秤子維的秘密花園

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遠離「肝炎--肝硬化--肝癌」肝病三部曲的魔咒

護理部   吳佩芳 肝病衛教師(102年2月)

吳先生35歲、B型肝炎帶原多年，檢驗所固定每年檢測肝功能皆正常，因為肚子隆起、腹部疼痛而至急診求診，被診斷為肝癌末期，三個月後撒寰人世，留下年輕的妻子及2名幼子，和吳先生相同的故事也常發生在我們的周遭。

根據行政院衛生署的死因統計，肝癌為我國癌症主要死因第二位，僅次於肺癌，約有九成與病毒性肝炎有關，其中以慢性B、C型肝炎佔最大部分，少部分是酒精引起；其他還有黃趨毒素等化學物質因素。慢性肝炎會因為肝臟反覆發炎及修復過程，造成肝臟纖維化並逐漸變硬，二、三十年後有20%會演變為肝硬化，其中每年有5%會併發肝癌，若能定期接受追蹤與治療可以早期發現肝硬化及預防肝癌。

大部分的肝炎都沒有症狀，有些初期肝硬化及肝癌病患除沒有症狀外、肝功能也可能是正常的，因此常被忽略，等嚴重的症狀出現才驚覺為時已晚，經過控制的B、C型肝炎，其肝硬化肝癌發生率可大幅降低。對於慢性B、C型肝炎治療成功的病人亦不可掉以輕心，雖然體內病毒已清除、對肝臟的傷害降低，但因先前肝臟損傷已造成的纖維化或硬化亦可能有罹患肝癌的機率。家中如有人是B、C型肝炎，則家人或伴侶都應接受檢測是否有被感染，如果沒被感染，而體內亦無B型肝炎表面抗體者可施打疫苗，而C型肝炎目前尚無疫苗，則只能在日常生活避免接觸經由體液血液被傳染。肝炎病患如有症狀出現一定要盡速就醫，不要聽信偏方或自行購買來路不明的中草藥及保肝片來「顧肝」，反而加重肝腎負擔，甚至引起肝腎衰竭導致生命危險。

近年來新藥不斷的研發，B型肝炎治療有更多的選擇，除注射干擾素外亦有口服干安能、干適能、貝樂克、喜必福、惠立妥。而C型肝炎有干擾素合併雷巴威林抗病毒藥物，其療效也大大的提升，慢性肝炎患者需經由肝膽腸胃專科醫師評估是否適合治療，除積極治療外、在生活當中又該如何護肝呢？

1.生活規律、戒菸戒酒，尤其酒精會加速肝硬化惡化

2.養成規律的運動習慣並維持正常體重，肥胖和酗酒造成的脂肪肝可能造成肝功能異常

3.均衡飲食，天天五蔬果，並攝取好的蛋白質(高生理價)：例如蛋豆魚肉類、奶類等，植物性蛋白質可選擇黃豆及其製品

4.避免不必要的打針注射、輸血或針刺(紋眉、針灸)，以免因消毒不完全的器具而傳染肝病

5.多吃天然食物，少吃添加過多人工香料、防腐劑及燻烤、碳烤、醃漬、發酵釀造類的食品醃製品及含防腐劑的食品，如泡麵、罐頭、臭豆腐、豆腐乳、豆辦醬等，及發霉或保存不當易含有黃麴毒素的花生、玉米及稻米等

6.不與他人共用牙刷、刮鬍刀

慢性肝炎要擺脫【肝炎--肝硬化--肝癌】三部曲的魔咒，需有積極的態度和正確的觀念、以及定期追蹤與治療，可以早期發現肝硬化及預防肝癌，肝炎患者也能有彩色的人生。