資料來源與版權所有:肝病防治學術基金會
淺談肝血管瘤
什麼是血管瘤？會變成肝癌嗎？
肝血管瘤是肝內最常見的良性腫瘤，是肝臟內血管不正常增生所形成的的腫瘤。這是一種良性的腫瘤，通常不會有症狀，更不會惡化成肝癌。
為什麼血管瘤和肝癌不容易區別？
為什麼有人長了血管瘤卻被診斷成肝癌呢？典型的血管瘤在超音波上有其特點，而肝腫瘤也常常有其特殊的影像，有時候電腦斷層，或核磁共振可以看到典型血管瘤的特徵，但有時候這些特點不明顯，尤其血管瘤小，二、三公分以下的更是如此。因此難免血管瘤會誤以為肝癌，而肝癌會誤以為血管瘤。
抽血檢查可以辨別肝癌或血管瘤嗎？
肝癌患者通常有Ｂ型或Ｃ型肝炎，大多數人胎兒蛋白會升高，如果抽血檢查顯示有這些情形，就可以判斷大概是肝癌，反之則大概是血管瘤。不過抽血檢查雖是一種重要參考，卻不是絕對的準確，因為有少數肝癌患者本身沒有Ｂ肝或Ｃ肝，而且胎兒蛋白也不一定會升高。
如何確定診斷？
必要時可以考慮在超音波監視之下用細針做穿刺檢查，但血管瘤太大時會有出血的危險，應該審慎為之。
另一種方法是追蹤檢查。一般而言，血管瘤不會變大，即使變大速度也是很慢。但如果是惡性的肝癌，短期之內腫瘤體積就會有明顯的變化。換句話說，如果腫瘤經過一段時間追蹤檢查都沒有「長大」（或是長得很慢），就可以推斷是血管瘤而非肝癌。
台灣是肝癌好發地區，因此，即使一開始就判定為血管瘤，還是定期追蹤檢查比較好。
可以開刀切除嗎？會不會破裂？
如果確定是血管瘤，則不需要治療。如果血管瘤長得太大，壓迫了正常的肝臟，就可以考慮做手術切除，但這種情形非常少見。血管瘤會破裂的機會也微乎其微，除非剛好長在肝臟表面，而且體積很大，不巧又受到碰撞，否則不必擔心會破裂。
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資料來源與版權所有:高醫醫訊月刊
肝血管瘤
保健科 謝孟軒 主治醫師
肝血管瘤是肝內良性腫瘤中最常見者，在一般超音波檢查中發現的機率為一‧五％，目前對於形成肝血管瘤的原因仍不清楚。肝血管瘤本身有許多大小管腔，管腔內有許多紅血球，看起來就像是許多血管聚集而成的「瘤」。肝血管瘤可以是單一的，但也可能是多發的。它的大小不一，小的血管瘤不到一公分，大的血管瘤可以大到一、二十公分。
肝血管瘤本身是一種良性的腫瘤，通常不會有症狀，除非肝血管瘤很大，造成上腹部有鼓脹感；此外肝血管瘤並不會惡化成肝細胞癌；一般而言，血管瘤並不會變大，即使會變大速度也很慢；但如果是惡性的肝細胞癌，短期之內腫瘤體積就會有明顯的變化。換句話說，如果腫瘤經過一段時間追蹤檢查都沒有變大或是長得很慢，大概就是肝血管瘤。
肝血管瘤一般都是在做檢查時意外發現的，雖然典型的血管瘤在超音波上有其特徵，但是有時候肝血管瘤也常常在超音波下有其他特殊呈現方式，常和肝細胞癌或轉移性肝癌不易區分，因此有時需借助電腦斷層，血管攝影或是核磁共振等影像檢查來幫助診斷；但可惜的是，有時候電腦斷層等檢查也不易分別，尤其當肝血管瘤較小，譬如二、三公分以下的更是如此，所以難免會有時將肝血管瘤會誤以為肝細胞癌，而肝細胞癌誤以為肝血管瘤的情況；在這種情形下， 必要時可以考慮在超音波引導之下利用千葉細針做穿刺檢查，但血管瘤太大時會有出血的危險，應該小心為之。此外，若無其他肝臟疾病，一般血液檢查都會在正常範圍內。
原則上，肝血管瘤並不需要治療，也沒有口服藥物，可以讓肝血管瘤消失或控制其生長速度。除非肝血管瘤長得很大，壓迫了正常的肝臟，就可以考慮做手術切除，但這種情形非常少見。肝血管瘤本身有破裂的危險，例如長在肝臟表面，體積很大，或不巧又受到碰撞等，但是機會微乎其微，不然的話一般都不用擔心會破裂。 萬一不幸破裂，甚至出血到腹腔內，就須視情形接受開刀或動脈栓塞治療，以避免出血過多造成生命危險；至於在無症狀下，預防性的動脈栓塞是不需要的，而預防性的手術切除則未有定論。
總而言之，肝血管瘤並不會造成危害。若確定為肝血管瘤，只要定期追蹤，看看血管瘤有沒有變大即可。由於做超音波時，每次測量腫瘤的大小會因操作者不同而有不同的誤差，所以血管瘤的大小，也會有稍微變化；兩次超音波結果，腫瘤相差零點幾公分，並不一定表示血管瘤變大， 不須太過擔心。日常生活上沒有特別禁忌，但是對於有較大肝血管瘤者應避免受傷或碰撞。
淺談肝血管瘤
什麼是血管瘤？會變成肝癌嗎？
肝血管瘤是肝內最常見的良性腫瘤，是肝臟內血管不正常增生所形成的的腫瘤。這是一種良性的腫瘤，通常不會有症狀，更不會惡化成肝癌。
為什麼血管瘤和肝癌不容易區別？
為什麼有人長了血管瘤卻被診斷成肝癌呢？典型的血管瘤在超音波上有其特點，而肝腫瘤也常常有其特殊的影像，有時候電腦斷層，或核磁共振可以看到典型血管瘤的特徵，但有時候這些特點不明顯，尤其血管瘤小，二、三公分以下的更是如此。因此難免血管瘤會誤以為肝癌，而肝癌會誤以為血管瘤。
抽血檢查可以辨別肝癌或血管瘤嗎？
肝癌患者通常有Ｂ型或Ｃ型肝炎，大多數人胎兒蛋白會升高，如果抽血檢查顯示有這些情形，就可以判斷大概是肝癌，反之則大概是血管瘤。不過抽血檢查雖是一種重要參考，卻不是絕對的準確，因為有少數肝癌患者本身沒有Ｂ肝或Ｃ肝，而且胎兒蛋白也不一定會升高。
如何確定診斷？
必要時可以考慮在超音波監視之下用細針做穿刺檢查，但血管瘤太大時會有出血的危險，應該審慎為之。
另一種方法是追蹤檢查。一般而言，血管瘤不會變大，即使變大速度也是很慢。但如果是惡性的肝癌，短期之內腫瘤體積就會有明顯的變化。換句話說，如果腫瘤經過一段時間追蹤檢查都沒有「長大」（或是長得很慢），就可以推斷是血管瘤而非肝癌。
台灣是肝癌好發地區，因此，即使一開始就判定為血管瘤，還是定期追蹤檢查比較好。
可以開刀切除嗎？會不會破裂？
如果確定是血管瘤，則不需要治療。如果血管瘤長得太大，壓迫了正常的肝臟，就可以考慮做手術切除，但這種情形非常少見。血管瘤會破裂的機會也微乎其微，除非剛好長在肝臟表面，而且體積很大，不巧又受到碰撞，否則不必擔心會破裂。
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肝血管瘤
保健科 謝孟軒 主治醫師
肝血管瘤是肝內良性腫瘤中最常見者，在一般超音波檢查中發現的機率為一‧五％，目前對於形成肝血管瘤的原因仍不清楚。肝血管瘤本身有許多大小管腔，管腔內有許多紅血球，看起來就像是許多血管聚集而成的「瘤」。肝血管瘤可以是單一的，但也可能是多發的。它的大小不一，小的血管瘤不到一公分，大的血管瘤可以大到一、二十公分。
肝血管瘤本身是一種良性的腫瘤，通常不會有症狀，除非肝血管瘤很大，造成上腹部有鼓脹感；此外肝血管瘤並不會惡化成肝細胞癌；一般而言，血管瘤並不會變大，即使會變大速度也很慢；但如果是惡性的肝細胞癌，短期之內腫瘤體積就會有明顯的變化。換句話說，如果腫瘤經過一段時間追蹤檢查都沒有變大或是長得很慢，大概就是肝血管瘤。
肝血管瘤一般都是在做檢查時意外發現的，雖然典型的血管瘤在超音波上有其特徵，但是有時候肝血管瘤也常常在超音波下有其他特殊呈現方式，常和肝細胞癌或轉移性肝癌不易區分，因此有時需借助電腦斷層，血管攝影或是核磁共振等影像檢查來幫助診斷；但可惜的是，有時候電腦斷層等檢查也不易分別，尤其當肝血管瘤較小，譬如二、三公分以下的更是如此，所以難免會有時將肝血管瘤會誤以為肝細胞癌，而肝細胞癌誤以為肝血管瘤的情況；在這種情形下， 必要時可以考慮在超音波引導之下利用千葉細針做穿刺檢查，但血管瘤太大時會有出血的危險，應該小心為之。此外，若無其他肝臟疾病，一般血液檢查都會在正常範圍內。
原則上，肝血管瘤並不需要治療，也沒有口服藥物，可以讓肝血管瘤消失或控制其生長速度。除非肝血管瘤長得很大，壓迫了正常的肝臟，就可以考慮做手術切除，但這種情形非常少見。肝血管瘤本身有破裂的危險，例如長在肝臟表面，體積很大，或不巧又受到碰撞等，但是機會微乎其微，不然的話一般都不用擔心會破裂。 萬一不幸破裂，甚至出血到腹腔內，就須視情形接受開刀或動脈栓塞治療，以避免出血過多造成生命危險；至於在無症狀下，預防性的動脈栓塞是不需要的，而預防性的手術切除則未有定論。
總而言之，肝血管瘤並不會造成危害。若確定為肝血管瘤，只要定期追蹤，看看血管瘤有沒有變大即可。由於做超音波時，每次測量腫瘤的大小會因操作者不同而有不同的誤差，所以血管瘤的大小，也會有稍微變化；兩次超音波結果，腫瘤相差零點幾公分，並不一定表示血管瘤變大， 不須太過擔心。日常生活上沒有特別禁忌，但是對於有較大肝血管瘤者應避免受傷或碰撞。
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