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積極治療 肝硬化可以改善
長庚醫院肝膽腸胃科主治醫師戴達英
【聯合報／記者楊欣潔／記錄、整理】
Ｑ：我平常沒有亂吃藥，且有規律運動的習慣，也會有肝硬化嗎？
戴達英醫師答：肝臟長期受損，肝纖維組織增加，肝小葉構造的改變而變硬，造成肝硬化。病毒感染、飲酒過量、亂服用藥物、長期暴露有毒物質等都是肝硬化可能的成因，也有少部分的患者是因為自體免疫力問題或是金屬代謝不良所造成。
以讀者的案例來說，肝硬化可能與Ｂ型肝炎有關，或許出生就是Ｂ型肝炎帶原卻不知道，Ｂ型肝炎多是經由血液傳染，例如輸血、生產過程、傷口接觸、醫療器械、刺針、親密行為及性行為等感染。若是沒有積極治療Ｂ型肝炎，有兩成五的患者會出現慢性肝炎、肝硬化、甚至肝癌。
Ｑ：Ｂ型肝炎有特效藥治療嗎？可以根治嗎？
Ａ：Ｂ型肝炎已有藥物可治療，且療效不錯，目前常見的治療方法有口服的抗病毒藥物，以及干擾素針劑，五成的患者在積極治療三年後，皆可康復，不過要在治療後的10-20年，病毒才會完全被殲滅。
目前Ｂ型肝炎治療藥物健保有給付，學校機關的定期健檢也有Ｂ型肝炎檢驗項目，大部分的民眾都可早期發現，應及早治療，避免惡化造成肝硬化。
Ｑ：肝細胞會再生，肝硬化可以改善嗎？
Ａ：肝硬化是可以改善的，雖然無法痊癒，不過肝功能超乎人的想像，即使剩下三分之一，也可以順利運作。積極治療，避免菸、酒、熬夜，也不要輕信偏方亂吃藥，肝硬化就可被控制，防止惡化。
Ｑ：我有肝硬化，生活飲食該注意什麼？
Ａ：肝硬化的患者，體內合成白蛋白能力下降，應多補充蛋白質類，避免腹水。不過，若是肝硬化末期，出現腹水、神智不清則不應補充過多的蛋白質。此外，不只要注意飲食均衡，也要避免肝硬化的危險因子，如菸、酒、過度疲勞等。
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資料來源與版權所有:自由電子報
〈愛肝加油站〉肝纖維化 不一定會演變為肝硬化
聯合晚報／ 台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長 許金川
Q︰女友的爸爸最近因為肝癌過世，她本身又是B肝帶原者，有感於肝病的威脅，上週做了全身體檢，超音波檢查發現她的肝臟有纖維化，醫師只說很輕微，要我們別擔心。
由於她的父親死於肝癌，讓我們的心理壓力滿大的，請問該做什麼檢查才能清楚知道目前肝臟纖維化的程度？肝臟纖維化之後，一定會變成肝硬化嗎？
A︰腹部超音波檢查時發現肝臟有纖維化，通常醫師會說肝臟看起來粗粗的，臨床上，又稱為肝臟實質病變，指的是因為肝臟長期反覆發炎，導致肝臟細胞嚴重損傷，刺激肝內的纖維母細胞，最後形成纖維組織取代正常的肝細胞。
腹部超音波檢查只能判斷肝臟是否正常，或有無纖維化或肝硬化，但不大容易清楚診斷出肝臟纖維化的程度或肝硬化的嚴重度。如果要明確診斷肝纖維化的嚴重程度，最準確的方法就是做肝切片，也就是取出一點肝臟組織，放在顯微鏡下，可以清楚看出有無纖維化，進而判斷纖維化的程度。
肝臟纖維化在病理分級上，一般分為5期（F0至F4），F0表示沒有纖維化，F1是輕度纖維化，F2是中度，F3則達到重度纖維化，如果到F4等級，纖維組織已圍成一圈一圈，此時病理上就會診斷為肝硬化了。
您的女友有肝臟纖維化，雖然纖維化確實是肝硬化的前身，但並不是每位纖維化的患者都會演變為肝硬化，只要針對引起肝炎的原因好好控制，肝臟不要再持續發炎，就可以避免步上肝硬化的病程。
如果是B肝帶原者，B肝病毒很有可能是導致她的肝臟發炎的原因，建議要到肝膽專科求診，讓醫師詳細評估目前B肝病毒的活躍程度，有無必要用抗病毒藥物治療。
積極治療 肝硬化可以改善
長庚醫院肝膽腸胃科主治醫師戴達英
【聯合報／記者楊欣潔／記錄、整理】
Ｑ：我平常沒有亂吃藥，且有規律運動的習慣，也會有肝硬化嗎？
戴達英醫師答：肝臟長期受損，肝纖維組織增加，肝小葉構造的改變而變硬，造成肝硬化。病毒感染、飲酒過量、亂服用藥物、長期暴露有毒物質等都是肝硬化可能的成因，也有少部分的患者是因為自體免疫力問題或是金屬代謝不良所造成。
以讀者的案例來說，肝硬化可能與Ｂ型肝炎有關，或許出生就是Ｂ型肝炎帶原卻不知道，Ｂ型肝炎多是經由血液傳染，例如輸血、生產過程、傷口接觸、醫療器械、刺針、親密行為及性行為等感染。若是沒有積極治療Ｂ型肝炎，有兩成五的患者會出現慢性肝炎、肝硬化、甚至肝癌。
Ｑ：Ｂ型肝炎有特效藥治療嗎？可以根治嗎？
Ａ：Ｂ型肝炎已有藥物可治療，且療效不錯，目前常見的治療方法有口服的抗病毒藥物，以及干擾素針劑，五成的患者在積極治療三年後，皆可康復，不過要在治療後的10-20年，病毒才會完全被殲滅。
目前Ｂ型肝炎治療藥物健保有給付，學校機關的定期健檢也有Ｂ型肝炎檢驗項目，大部分的民眾都可早期發現，應及早治療，避免惡化造成肝硬化。
Ｑ：肝細胞會再生，肝硬化可以改善嗎？
Ａ：肝硬化是可以改善的，雖然無法痊癒，不過肝功能超乎人的想像，即使剩下三分之一，也可以順利運作。積極治療，避免菸、酒、熬夜，也不要輕信偏方亂吃藥，肝硬化就可被控制，防止惡化。
Ｑ：我有肝硬化，生活飲食該注意什麼？
Ａ：肝硬化的患者，體內合成白蛋白能力下降，應多補充蛋白質類，避免腹水。不過，若是肝硬化末期，出現腹水、神智不清則不應補充過多的蛋白質。此外，不只要注意飲食均衡，也要避免肝硬化的危險因子，如菸、酒、過度疲勞等。
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〈愛肝加油站〉肝纖維化 不一定會演變為肝硬化
聯合晚報／ 台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長 許金川
Q︰女友的爸爸最近因為肝癌過世，她本身又是B肝帶原者，有感於肝病的威脅，上週做了全身體檢，超音波檢查發現她的肝臟有纖維化，醫師只說很輕微，要我們別擔心。
由於她的父親死於肝癌，讓我們的心理壓力滿大的，請問該做什麼檢查才能清楚知道目前肝臟纖維化的程度？肝臟纖維化之後，一定會變成肝硬化嗎？
A︰腹部超音波檢查時發現肝臟有纖維化，通常醫師會說肝臟看起來粗粗的，臨床上，又稱為肝臟實質病變，指的是因為肝臟長期反覆發炎，導致肝臟細胞嚴重損傷，刺激肝內的纖維母細胞，最後形成纖維組織取代正常的肝細胞。
腹部超音波檢查只能判斷肝臟是否正常，或有無纖維化或肝硬化，但不大容易清楚診斷出肝臟纖維化的程度或肝硬化的嚴重度。如果要明確診斷肝纖維化的嚴重程度，最準確的方法就是做肝切片，也就是取出一點肝臟組織，放在顯微鏡下，可以清楚看出有無纖維化，進而判斷纖維化的程度。
肝臟纖維化在病理分級上，一般分為5期（F0至F4），F0表示沒有纖維化，F1是輕度纖維化，F2是中度，F3則達到重度纖維化，如果到F4等級，纖維組織已圍成一圈一圈，此時病理上就會診斷為肝硬化了。
您的女友有肝臟纖維化，雖然纖維化確實是肝硬化的前身，但並不是每位纖維化的患者都會演變為肝硬化，只要針對引起肝炎的原因好好控制，肝臟不要再持續發炎，就可以避免步上肝硬化的病程。
如果是B肝帶原者，B肝病毒很有可能是導致她的肝臟發炎的原因，建議要到肝膽專科求診，讓醫師詳細評估目前B肝病毒的活躍程度，有無必要用抗病毒藥物治療。
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