答：Ｂ型肝炎的外套中含有表面抗原，其核心中則含有ｅ抗原。急性Ｂ型肝炎痊癒者，其血中表面抗原和ｅ抗原都會消失。但在帶原者其肝細胞內及血液中均帶有Ｂ型肝炎表面抗原；當Ｂ型肝炎病毒的複製旺盛時，肝細胞內所產生的ｅ抗原也會隨著病毒進入血液中，因此血液中有ｅ抗原的病人具有高度的傳染力。
１９、 表面抗原陽性而ｅ抗原陰性者和表面抗原陽性但ｅ抗原陽性者之間有
什麼不同？
答：前者傳染性較低，而後者則傳染性較高，也就是說後者比較容易把Ｂ型肝炎傳染給別人。
２０、 有關Ｂ型肝炎檢查有哪幾項？如何來決定需要檢查哪幾項？
答：
（１）檢驗項目有：表面抗原、表面抗體、ｅ抗原、ｅ抗體、核心抗體。
（２）需要檢驗哪幾項，視檢驗的目的和病情需要而有不同，應由醫師決定。
２１、 檢驗結果Ｂ型肝炎的表面抗原和抗體都陰性時表示什麼？
答：如果核心抗體也是陰性時，表示受檢人未曾感染過Ｂ型肝炎，應該接受疫苗接種。
２２、 抽血檢驗Ｂ型肝炎病毒標記時，如果只有Anti–HBc呈陽性反應，是什麼意思？
答：有兩種可能性。一是低濃度帶原者，其血中HbsAg濃度太低而測不到；另一種則是血中本存在的Anti–HBs濃度降低至測不到的程。
２３、 怎麼樣才能知道自己有沒有肝炎病毒的抗原或抗體？
答：抽血檢驗。血液的生化學和血清學檢查為Ｂ型肝炎的最簡單且經濟的檢驗法，因此必須要抽血檢查。
２４、 私人開設的檢驗所是否可做Ｂ型肝炎血清檢驗？
答：可以。但需注意其檢查結果的正確性。
２５、 為什麼在不同的地方做Ｂ型肝炎血清檢驗會有不同的結果？
答：因不同單位所使用的試藥和方法可能不同，以致少數檢體的檢查結果有所不同。如果兩次檢驗已相隔有一段時間，也可能是感染情況有所改變。
２６、 抽血後會不會使貧血更嚴重？
答：不會。抽血檢驗只需５cc（約半湯匙左右）血量，絕對不會引起貧血。
２７、 Ｂ型肝炎檢驗會不會受工作忙碌、飲食不當或感冒的影響？
答：不會。
２８、 Ｂ型肝炎檢驗的檢體最多可放置幾天？如果超過期限檢查，結果是不是會有偏差？
答：抽血後的血液檢體需立即做離心處理，如果不做處理會發生溶血現項。離心處理過的血清則可以保存較久，但需冷凍保存，並盡量避免多次解凍，以避免結果有所偏差。
２９、 在那一種情況下檢查Ｂ型肝炎標記會呈假陽性？
答：與檢查方式和步驟有關。
３０、 抽血後多久可以知道檢驗結果？
答：一般多為三天到一星期，依檢驗單位的作業而定。
３１、 一般人是不是都要定時做Ｂ型肝炎的檢驗？
答：在台灣每一個人都須要抽血做Ｂ型肝炎的檢查。沒有感染過Ｂ型肝炎的人最好要接種疫苗，否則應隨時注意個人衛生、少打針、少輸血，僅量避免被感染，當然更要定期檢查表面抗原。
３２、 Ｂ型肝炎患者的家屬要做定期檢查，以確定是否感染Ｂ型肝炎？
答：Ｂ型肝炎病人的家屬應定期做檢查，以確定是否感染Ｂ型肝炎。
３３、 醫院員工有沒有必要先做好Ｂ型肝炎的檢驗？這樣是否有助於當身上有傷口而被病人血液污染時，能爭取加以預防的時間？
答：醫院員工有必要先做好Ｂ型肝炎的檢驗，還沒有感染過的人應該接受疫苗注射，也須特別注意器械安全及個人衛生以避免感染。接受疫苗注射使體內預先產生抗體，可免於由病人血液污染受傷的部位而得到Ｂ型肝炎。
３４、 孕婦懷孕後第幾個月抽血檢驗Ｂ型肝炎最適當？
答：懷孕後任何時間抽血檢驗都可以，不過為了配合Ｂ型肝炎預防注射作業，最好在懷孕八個月以前做好Ｂ型肝炎抽血檢查。
３５、 懷孕初期檢驗而無Ｂ型肝炎時，懷孕後期是不是應該再做檢驗？
答：如果懷孕初期的檢驗結果為表面抗原陰性、表面抗體陽性時，不需要再做檢驗。但如果是表面抗原和抗體都是陰性時，表示沒有感染過，因此到懷孕後期時最好再做檢驗。
３６、 懷孕初期做過檢驗，懷孕後期醫師又要求重檢有什麼意義嗎？
答：可能是為了懷孕後期時，Ｂ型肝炎感染情況是否與懷孕初期有所不同。這也是為了安排適當的Ｂ型肝炎預防注射作業而做。
３７、 懷第一胎時檢查有Ｂ型肝炎，但第二胎時檢查結果正常，是否已痊癒或是檢驗有錯誤？
答：有可能。
３８、 產婦是Ｂ型肝炎帶原者時，嬰兒出生後是否須要馬上抽血檢查？
答：不必要。即使是產婦在生產時把Ｂ型肝炎病毒傳染給嬰兒，出生後馬上幫新生兒抽血檢驗也診斷不出來。也就是說，嬰兒出生後，不需要抽血檢驗即可施以免疫球蛋白及疫苗注射。
３９、 如果媽媽有Ｂ型肝炎，是否可以帶小孩到衛生所做檢查？是不是每一位民眾都可以利用衛生所做Ｂ型肝炎檢驗？
答：現在衛生所只對孕婦提供免費服務，衛生所抽血後送到檢驗單位檢驗，再把檢驗結果送回通知受驗人。其他市民須自行到醫院抽血檢驗。
４０、 Ｃ型肝炎怎麼樣做檢驗？
答：目前只能抽血檢驗Ｃ型肝炎病毒的相關抗體（anti–HCV）。這個抗體是不具有保護作用的抗體，其存在反而大多反映人體中還有Ｃ型肝炎病毒存在；因此正常人抽血檢驗Ｃ型肝炎抗體應呈陰性反應。
４１、 捐血時被告之Ｃ型肝炎抗體陽性時，應該怎麼辦？
答：不要緊。再找可靠的醫院再檢驗一次，偶爾會有假陽性的情形的情形發生。如果確定Ｃ型肝炎抗體陽性，就須要定期檢查血清GPT（ALT）值，並找胃腸科或肝膽科醫師定期追蹤，也有必要作腹部超音波檢查。
４２、 抽血檢查有可能Ｂ型肝炎表面抗原和Ｃ型肝炎抗體同時陽性嗎？
答：可能。這表示你體內同時有Ｂ型肝炎病毒和Ｃ型肝炎病毒。
４３、 Ｃ型肝炎抗體（anti–HCV）要定期追蹤嗎？
答：如果肝功能正常，可定期追蹤Ｃ型肝炎抗體，看看是否消失，如果消失可能表示Ｃ型肝炎病毒已不存在體內了。如果肝功能仍不正常，則不必定期追蹤檢查Ｃ型肝炎抗體。
４４、 母親Ｃ型肝炎抗體陽性，其新生兒要抽血檢查Ｃ型肝炎抗體嗎？
答：出生後可檢驗一次，半歲至一歲左右再檢驗一次，如果Ｃ型肝炎抗體陰性，則以後不必再追蹤。事實上，母子垂直感染在Ｃ型肝炎非常少見。
４５、 家裡有Ｃ型肝炎抗體陽性，其他家屬也須要檢查嗎？
答：家裡的所有成員最好都檢驗一下，雖然家庭內傳染是非常少見的。
４６、 是不是每一個人都應該抽血檢驗Ｃ型肝炎抗體？
答：因為一般成年人中只有１～２％左右有Ｃ型肝炎，所以不須每個人都檢驗Ｃ型肝炎抗體。但如果有肝功能異常，則應檢驗Ｃ型肝炎抗體。經常接觸患者或其血液者，也應該定期抽血檢驗Ｃ型肝炎抗體。
４７、 Ｄ型肝炎要怎麼樣檢驗？
答：目前對於Ｄ型肝炎的檢驗也只有Ｄ型肝炎的相關抗體（anti–HDV）。這一種抗體的意義與anti–HCV相似。因此如果血液中anti–HDV呈陽性反應，則表示患者體內有Ｄ型肝炎病毒，也就是表示這個人感染Ｄ型肝炎。
４８、 是不是每一個人都須要檢查Ｄ型肝炎抗體？
答：不需要，因為Ｄ型肝炎病毒為一種缺陷性病毒，意思就是說，必須有Ｂ型肝炎病毒的幫助才能傳染，因此只有Ｂ型肝炎的帶原者才須定期檢驗Ｄ型肝炎抗體，尤其是Ｂ型肝炎的帶原者中本來GPT（ALT）值正常或穩定者突然間上升時，應該檢驗是不是感染了Ｄ型肝炎。
４９、 Ｅ型肝炎是怎麼樣做檢驗的？
答：目前雖然有檢驗Ｅ型肝炎的試劑，但其正確性尚未被肯定，還在繼續測試及發展中。檢驗的方法也是檢驗血液中的Ｅ型肝炎病毒的抗體。
５０、 Ｅ型肝炎抗體（anti–HEV）具有保護作用嗎？
答：據研究結果，Ｅ型肝炎抗體是具有保護作用的，因此只要血液中有Ｅ型肝炎抗體，就不怕再被Ｅ型肝炎病毒所感染。
四、肝病問題
１、什麼是肝炎？
答：因肝臟受到病毒、酒精、藥物、化學物質等的傷害，而引起肝細胞的損傷、發炎、壞死的疾病就是肝炎。
２、怎麼樣才可以知道有沒有肝炎？
答：抽血檢驗血中的GPT（ALT）值，才能知道有沒有得到肝炎。GOT（AST）值雖然也能反映有沒有肝炎的情況，但有時即使沒有肝炎，GOT值也會上升，如：心肌梗塞、肌肉的病變等，GOT值也會上升。事實上，一般人常說的肝功能，主要指的是GPT、GOT值的檢驗結果。GPT、GOT的值高低未必與症狀有關。
３、肝功能不正常時，一定是Ｂ型肝炎嗎？
答：引起肝功能正常的原因很多，Ｂ型肝炎不過是其中的原因之一而已。其他型的病毒性肝炎和其他原因所引起的肝炎都會影響肝功能，所以有肝功能不正常時，應該進一步檢查各種肝炎病毒標記，以助鑑別。
４、藥物吃多了會不會引起肝炎？
答：有少數藥物會傷到肝臟引起炎，就是藥物性肝炎。其機轉有兩種，一種與藥物有關，另一種是與過敏有關，所以會不會引起肝炎，則因人而異。
５、感染Ｂ型肝炎，是不是一定會有症狀？
答：Ｂ型肝炎病人有很多是沒有症狀。
６、時常會感到疲倦是不是Ｂ型肝炎的症狀？
答：時常會感到疲倦不一定有Ｂ型肝炎，疲倦的原因太多了。
７、病毒性肝炎有急、慢性之分嗎？
答：有。肝炎病毒進入人體後會引起程度不同的肝細胞損傷，就是急性肝炎，如果肝炎的症狀持續六個月以上時，就叫做慢性肝炎。
８、什麼叫猛爆性肝炎？和Ｂ型肝炎有關嗎？
答：猛爆性肝炎是一種嚴重的急性肝炎。發病後到二至六週病情突然惡化，引起肝昏迷，最後導致死亡。任何原因所引起的肝炎都有可能變成猛爆性肝炎；當然Ｂ型肝炎也是原因之一。
９、感染Ｂ型肝炎病毒會有那些症狀？其潛伏期是多久？
答：慢性Ｂ型肝炎病人大都沒有明顯的症狀。急性Ｂ型肝炎或慢性Ｂ型肝炎的急性發作病例較常有明顯的症狀，如：黃疸、胃腸不適、食慾不振、倦怠、全身無力、噁心、嘔吐、右上腹疼痛、褐色尿，有時會有發燒、關節痛、出現紅疹等現象。Ｂ型肝炎的潛伏期約四十五天～一百八十天。
１０、 Ｂ型肝炎患者會有紅疹嗎？會發燒嗎？
答：急性Ｂ型肝炎患者可能出現皮膚紅疹及發燒，但不常發生。
１１、 感染慢性Ｂ型肝炎，且血清ｅ抗原陽性，為什麼沒有症狀出現？
答：慢性Ｂ型肝炎患者且ｅ抗原陽性時，較容易引起肝細胞損傷（肝發炎），但並不是一定會。即使有肝細胞損傷也不一定會有症狀。所以慢性肝炎常常是在偶然的機會被發現。
１２、 急性Ｂ型肝炎能不能痊癒？需要多久？預後如何？
答：在成人，除了少數變成猛爆性死亡或慢性肝炎外，大都可以痊癒。嬰兒及幼兒感染時，變成帶原者的機會多。正常情況下（身體狀況良好者），從開使發病至血中表面抗原消失，直到表面抗體產生而痊癒，約需六個月。痊癒後肝臟完全恢復正常，病人也對病毒產生終身免疫。
１３、 Ｂ型肝炎治療一斷時間後症狀消失，算不算好了？
答：只有症狀消失不能算痊癒，如前面提過，有很多肝炎病人並沒有明顯的症狀，一定要做生化學和肝炎病毒標記檢查，如果生化學檢查完全恢復正常而表面抗體出現後，才算痊癒。
１４、 感染Ｂ型肝炎病毒後，肝功能是否一定會異常？會不會自動痊癒？
答：不一定。如健康帶原者的肝功能檢查是正常的。成人感染時，大都會自動痊癒而產生表面抗體，此後不會再感染Ｂ型肝炎。幼兒及免疫功能低下的人感染Ｂ型肝炎病毒時，容易變成帶原者或慢性Ｂ型肝炎。
１５、 急性Ｂ型肝炎患者產生表面抗體後，是不是對Ｂ型肝炎有終身免疫？
答：沒有錯，會對Ｂ型肝炎終身免疫，不會再感染。
１６、 Ｂ型肝炎會不會遺留後遺症？
答：大部份成年人感染Ｂ型肝炎後完全痊癒而沒有後遺症，不過少數人會變成慢性帶原者或慢性肝炎，進而發展變成肝硬化或肝癌。新生兒及幼兒感染Ｂ型肝炎病毒後，有很多人變成帶原者。
１７、 得了急性Ｂ型肝炎，如果沒有痊癒，可能會有什麼嚴重的後果？
答：得了急性Ｂ型肝炎，如果沒有痊癒，會成為慢性帶原者；其中一部份肝炎病毒會繼續活動破壞肝細胞時，即為慢性肝炎，以後可能再發展成為肝硬化症及肝癌。
１８、 什麼叫做Ｂ型肝炎帶原者？
答：感染Ｂ型肝炎病毒後，未能在六個月內把病毒自體內排除，以致病毒在病人體內肝臟中繼續製造出來時，就叫做慢性帶原者，簡稱帶原者。這些帶原者的血液中可繼續驗出表面抗原。
１９、 帶原者是不是表示有Ｂ型肝炎？
答：Ｂ型肝炎的帶原者是Ｂ型肝炎的一種狀態，但不一定有肝的發炎（肝細胞的損傷破壞）。如果肝功能正常，肝細胞無破壞，也沒有肝硬化時，就叫做健康帶原者。
２０、 帶原者是怎麼樣形成的？
答：正常成年人得到Ｂ型肝炎病毒感染後，絕大多數會痊癒，將病毒排出體外。但免疫功能低下者、以及新生兒或孩童感染Ｂ型肝炎病毒時，無法病毒排出體外，較容易變成帶原者。
２１、 持續性、活動性肝炎及健康帶原者，在臨床上各包含那些意義？
答：Ｂ型肝炎帶原者，如果抽血檢驗GOT（ALT）、GPT（AST）數值正常，且肝組織無發炎現象，謂之健康帶原者。GOT 、GPT持續不正常或高低起伏達六個月以上時，謂之慢性Ｂ型肝炎，依其肝組織變化程度，又分持續性及活動性肝炎，前者變化較輕，後者較嚴重且較容易形成肝硬化。
２２、 帶原者經多久可回復正常？
答：健康帶原者，其肝功能檢查結果應該是正常的。至於有病狀即有肝細胞病變的帶原者，其肝功能的回復則因病狀和因人而異。
２３、 在何種條件下，帶原者可確保和病毒相安無事而不會發生肝炎？
答：目前尚不清楚。
２４、 長久帶原對生體有無影響？
答：如果是健康帶原者，則對身體並無影響。但因其仍為肝癌之高危險群之一，所以仍應定期追蹤，做生化學、腹部超音波及甲種胎兒蛋白的檢查，以利肝癌的早期發現。
２５、 為什麼同一家人，有的成為帶原者，有的卻沒事？
答：可能與每個人體內免疫系統機能力的差異有關。
２６、 帶原者是不是會回復為健康的非帶原者？
答：通常帶原者是終身的，但可以是健康帶原者。非帶原者就Ｂ型肝炎而言，是沒有感染Ｂ型肝炎，也就是健康的。
２７、 同樣是帶原者，為何有的人毫無病狀，而有的人卻顯出病狀？
答：帶原者之肝臟狀態差異相當大，可能正常、也有可能慢性肝炎或肝硬化，這些不同的病情會影響其身體狀況，因而有些人會露出病狀。
２８、 Ｂ型肝炎之病程、症狀與個人免疫系統有關，有什麼簡便的檢驗可以預知可以預知免疫系統的健全程度（針對抵抗Ｂ型肝炎病毒之能力而言）？
答：目前還沒有可信賴的檢驗方法可以測定與病程有關的免疫系統的功能。
２９、 ｅ抗原、表面抗原對身體的影響程度如何？是否有ｅ抗原較容易導致肝癌？
答：ｅ抗原及表面抗原只是Ｂ型肝炎病毒之構造，本身對人體健康並無直接的影響。ｅ抗原陽性者的發炎比較容易持續，因而也較容易導致肝硬化，變成肝炎的機會也較高，但它本身與肝癌的發生無直接關係。
３０、 Ｂ型肝炎患者是否會引起其他疾病？
答：可能會進展為肝硬化或肝癌等。此外，雖然不多，也有引起多發性結節性動脈炎、腎臟炎和再生不良性貧血等疾病報告。
３１、 Ｂ型肝炎帶原者之孕婦，其血清中的ｅ抗原的狀態，與其嬰兒之變成帶原者有何關連？
答：母親是ｅ抗原陰性的帶原者時，新生兒約有６～２１％會成為帶原者；如果母親是ｅ抗原陽性時，其新生兒約有９０％會成為帶原者。
３２、 產婦有Ｂ型肝炎與新生兒黃疸是否有關？
答：沒有關係。嬰兒如果有黃疸時應查明其原因。
３３、 帶原者產後坐月子吃麻油雞會不會有影響？
答：沒有有關的研究報告。但因脂肪過多，最好不要多吃。
３４、 肝穿刺對Ｂ型肝炎之診斷有沒有幫助？
答：Ｂ型肝炎的診斷僅靠肝功能檢驗，即可有概略的瞭解，但因Ｂ型肝炎病毒可能引發的肝病程度及病變的差異甚大，肝功能檢查無法完全反映出來，因此常常需要輔以肝穿刺檢查，才能做正確的診斷。
３５、 如果得到肝病，應該到那裡求診才適當？
答：到各公私立醫院求診，有必要時找肝病專科醫師診治。
３６、 Ｂ型肝炎帶原者應多久複檢一次？
答：原則上，Ｂ型肝炎帶原者，若其肝功能正常，則６個月複檢一次。肝功能異常者，由醫生決定其複檢時間。除了肝功能檢查外，也應抽血檢查甲種胎兒蛋白以排除肝癌之可能性、必要時也需接受腹部超音波檢查。實際情況應由診治醫師決定。
３７、 急、慢性肝炎需要多久做一次追蹤檢驗？
答：
（１）急性肝炎有症狀者，應聽從醫師指示，等情況穩定後，每３至４週複檢一次，以後的追蹤則由診治醫師視病情決定。
（２）慢性肝炎可分為二：
ａ、慢性活動性肝炎，約每一至二個月診治一次。
ｂ、慢性持續性肝炎，約每三至四個月診治一次，但確實診治時間應按照醫師指示辦理。
３８、 急性Ｂ型肝炎痊癒後，會再復發嗎？
答：急性Ｂ型肝炎痊癒後且產生表面抗體者，不會再復發。
３９、 Ｂ型肝炎要不要住院？孕婦感染Ｂ型肝炎需要住院嗎？
答：Ｂ型肝炎的治療，除病況嚴重者外，病人（包括孕婦）都不需要住院。病人應注意充足的休息和睡眠，均衡的飲食，適當的運動，且不要熬夜、抽煙、喝酒。
４０、 肝炎患者應戒酒嗎？
答：喝酒會增加肝臟的負荷，不要喝。
４１、 Ｂ型肝炎患者是不是可以照常工作或參加宴會？
答：Ｂ型肝炎患者可以照常上班，只是要注意不要無故熬夜（上大夜班而白天有足夠休昔者不在此限）及工作過度。Ｂ型肝炎患者也可以參加宴會。
４２、 Ｂ型肝炎與肝硬化或肝癌是不是有關連？如何演變？
答：台灣肝硬化的病人中，有７０～８０％是因Ｂ型肝炎病毒所引起。肝癌的主因也是Ｂ型肝炎病毒。長期的慢性肝炎，由其是活動性肝炎，可能演變成肝硬化，肝硬化病人每年有３％左右變成肝細胞癌（俗稱肝癌）。
４３、 肝功能和生活正常的人，為什麼會有肝硬化？
答：Ｂ型或Ｃ型肝炎病毒之是否會長期留在人體中而成慢性帶原者，與受感染者之生活正常與否並無絕對關連；這些帶原者是否會有慢性肝炎與其生活正常與否，亦無絕對關連。肝硬化之發生必須經過長期慢性肝炎之過程，因此，發生肝硬化前，其肝功能檢驗結果一定會不正常，但是一旦發生肝硬化後，如果肝炎程度減輕或消失，肝功能檢驗結果有可能是正常。
４４、 Ｂ型肝炎是否有流行期間之問題？
答：Ｂ型肝炎病毒一年四季都會感染。
４５、 Ｄ型肝炎會加重Ｂ型肝炎的症狀嗎？
答：有些Ｂ型肝炎病人的病情本已穩定，而再感染Ｄ型肝炎時，會使其病情又出現波動。但整體而言，Ｂ型肝炎病人再加上Ｄ型肝炎時，其以後的病情並非每個人都會惡化。
４６、 Ｂ型肝炎患者若再感染Ｄ型肝炎時，容易產生肝癌？
答：至目前為止，尚未有此種報告。
４７、 一個人可能同時感染Ａ型和Ｂ型肝炎嗎？
答：有可能。
４８、 急性Ａ型肝炎會轉變為慢性肝炎嗎？
答：急性Ａ型肝炎痊癒後，不會變成慢性。
４９、 急性Ａ型肝炎痊癒後，是不是要定期檢查？
答：不需要。Ａ型肝炎痊癒後會出現Ａ型肝炎抗體，終身對Ａ型肝炎免疫，因此不需要定期檢查。
５０、 急性Ｃ型肝炎是不是一定有症狀？
答：不一定，視其病情輕重而不同。
５１、 急性Ｃ型肝炎會不會引起猛爆性肝炎？
答：機率很低，但有可能。
５２、 急性Ｃ型肝炎可怕嗎？
答：會很麻煩。因為成年人感染Ｃ型肝炎後，約有６０～７０％的人會轉便成慢性Ｃ型肝炎。
５３、 聽說慢性Ｃ型肝炎的病人都會變成肝硬化症？
答：不是。慢性Ｃ型肝炎病人平均經過二十年，約有２０％不幸轉變成肝硬化。
５４、 聽說慢性Ｃ型肝炎很容易得肝癌？
答：不是。大多是因轉變成肝硬化，才較有機會出現肝細胞癌。慢性Ｃ型肝炎病人經過十年後，約有２０％會變成肝硬化，以後較有機會出現肝細胞，而肝硬化患者每年約３％出現肝細胞癌。
５５ 慢性Ｃ型肝炎患者應如何追蹤？
答：慢性Ｃ型肝炎病人，至少應每三個月抽血檢驗一次GPT（ALT），觀察其數值的高低變化。每年一次超音波檢查及抽血檢驗甲種胎兒蛋白。如果已有肝硬化，腹部超音波檢查及甲種胎兒蛋白之檢查應縮短為每半年一次。
５６、 急性Ｅ型肝炎容易造成猛爆性肝炎？
答：是有報告指出孕婦如果感染Ｅ型肝炎時，其死亡率可高達到２０％
病毒性肝炎問答手冊(中)
三、檢驗問題
１、什麼是抗原？什麼是抗體？
答：抗體是一種蛋白質，對人體而言，任何外來的蛋白質都是抗體，所以肝炎病毒製造出來的蛋白質都是抗原。抗體則是人體免疫系統針對抗原所製造出來的對抗物質。肝炎病毒相關的抗原及抗體，通稱為肝炎病毒標記。
２、人體中的抗體都具有保護作用嗎？
答：人體中的抗體有很多種，其代表的意義不一樣，針對肝炎病毒產生的抗體也一樣。基本上抗體可分為三大類：
第一類為具有保護作用的抗體。
第二類為代表接觸過病毒但不具有保護作用的抗體。
第三類為表示人體存在病毒，當然也不具有保護作用。
３、Ａ型肝炎怎麼樣檢驗？
答：Ａ型肝炎相關之檢驗有兩種：IgM–Ａ型肝炎抗體（IgM anti–HAV）及IgG–Ａ型肝炎抗體（IgG anti–HAV），抽血檢驗就可以。
４、IgM anti–HAV有什麼意義？會終身存在嗎？
答：抽血檢驗結果，如果IgM anti–HAV呈陽性反應，表示這個人最近幾個月內感染Ａ型肝炎病毒。如果其肝功能檢查也異常時，則表示是急性肝炎。IgM anti–HAV在病人血液中會存在幾個月之久，之後會慢慢消失，不會終身存在。
５、IgM anti–HAV有什麼意義？
答：感染Ａ型肝炎後，繼IgM anti–HAV之後會出現IgG anti–HAV。IgG anti–HAV會終身存在於感染過的人的體內，且具有保護作用，不必擔心會再遭Ａ型肝炎病毒的感染。痊癒後也不必再做定期抽血檢查。
６、接種Ａ型肝炎疫苗和IgG anti–HAV有什麼關連？
答：接種Ａ型肝炎疫苗者體內會產生IgG anti–HAV，具有保護作用，但是否會終身存在目前還不清楚，最好定期檢查其血中效價，如果效價太低或消失，則需再追加接種。
７、什麼是表面抗原（HBsAg）、表面抗體（anti–HBs）、核心抗原（HBcAg）、核心抗體（anti–HBc）、ｅ抗原（HBeAg）、ｅ抗體（anti–HBe）？
答：
（１）表面抗原（HBsAg）：
Ｂ型肝炎病毒有一外套構造，包在病毒核心的外面，其中包含表面抗原，可在病人血清中發現。
（２）表面抗體（anti–HBs）：
人體免疫系統對表面抗原所產生的抗體，可中和表面抗原而對Ｂ型肝炎病毒有抵抗力。
（３）核心抗原（HBcAg）：
存在於Ｂ型肝炎病毒顆粒的核心內。它可存在於肝細胞中，但在血清中測不到它，因為它都包在病毒顆粒中。
（４）核心抗體（anti–HBc）：
人體免疫系統因接觸Ｂ型肝炎病毒核心抗原所產生的抗體。可在人體血清中發現，作為感染過Ｂ型肝炎病毒的證據。
（５）ｅ抗原（HBeAg）：
為一種可溶性蛋白質，可以自肝細胞釋出至血液中，故可以在血液中測得。它是核心核原在肝細胞內經特殊處理後的產物。血清中如果發現ｅ抗原，則表示患者肝內之Ｂ型肝炎病毒在積極繁殖中，極具傳染性。
（６）ｅ抗體（anti–HBe）：
人體免疫系統接觸ｅ抗體後所產生的抗體，如果患者血液中ｅ抗原陰性而ｅ抗體陽性時通常表示其傳染性較低。
８、怎麼樣才可以知道已感染Ｂ型肝炎？
答：一般而言，感染後不一定有症狀，要靠抽血檢驗HBeAg，才可能知道是否有感染。如果發現自己有容易疲勞、噁心、嘔吐、食慾不振、黃疸等症狀時，應抽血檢驗GPT（ALT）及HBeAg，以確定是不是感染Ｂ型肝炎。
９、檢驗Ｂ型肝炎表面抗原有那些方法？
答：
最常用者有三：
（１）RIA：放射免疫分析法。
（２）EIA：酵素免疫分析法。
（３）RPHA：反轉被動血液凝集法。
其中以RIA及EIA費用較昂貴，但靈敏度較好。現在很少使用RPHA的方法。
１０、 檢驗結果的效價代表是什麼意義？
答：效價是代表抗原或抗體在血液中的濃度。
１１、 Ｂ型肝炎痊癒後，要不要定期複查？
答：如果血清表面抗原消失，且已產生表面抗體，則不必再定期複查。
１２、 只檢查表面抗原是否足夠？為什麼一般都不順便檢查表面抗體？
答：主要是因成本關係，因此一般先檢查表面抗原，如果陰性再檢查表面抗體。
１３、 表面抗體和表面抗原是否會同時存在？為什麼？
答：有可能。一般人口檢查中約有５～１０％會有這樣結果；原因不明，但因Ｂ型肝炎病毒至少有四種亞型，可能是不同亞型的表面抗原、表面抗體同時存在的關係，另外在急性Ｂ型肝炎的回復期也有可能暫時會有這樣情形。
１４、 帶原很久的人，可能逐漸產生表面抗體嗎？
答：有可能，但其機會微乎其微。
１５、 Ｂ型肝炎帶原者，其表面抗原是否可能消失？
答：有可能，但其機會很低。
１６、 核心抗原、抗體出現的意義是什麼？
答：核心病原是Ｂ型肝炎病毒所製造的一種蛋白質，存在於病毒的核心中，因此叫作核心抗原。它的存在表示病毒在肝細胞內旺盛複製。初感染Ｂ型肝炎病毒時，被感染者血液中會先出現IgM核心抗體（IgM anti–HAV），繼之出現IgG核心抗體（IgG anti–HAV），不管是後來痊癒或變成慢性肝炎，IgG核心抗體均會長期存在於被感染者血液中，帶表曾受感染。核心抗原在血液中無法檢驗，核心抗體則可檢驗。
１７、 為何Ｂ型肝炎檢驗中不檢查核心抗原？
答：核心抗原主要存在於肝細胞核或細胞質中；但在血液中，核心抗原外面總是包覆有表面抗原，也就是說核心抗原不會單獨存在於血液中，因此不容易檢查。其實血清學反應所檢驗的表面抗原、表面抗體、ｅ抗原、ｅ抗體及核心抗體做為Ｂ型肝炎的診斷標記已足夠了，所以不能檢查核心抗原對於診斷也不會有影響。
１８、 為什麼要分表面抗原和ｅ抗原，兩者有什麼關係？
答：Ｂ型肝炎的外套中含有表面抗原，其核心中則含有ｅ抗原。急性Ｂ型肝炎痊癒者，其血中表面抗原和ｅ抗原都會消失。但在帶原者其肝細胞內及血液中均帶有Ｂ型肝炎表面抗原；當Ｂ型肝炎病毒的複製旺盛時，肝細胞內所產生的ｅ抗原也會隨著病毒進入血液中，因此血液中有ｅ抗原的病人具有高度的傳染力。
１９、 表面抗原陽性而ｅ抗原陰性者和表面抗原陽性但ｅ抗原陽性者之間有
什麼不同？
答：前者傳染性較低，而後者則傳染性較高，也就是說後者比較容易把Ｂ型肝炎傳染給別人。
２０、 有關Ｂ型肝炎檢查有哪幾項？如何來決定需要檢查哪幾項？
答：
（１）檢驗項目有：表面抗原、表面抗體、ｅ抗原、ｅ抗體、核心抗體。
（２）需要檢驗哪幾項，視檢驗的目的和病情需要而有不同，應由醫師決定。
２１、 檢驗結果Ｂ型肝炎的表面抗原和抗體都陰性時表示什麼？
答：如果核心抗體也是陰性時，表示受檢人未曾感染過Ｂ型肝炎，應該接受疫苗接種。
２２、 抽血檢驗Ｂ型肝炎病毒標記時，如果只有Anti–HBc呈陽性反應，是什麼意思？
答：有兩種可能性。一是低濃度帶原者，其血中HbsAg濃度太低而測不到；另一種則是血中本存在的Anti–HBs濃度降低至測不到的程。
２３、 怎麼樣才能知道自己有沒有肝炎病毒的抗原或抗體？
答：抽血檢驗。血液的生化學和血清學檢查為Ｂ型肝炎的最簡單且經濟的檢驗法，因此必須要抽血檢查。
２４、 私人開設的檢驗所是否可做Ｂ型肝炎血清檢驗？
答：可以。但需注意其檢查結果的正確性。
２５、 為什麼在不同的地方做Ｂ型肝炎血清檢驗會有不同的結果？
答：因不同單位所使用的試藥和方法可能不同，以致少數檢體的檢查結果有所不同。如果兩次檢驗已相隔有一段時間，也可能是感染情況有所改變。
２６、 抽血後會不會使貧血更嚴重？
答：不會。抽血檢驗只需５cc（約半湯匙左右）血量，絕對不會引起貧血。
２７、 Ｂ型肝炎檢驗會不會受工作忙碌、飲食不當或感冒的影響？
答：不會。
２８、 Ｂ型肝炎檢驗的檢體最多可放置幾天？如果超過期限檢查，結果是不是會有偏差？
答：抽血後的血液檢體需立即做離心處理，如果不做處理會發生溶血現項。離心處理過的血清則可以保存較久，但需冷凍保存，並盡量避免多次解凍，以避免結果有所偏差。
２９、 在那一種情況下檢查Ｂ型肝炎標記會呈假陽性？
答：與檢查方式和步驟有關。
３０、 抽血後多久可以知道檢驗結果？
答：一般多為三天到一星期，依檢驗單位的作業而定。
３１、 一般人是不是都要定時做Ｂ型肝炎的檢驗？
答：在台灣每一個人都須要抽血做Ｂ型肝炎的檢查。沒有感染過Ｂ型肝炎的人最好要接種疫苗，否則應隨時注意個人衛生、少打針、少輸血，僅量避免被感染，當然更要定期檢查表面抗原。
３２、 Ｂ型肝炎患者的家屬要做定期檢查，以確定是否感染Ｂ型肝炎？
答：Ｂ型肝炎病人的家屬應定期做檢查，以確定是否感染Ｂ型肝炎。
３３、 醫院員工有沒有必要先做好Ｂ型肝炎的檢驗？這樣是否有助於當身上有傷口而被病人血液污染時，能爭取加以預防的時間？
答：醫院員工有必要先做好Ｂ型肝炎的檢驗，還沒有感染過的人應該接受疫苗注射，也須特別注意器械安全及個人衛生以避免感染。接受疫苗注射使體內預先產生抗體，可免於由病人血液污染受傷的部位而得到Ｂ型肝炎。
３４、 孕婦懷孕後第幾個月抽血檢驗Ｂ型肝炎最適當？
答：懷孕後任何時間抽血檢驗都可以，不過為了配合Ｂ型肝炎預防注射作業，最好在懷孕八個月以前做好Ｂ型肝炎抽血檢查。
３５、 懷孕初期檢驗而無Ｂ型肝炎時，懷孕後期是不是應該再做檢驗？
答：如果懷孕初期的檢驗結果為表面抗原陰性、表面抗體陽性時，不需要再做檢驗。但如果是表面抗原和抗體都是陰性時，表示沒有感染過，因此到懷孕後期時最好再做檢驗。
３６、 懷孕初期做過檢驗，懷孕後期醫師又要求重檢有什麼意義嗎？
答：可能是為了懷孕後期時，Ｂ型肝炎感染情況是否與懷孕初期有所不同。這也是為了安排適當的Ｂ型肝炎預防注射作業而做。
３７、 懷第一胎時檢查有Ｂ型肝炎，但第二胎時檢查結果正常，是否已痊癒或是檢驗有錯誤？
答：有可能。
３８、 產婦是Ｂ型肝炎帶原者時，嬰兒出生後是否須要馬上抽血檢查？
答：不必要。即使是產婦在生產時把Ｂ型肝炎病毒傳染給嬰兒，出生後馬上幫新生兒抽血檢驗也診斷不出來。也就是說，嬰兒出生後，不需要抽血檢驗即可施以免疫球蛋白及疫苗注射。
３９、 如果媽媽有Ｂ型肝炎，是否可以帶小孩到衛生所做檢查？是不是每一位民眾都可以利用衛生所做Ｂ型肝炎檢驗？
答：現在衛生所只對孕婦提供免費服務，衛生所抽血後送到檢驗單位檢驗，再把檢驗結果送回通知受驗人。其他市民須自行到醫院抽血檢驗。
４０、 Ｃ型肝炎怎麼樣做檢驗？
答：目前只能抽血檢驗Ｃ型肝炎病毒的相關抗體（anti–HCV）。這個抗體是不具有保護作用的抗體，其存在反而大多反映人體中還有Ｃ型肝炎病毒存在；因此正常人抽血檢驗Ｃ型肝炎抗體應呈陰性反應。
４１、 捐血時被告之Ｃ型肝炎抗體陽性時，應該怎麼辦？
答：不要緊。再找可靠的醫院再檢驗一次，偶爾會有假陽性的情形的情形發生。如果確定Ｃ型肝炎抗體陽性，就須要定期檢查血清GPT（ALT）值，並找胃腸科或肝膽科醫師定期追蹤，也有必要作腹部超音波檢查。
４２、 抽血檢查有可能Ｂ型肝炎表面抗原和Ｃ型肝炎抗體同時陽性嗎？
答：可能。這表示你體內同時有Ｂ型肝炎病毒和Ｃ型肝炎病毒。
４３、 Ｃ型肝炎抗體（anti–HCV）要定期追蹤嗎？
答：如果肝功能正常，可定期追蹤Ｃ型肝炎抗體，看看是否消失，如果消失可能表示Ｃ型肝炎病毒已不存在體內了。如果肝功能仍不正常，則不必定期追蹤檢查Ｃ型肝炎抗體。
４４、 母親Ｃ型肝炎抗體陽性，其新生兒要抽血檢查Ｃ型肝炎抗體嗎？
答：出生後可檢驗一次，半歲至一歲左右再檢驗一次，如果Ｃ型肝炎抗體陰性，則以後不必再追蹤。事實上，母子垂直感染在Ｃ型肝炎非常少見。
４５、 家裡有Ｃ型肝炎抗體陽性，其他家屬也須要檢查嗎？
答：家裡的所有成員最好都檢驗一下，雖然家庭內傳染是非常少見的。
４６、 是不是每一個人都應該抽血檢驗Ｃ型肝炎抗體？
答：因為一般成年人中只有１～２％左右有Ｃ型肝炎，所以不須每個人都檢驗Ｃ型肝炎抗體。但如果有肝功能異常，則應檢驗Ｃ型肝炎抗體。經常接觸患者或其血液者，也應該定期抽血檢驗Ｃ型肝炎抗體。
４７、 Ｄ型肝炎要怎麼樣檢驗？
答：目前對於Ｄ型肝炎的檢驗也只有Ｄ型肝炎的相關抗體（anti–HDV）。這一種抗體的意義與anti–HCV相似。因此如果血液中anti–HDV呈陽性反應，則表示患者體內有Ｄ型肝炎病毒，也就是表示這個人感染Ｄ型肝炎。
４８、 是不是每一個人都須要檢查Ｄ型肝炎抗體？
答：不需要，因為Ｄ型肝炎病毒為一種缺陷性病毒，意思就是說，必須有Ｂ型肝炎病毒的幫助才能傳染，因此只有Ｂ型肝炎的帶原者才須定期檢驗Ｄ型肝炎抗體，尤其是Ｂ型肝炎的帶原者中本來GPT（ALT）值正常或穩定者突然間上升時，應該檢驗是不是感染了Ｄ型肝炎。
４９、 Ｅ型肝炎是怎麼樣做檢驗的？
答：目前雖然有檢驗Ｅ型肝炎的試劑，但其正確性尚未被肯定，還在繼續測試及發展中。檢驗的方法也是檢驗血液中的Ｅ型肝炎病毒的抗體。
５０、 Ｅ型肝炎抗體（anti–HEV）具有保護作用嗎？
答：據研究結果，Ｅ型肝炎抗體是具有保護作用的，因此只要血液中有Ｅ型肝炎抗體，就不怕再被Ｅ型肝炎病毒所感染。
四、肝病問題
１、什麼是肝炎？
答：因肝臟受到病毒、酒精、藥物、化學物質等的傷害，而引起肝細胞的損傷、發炎、壞死的疾病就是肝炎。
２、怎麼樣才可以知道有沒有肝炎？
答：抽血檢驗血中的GPT（ALT）值，才能知道有沒有得到肝炎。GOT（AST）值雖然也能反映有沒有肝炎的情況，但有時即使沒有肝炎，GOT值也會上升，如：心肌梗塞、肌肉的病變等，GOT值也會上升。事實上，一般人常說的肝功能，主要指的是GPT、GOT值的檢驗結果。GPT、GOT的值高低未必與症狀有關。
３、肝功能不正常時，一定是Ｂ型肝炎嗎？
答：引起肝功能正常的原因很多，Ｂ型肝炎不過是其中的原因之一而已。其他型的病毒性肝炎和其他原因所引起的肝炎都會影響肝功能，所以有肝功能不正常時，應該進一步檢查各種肝炎病毒標記，以助鑑別。
４、藥物吃多了會不會引起肝炎？
答：有少數藥物會傷到肝臟引起炎，就是藥物性肝炎。其機轉有兩種，一種與藥物有關，另一種是與過敏有關，所以會不會引起肝炎，則因人而異。
５、感染Ｂ型肝炎，是不是一定會有症狀？
答：Ｂ型肝炎病人有很多是沒有症狀。
６、時常會感到疲倦是不是Ｂ型肝炎的症狀？
答：時常會感到疲倦不一定有Ｂ型肝炎，疲倦的原因太多了。
７、病毒性肝炎有急、慢性之分嗎？
答：有。肝炎病毒進入人體後會引起程度不同的肝細胞損傷，就是急性肝炎，如果肝炎的症狀持續六個月以上時，就叫做慢性肝炎。
８、什麼叫猛爆性肝炎？和Ｂ型肝炎有關嗎？
答：猛爆性肝炎是一種嚴重的急性肝炎。發病後到二至六週病情突然惡化，引起肝昏迷，最後導致死亡。任何原因所引起的肝炎都有可能變成猛爆性肝炎；當然Ｂ型肝炎也是原因之一。
９、感染Ｂ型肝炎病毒會有那些症狀？其潛伏期是多久？
答：慢性Ｂ型肝炎病人大都沒有明顯的症狀。急性Ｂ型肝炎或慢性Ｂ型肝炎的急性發作病例較常有明顯的症狀，如：黃疸、胃腸不適、食慾不振、倦怠、全身無力、噁心、嘔吐、右上腹疼痛、褐色尿，有時會有發燒、關節痛、出現紅疹等現象。Ｂ型肝炎的潛伏期約四十五天～一百八十天。
１０、 Ｂ型肝炎患者會有紅疹嗎？會發燒嗎？
答：急性Ｂ型肝炎患者可能出現皮膚紅疹及發燒，但不常發生。
１１、 感染慢性Ｂ型肝炎，且血清ｅ抗原陽性，為什麼沒有症狀出現？
答：慢性Ｂ型肝炎患者且ｅ抗原陽性時，較容易引起肝細胞損傷（肝發炎），但並不是一定會。即使有肝細胞損傷也不一定會有症狀。所以慢性肝炎常常是在偶然的機會被發現。
１２、 急性Ｂ型肝炎能不能痊癒？需要多久？預後如何？
答：在成人，除了少數變成猛爆性死亡或慢性肝炎外，大都可以痊癒。嬰兒及幼兒感染時，變成帶原者的機會多。正常情況下（身體狀況良好者），從開使發病至血中表面抗原消失，直到表面抗體產生而痊癒，約需六個月。痊癒後肝臟完全恢復正常，病人也對病毒產生終身免疫。
１３、 Ｂ型肝炎治療一斷時間後症狀消失，算不算好了？
答：只有症狀消失不能算痊癒，如前面提過，有很多肝炎病人並沒有明顯的症狀，一定要做生化學和肝炎病毒標記檢查，如果生化學檢查完全恢復正常而表面抗體出現後，才算痊癒。
１４、 感染Ｂ型肝炎病毒後，肝功能是否一定會異常？會不會自動痊癒？
答：不一定。如健康帶原者的肝功能檢查是正常的。成人感染時，大都會自動痊癒而產生表面抗體，此後不會再感染Ｂ型肝炎。幼兒及免疫功能低下的人感染Ｂ型肝炎病毒時，容易變成帶原者或慢性Ｂ型肝炎。
１５、 急性Ｂ型肝炎患者產生表面抗體後，是不是對Ｂ型肝炎有終身免疫？
答：沒有錯，會對Ｂ型肝炎終身免疫，不會再感染。
１６、 Ｂ型肝炎會不會遺留後遺症？
答：大部份成年人感染Ｂ型肝炎後完全痊癒而沒有後遺症，不過少數人會變成慢性帶原者或慢性肝炎，進而發展變成肝硬化或肝癌。新生兒及幼兒感染Ｂ型肝炎病毒後，有很多人變成帶原者。
１７、 得了急性Ｂ型肝炎，如果沒有痊癒，可能會有什麼嚴重的後果？
答：得了急性Ｂ型肝炎，如果沒有痊癒，會成為慢性帶原者；其中一部份肝炎病毒會繼續活動破壞肝細胞時，即為慢性肝炎，以後可能再發展成為肝硬化症及肝癌。
１８、 什麼叫做Ｂ型肝炎帶原者？
答：感染Ｂ型肝炎病毒後，未能在六個月內把病毒自體內排除，以致病毒在病人體內肝臟中繼續製造出來時，就叫做慢性帶原者，簡稱帶原者。這些帶原者的血液中可繼續驗出表面抗原。
１９、 帶原者是不是表示有Ｂ型肝炎？
答：Ｂ型肝炎的帶原者是Ｂ型肝炎的一種狀態，但不一定有肝的發炎（肝細胞的損傷破壞）。如果肝功能正常，肝細胞無破壞，也沒有肝硬化時，就叫做健康帶原者。
２０、 帶原者是怎麼樣形成的？
答：正常成年人得到Ｂ型肝炎病毒感染後，絕大多數會痊癒，將病毒排出體外。但免疫功能低下者、以及新生兒或孩童感染Ｂ型肝炎病毒時，無法病毒排出體外，較容易變成帶原者。
２１、 持續性、活動性肝炎及健康帶原者，在臨床上各包含那些意義？
答：Ｂ型肝炎帶原者，如果抽血檢驗GOT（ALT）、GPT（AST）數值正常，且肝組織無發炎現象，謂之健康帶原者。GOT 、GPT持續不正常或高低起伏達六個月以上時，謂之慢性Ｂ型肝炎，依其肝組織變化程度，又分持續性及活動性肝炎，前者變化較輕，後者較嚴重且較容易形成肝硬化。
２２、 帶原者經多久可回復正常？
答：健康帶原者，其肝功能檢查結果應該是正常的。至於有病狀即有肝細胞病變的帶原者，其肝功能的回復則因病狀和因人而異。
２３、 在何種條件下，帶原者可確保和病毒相安無事而不會發生肝炎？
答：目前尚不清楚。
２４、 長久帶原對生體有無影響？
答：如果是健康帶原者，則對身體並無影響。但因其仍為肝癌之高危險群之一，所以仍應定期追蹤，做生化學、腹部超音波及甲種胎兒蛋白的檢查，以利肝癌的早期發現。
２５、 為什麼同一家人，有的成為帶原者，有的卻沒事？
答：可能與每個人體內免疫系統機能力的差異有關。
２６、 帶原者是不是會回復為健康的非帶原者？
答：通常帶原者是終身的，但可以是健康帶原者。非帶原者就Ｂ型肝炎而言，是沒有感染Ｂ型肝炎，也就是健康的。
２７、 同樣是帶原者，為何有的人毫無病狀，而有的人卻顯出病狀？
答：帶原者之肝臟狀態差異相當大，可能正常、也有可能慢性肝炎或肝硬化，這些不同的病情會影響其身體狀況，因而有些人會露出病狀。
２８、 Ｂ型肝炎之病程、症狀與個人免疫系統有關，有什麼簡便的檢驗可以預知可以預知免疫系統的健全程度（針對抵抗Ｂ型肝炎病毒之能力而言）？
答：目前還沒有可信賴的檢驗方法可以測定與病程有關的免疫系統的功能。
２９、 ｅ抗原、表面抗原對身體的影響程度如何？是否有ｅ抗原較容易導致肝癌？
答：ｅ抗原及表面抗原只是Ｂ型肝炎病毒之構造，本身對人體健康並無直接的影響。ｅ抗原陽性者的發炎比較容易持續，因而也較容易導致肝硬化，變成肝炎的機會也較高，但它本身與肝癌的發生無直接關係。
３０、 Ｂ型肝炎患者是否會引起其他疾病？
答：可能會進展為肝硬化或肝癌等。此外，雖然不多，也有引起多發性結節性動脈炎、腎臟炎和再生不良性貧血等疾病報告。
３１、 Ｂ型肝炎帶原者之孕婦，其血清中的ｅ抗原的狀態，與其嬰兒之變成帶原者有何關連？
答：母親是ｅ抗原陰性的帶原者時，新生兒約有６～２１％會成為帶原者；如果母親是ｅ抗原陽性時，其新生兒約有９０％會成為帶原者。
３２、 產婦有Ｂ型肝炎與新生兒黃疸是否有關？
答：沒有關係。嬰兒如果有黃疸時應查明其原因。
３３、 帶原者產後坐月子吃麻油雞會不會有影響？
答：沒有有關的研究報告。但因脂肪過多，最好不要多吃。
３４、 肝穿刺對Ｂ型肝炎之診斷有沒有幫助？
答：Ｂ型肝炎的診斷僅靠肝功能檢驗，即可有概略的瞭解，但因Ｂ型肝炎病毒可能引發的肝病程度及病變的差異甚大，肝功能檢查無法完全反映出來，因此常常需要輔以肝穿刺檢查，才能做正確的診斷。
３５、 如果得到肝病，應該到那裡求診才適當？
答：到各公私立醫院求診，有必要時找肝病專科醫師診治。
３６、 Ｂ型肝炎帶原者應多久複檢一次？
答：原則上，Ｂ型肝炎帶原者，若其肝功能正常，則６個月複檢一次。肝功能異常者，由醫生決定其複檢時間。除了肝功能檢查外，也應抽血檢查甲種胎兒蛋白以排除肝癌之可能性、必要時也需接受腹部超音波檢查。實際情況應由診治醫師決定。
３７、 急、慢性肝炎需要多久做一次追蹤檢驗？
答：
（１）急性肝炎有症狀者，應聽從醫師指示，等情況穩定後，每３至４週複檢一次，以後的追蹤則由診治醫師視病情決定。
（２）慢性肝炎可分為二：
ａ、慢性活動性肝炎，約每一至二個月診治一次。
ｂ、慢性持續性肝炎，約每三至四個月診治一次，但確實診治時間應按照醫師指示辦理。
３８、 急性Ｂ型肝炎痊癒後，會再復發嗎？
答：急性Ｂ型肝炎痊癒後且產生表面抗體者，不會再復發。
３９、 Ｂ型肝炎要不要住院？孕婦感染Ｂ型肝炎需要住院嗎？
答：Ｂ型肝炎的治療，除病況嚴重者外，病人（包括孕婦）都不需要住院。病人應注意充足的休息和睡眠，均衡的飲食，適當的運動，且不要熬夜、抽煙、喝酒。
４０、 肝炎患者應戒酒嗎？
答：喝酒會增加肝臟的負荷，不要喝。
４１、 Ｂ型肝炎患者是不是可以照常工作或參加宴會？
答：Ｂ型肝炎患者可以照常上班，只是要注意不要無故熬夜（上大夜班而白天有足夠休昔者不在此限）及工作過度。Ｂ型肝炎患者也可以參加宴會。
４２、 Ｂ型肝炎與肝硬化或肝癌是不是有關連？如何演變？
答：台灣肝硬化的病人中，有７０～８０％是因Ｂ型肝炎病毒所引起。肝癌的主因也是Ｂ型肝炎病毒。長期的慢性肝炎，由其是活動性肝炎，可能演變成肝硬化，肝硬化病人每年有３％左右變成肝細胞癌（俗稱肝癌）。
４３、 肝功能和生活正常的人，為什麼會有肝硬化？
答：Ｂ型或Ｃ型肝炎病毒之是否會長期留在人體中而成慢性帶原者，與受感染者之生活正常與否並無絕對關連；這些帶原者是否會有慢性肝炎與其生活正常與否，亦無絕對關連。肝硬化之發生必須經過長期慢性肝炎之過程，因此，發生肝硬化前，其肝功能檢驗結果一定會不正常，但是一旦發生肝硬化後，如果肝炎程度減輕或消失，肝功能檢驗結果有可能是正常。
４４、 Ｂ型肝炎是否有流行期間之問題？
答：Ｂ型肝炎病毒一年四季都會感染。
４５、 Ｄ型肝炎會加重Ｂ型肝炎的症狀嗎？
答：有些Ｂ型肝炎病人的病情本已穩定，而再感染Ｄ型肝炎時，會使其病情又出現波動。但整體而言，Ｂ型肝炎病人再加上Ｄ型肝炎時，其以後的病情並非每個人都會惡化。
４６、 Ｂ型肝炎患者若再感染Ｄ型肝炎時，容易產生肝癌？
答：至目前為止，尚未有此種報告。
４７、 一個人可能同時感染Ａ型和Ｂ型肝炎嗎？
答：有可能。
４８、 急性Ａ型肝炎會轉變為慢性肝炎嗎？
答：急性Ａ型肝炎痊癒後，不會變成慢性。
４９、 急性Ａ型肝炎痊癒後，是不是要定期檢查？
答：不需要。Ａ型肝炎痊癒後會出現Ａ型肝炎抗體，終身對Ａ型肝炎免疫，因此不需要定期檢查。
５０、 急性Ｃ型肝炎是不是一定有症狀？
答：不一定，視其病情輕重而不同。
５１、 急性Ｃ型肝炎會不會引起猛爆性肝炎？
答：機率很低，但有可能。
５２、 急性Ｃ型肝炎可怕嗎？
答：會很麻煩。因為成年人感染Ｃ型肝炎後，約有６０～７０％的人會轉便成慢性Ｃ型肝炎。
５３、 聽說慢性Ｃ型肝炎的病人都會變成肝硬化症？
答：不是。慢性Ｃ型肝炎病人平均經過二十年，約有２０％不幸轉變成肝硬化。
５４、 聽說慢性Ｃ型肝炎很容易得肝癌？
答：不是。大多是因轉變成肝硬化，才較有機會出現肝細胞癌。慢性Ｃ型肝炎病人經過十年後，約有２０％會變成肝硬化，以後較有機會出現肝細胞，而肝硬化患者每年約３％出現肝細胞癌。
５５ 慢性Ｃ型肝炎患者應如何追蹤？
答：慢性Ｃ型肝炎病人，至少應每三個月抽血檢驗一次GPT（ALT），觀察其數值的高低變化。每年一次超音波檢查及抽血檢驗甲種胎兒蛋白。如果已有肝硬化，腹部超音波檢查及甲種胎兒蛋白之檢查應縮短為每半年一次。
５６、 急性Ｅ型肝炎容易造成猛爆性肝炎？
答：是有報告指出孕婦如果感染Ｅ型肝炎時，其死亡率可高達到２０％
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