肝癌衛教手冊－秤子維的秘密花園

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肝癌衛教手冊

健康園地
　
一、什麼是肝癌？

肝細胞突變，成為不停分裂狀態，逐漸破壞正常的肝組織，甚至轉移至身體其他器官，進而破壞之，最後危及性命。

二、哪些人是高危險群？

（一）B型肝炎

（二）C型肝炎

（三）肝硬化

（四）垂直傳染

（五）遺傳因子

（六）飲酒

其中最多的就是B肝及C肝。銅沉積、鐵沉積、自體免疫、藥物及慢性心衰竭等是高危險群

三、肝癌的症狀？

1.無特殊臨床症狀型：

大部份的小型肝癌在被診斷時幾乎都沒有特殊的臨床症狀，或只是輕微的易倦怠、上腹部不舒服，同樣的，有少部份的大型肝癌雖然腫瘤很大，但臨床上病人也可以沒有特別的臨床症狀存在。

2.明顯型：

患者甚至可自己摸到腹部腫塊，且常併有倦怠、食慾不振、體重減輕。

3.肝硬化型：

大多有長期的慢性肝炎史或早已被診斷為肝硬化，突然在短期內病情惡化，如黃疸加深、產生腹水等。

4.其他的臨床表徵：

病人有肝炎病史而出現類似急性肝炎的黃疸、噁心之後，才被診斷；或是因肝癌太大，破裂出血導致急性腹痛；或腫瘤太大造成阻塞性黃疸，才被確定診斷；也可因肝癌轉移出去的器官產生了症狀，如肺部會呼吸因難、骨頭會疼痛，之後才被發現有肝癌。

四、有哪些診斷方法？

肝癌的診斷，切片診斷不是強制性的

對大於2公分的腫瘤發展出非侵犯性影像之診斷標準。

肝癌可以用以下兩種方式可靠地診斷：

a) 由以下三種影像檢查中(電腦斷層、核磁共振及血管攝影)有兩項檢查一致顯示大於2 公分而且富於血管的腫瘤

b) 一種影像學檢查合併胎兒蛋白大於400ng/ml

1. 電腦斷層攝影

2. 核磁共振掃瞄

3. 血管攝影

4. 肝穿刺

5. 實驗室檢查

五、醫療處置

治療肝癌的方法包括手術切除，經導管栓塞、腫瘤內酒精注射、腫瘤內OK-432注射、免疫療法、化學治療等

（一）肝動脈栓塞療法：

檢查後為避免穿刺部位出血，應臥床6小時，並以砂袋加壓穿刺部位6小時，穿刺部位應保持平直，不可彎曲。注意傷口：如有滲血、紅腫或任何不適，請告知護理人員。自費使用止血棉者，只需砂袋加壓及臥床3小時。

（二）肝動脈栓塞療法：

檢查後當天壓砂袋期間不要起床洗澡及大小便。檢查後24小時內如無出血，穿刺部位的膠布則可以撕掉。

（三）經皮酒精注射：

檢查後穿刺傷口處，以2公斤砂袋加壓4小時來預防出血，需絕對臥床4小時。治療後沒有任何不適情形，即可進食。

（四）周波腫瘤燒灼術(電燒)：

治療返室後穿刺傷口處，2公斤砂袋加壓4小時，絕對臥床6小時。治療後沒有任何不適情形，即可進食。24小時內勿做增加腹壓之動作，如：用力咳嗽、排便或提重物等。穿刺傷口的紗布請保持乾燥，勿自行撕掉，待護理人員去除，並再檢視您的傷口。

六、飲食注意事項：

（一）避免質地粗糙、堅硬的食物，像是油炸、油煎或是烤的太焦的食物。

（二）避免食用含刺激性的食物，像是辛辣物及含咖啡因。

（三）採用軟且易消化的溫和飲食，並以少量多餐的方式進食。

腹水的飲食注意事項：

（一）採用低鹽飲食來限制鹽分的攝取。

（二）避免食用醃漬品、煙燻製品、醬油。

七、日常生活注意事項：

（一）不吃過期或是發霉的花生、玉米、發酵豆類。

（二）避免喝酒及含有酒精的飲料。

（三）避免抽菸。

（四）適度的休息，避免過度疲勞。

（五）保持心情愉悅。

（六）生活起居有規律，不要熬夜。

（七）預防出血，使用電動刮鬍刀，少用刀片。使用軟毛牙刷及溫水刷牙。避免用力解便及便秘。

（八）遵照醫師指示服藥，勿亂服成藥。

（九）當有B、C型肝炎應定期服藥及定期回診。

要預防癌症的發生，就要從日常生活中做起，飲食的衛生均衡再加上規律的運動來強身健體，以及保持愉快的心情，這些都是健康的不二法門。