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肝臟移植〔Q＆A〕
Q：我有六顆肝癌，但醫師說不能換肝，為什麼？
A：目前臺灣遵循美國加州大學舊金山分校的建議(UCSF Criteria)，做為肝臟移植的標準，即單顆肝癌直徑在6.5公分之內；多發肝癌不超過3顆，最大的直徑不超過4.5公分，總直徑不超過8公分；肝癌未侵犯血管且無肝外轉移，符合這些條件的患者，才能換肝。
肝癌若已有6顆腫瘤，數量太多，代表可能發生癌轉移的機率很高，但肝臟移植只能治療肝臟裡面的癌細胞，若已出現癌轉移，換肝也無法解決癌症問題。
Q：我肝癌10.5公分，醫生說不能換肝，為什麼？
A：研究發現，癌腫瘤若超過5公分，大約50%患者的血管內已遭癌細胞侵犯，即表示已出現癌轉移，因此10.5公分的腫瘤，已轉移的機會甚高，不適合再換肝。
Q：我的肝癌1公分，但侵犯到血管，醫師說不能換肝，為什麼？
A：癌腫瘤小，不代表不會侵犯血管，血管內的肝癌細胞會經由血流擴散到全身各個器官，血管內若已有癌細胞入侵，癌症就可能會發生遠端轉移，換肝也無法治療。
Q：我的肝癌只有2公分，醫師說因為有遠處轉移，所以不能換肝，為什麼？
A：雖然肝癌小，只有2公分，但有遠處轉移，表示肝癌細胞已經從血管散布出去，此時即使換肝也無法消滅體內轉移的肝癌細胞，所以不適合換肝。
Q：我女兒願意捐肝給我，但她是B型肝炎帶原者，可以捐肝嗎？
A：活體肝臟移植的首要考量，一定是捐肝者的健康和安全。捐肝者若本身為B肝帶原者，要考慮到未來一旦不幸引發肝炎，切除後剩餘的肝臟，有可能無法應付身體本身的需求，因此不宜捐肝。
Q：我3年前有甲狀腺癌，現在痊癒了，卻又發現肝癌，可以做肝臟移植嗎？
A：曾罹患過其他癌症的肝癌患者，一定要確認先前的癌症已根治，才適合做肝臟移植。由於甲狀腺癌是一種進展極為緩慢的癌症，僅僅3年的追蹤，無法確定其是否已經根治，所以尚不適合做肝臟移植。
Q：我體重70公斤，我女兒50公斤，女兒想捐肝給我，醫生說不行，為什麼？
A：捐肝者手術前需要進行肝臟大小的評估，必須確保切除給受贈者需求的肝臟大小後，自身最少需要保留35%的肝臟，才能不影響身體運作。如果受贈者需要的肝臟太大、捐贈者切肝後剩餘的肝臟不足35%，對捐肝者風險太高，就不適合捐肝。
Q：太胖的人不能捐肝嗎？
A：太胖的人要捐肝，必須評估是否有脂肪肝的問題，因為脂肪肝的缺氧耐受性不佳，但活體肝臟移植一般都約有1小時的缺氧時間，已有脂肪肝的肝臟一旦缺氧，就比較難以恢復功能，即使移植給肝病患者，肝臟仍然可能無法發揮功能，因此肥胖的捐贈者若合併有中度以上脂肪肝，就不適合捐贈肝臟。但若肝臟和全身健康狀況都極佳、只是單純肥胖的人，仍然可以捐肝。
Q：捐肝一定要拿掉膽囊嗎？
A：需不需要拿掉膽囊，要視換肝的部位決定。由於膽囊的位置就在右肝動脈、門靜脈通往肝臟的旁邊，若切除的是右肝，膽囊會一併被取下、膽囊不會被保留。若取下的是左側的葉肝，就不需要拿掉膽囊。
肝臟移植〔Q＆A〕
Q：我有六顆肝癌，但醫師說不能換肝，為什麼？
A：目前臺灣遵循美國加州大學舊金山分校的建議(UCSF Criteria)，做為肝臟移植的標準，即單顆肝癌直徑在6.5公分之內；多發肝癌不超過3顆，最大的直徑不超過4.5公分，總直徑不超過8公分；肝癌未侵犯血管且無肝外轉移，符合這些條件的患者，才能換肝。
肝癌若已有6顆腫瘤，數量太多，代表可能發生癌轉移的機率很高，但肝臟移植只能治療肝臟裡面的癌細胞，若已出現癌轉移，換肝也無法解決癌症問題。
Q：我肝癌10.5公分，醫生說不能換肝，為什麼？
A：研究發現，癌腫瘤若超過5公分，大約50%患者的血管內已遭癌細胞侵犯，即表示已出現癌轉移，因此10.5公分的腫瘤，已轉移的機會甚高，不適合再換肝。
Q：我的肝癌1公分，但侵犯到血管，醫師說不能換肝，為什麼？
A：癌腫瘤小，不代表不會侵犯血管，血管內的肝癌細胞會經由血流擴散到全身各個器官，血管內若已有癌細胞入侵，癌症就可能會發生遠端轉移，換肝也無法治療。
Q：我的肝癌只有2公分，醫師說因為有遠處轉移，所以不能換肝，為什麼？
A：雖然肝癌小，只有2公分，但有遠處轉移，表示肝癌細胞已經從血管散布出去，此時即使換肝也無法消滅體內轉移的肝癌細胞，所以不適合換肝。
Q：我女兒願意捐肝給我，但她是B型肝炎帶原者，可以捐肝嗎？
A：活體肝臟移植的首要考量，一定是捐肝者的健康和安全。捐肝者若本身為B肝帶原者，要考慮到未來一旦不幸引發肝炎，切除後剩餘的肝臟，有可能無法應付身體本身的需求，因此不宜捐肝。
Q：我3年前有甲狀腺癌，現在痊癒了，卻又發現肝癌，可以做肝臟移植嗎？
A：曾罹患過其他癌症的肝癌患者，一定要確認先前的癌症已根治，才適合做肝臟移植。由於甲狀腺癌是一種進展極為緩慢的癌症，僅僅3年的追蹤，無法確定其是否已經根治，所以尚不適合做肝臟移植。
Q：我體重70公斤，我女兒50公斤，女兒想捐肝給我，醫生說不行，為什麼？
A：捐肝者手術前需要進行肝臟大小的評估，必須確保切除給受贈者需求的肝臟大小後，自身最少需要保留35%的肝臟，才能不影響身體運作。如果受贈者需要的肝臟太大、捐贈者切肝後剩餘的肝臟不足35%，對捐肝者風險太高，就不適合捐肝。
Q：太胖的人不能捐肝嗎？
A：太胖的人要捐肝，必須評估是否有脂肪肝的問題，因為脂肪肝的缺氧耐受性不佳，但活體肝臟移植一般都約有1小時的缺氧時間，已有脂肪肝的肝臟一旦缺氧，就比較難以恢復功能，即使移植給肝病患者，肝臟仍然可能無法發揮功能，因此肥胖的捐贈者若合併有中度以上脂肪肝，就不適合捐贈肝臟。但若肝臟和全身健康狀況都極佳、只是單純肥胖的人，仍然可以捐肝。
Q：捐肝一定要拿掉膽囊嗎？
A：需不需要拿掉膽囊，要視換肝的部位決定。由於膽囊的位置就在右肝動脈、門靜脈通往肝臟的旁邊，若切除的是右肝，膽囊會一併被取下、膽囊不會被保留。若取下的是左側的葉肝，就不需要拿掉膽囊。
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