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表面抗原濃度高 罹肝癌風險大

【聯合報╱記者詹建富／台北報導】

  慈濟台北分院肝膽腸胃科主治醫師曾岱宗研究發現，國內有四分之一到五分之一的B型肝炎帶原者屬於肝炎病毒量偏低的一群，但並不代表可以高枕無憂，因為只要體內的表面抗原濃度升高，這些人日後演變成肝癌的風險仍高。

 

曾岱宗表示，國內有多達兩百萬名B型肝炎帶原者，其中有一群因體內病毒量低，而被稱為「不活動性帶原者」；問題是，他們並非沒有罹患肝癌的風險。他的研究團隊追蹤國內2688名帶原者，發現有191人出現肝癌。

根據統計，國內30歲以上成人中有95%以上感染過B型肝炎，15至20%為慢性B型肝炎帶原者，但不少人以為病毒量低肝癌就不會找上門，掉以輕心，忽略定期追蹤，等到身體不舒服時，就醫往往已經是肝癌未期了。

台灣B型肝炎醫療策進會理事長、台大醫學院臨床醫學研究所長高嘉宏和國內9位研究肝炎醫師合作，耗時約14年，追蹤2688位表面抗原陽性的B肝患者，結果發現，肝癌的關鍵性決定因是B肝表面抗原，而非B肝病毒量。

高嘉宏表示，研究發現，對B肝e抗原陰性的患者而言，即使體內病毒量低、小於2000（IU），但只要B肝表面抗原濃度高於1000（IU），其罹患肝癌的機率依舊要高出13.7倍，推翻過去不少人認為病毒量低就代表風險低的觀念。

曾岱宗指出，表面抗原濃度會較高的病人，意味著病毒複製與再活化的機率愈高，愈不可輕忽；相反的，表面抗原的濃度愈低，有可能因本身的免疫力增強，使得日後表面抗原自動消失的機會愈高。

他建議B肝帶原者，除了例行接受腹部超音波檢查外，最好同時測量「病毒量」和「表面抗原濃度」，以供醫師作為是否需積極治療及早期預測肝癌風險的評估。

【2014/11/26 聯合報】