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什麼是血管攝影及動脈栓塞術？
護理部
什麼是血管攝影及動脈栓塞術？
血管攝影：是將一條導管經由右腿鼠蹊部插入，沿著動脈血管到肝臟，然後注入顯影劑藉此觀察肝臟是否健康的檢查。
動脈栓塞術：是在發現病源後，經導管注入栓塞治療藥物到該血管，使生病的肝細胞缺乏血液供應而萎縮，以達療效。
動脈栓塞術的治療效果及影響
正常肝細胞所需的養分有75﹪由肝門靜脈供應，僅25﹪由肝動脈供應；而生病的肝細胞90-100﹪由肝動脈供應養分。所以栓塞肝動脈，生病的肝細胞會缺血萎縮，正常的肝細胞則仍可以維持肝臟基本機能。動脈栓塞術為目前常見的治療方式之一，但非根除治療，會復發，大部分病人需接受多次栓塞。
術前的準備事項
1. 身體檢查及抽血檢查：確認您目前狀況是否適合接受此項治療，並作為後續的照顧方針。
2. 填寫同意書：檢查前一晚，會告知檢查時間、目的及注意事項。同意接受治療需填妥同意書，並通知家人前來陪伴。
3. 皮膚準備：檢查前一晚，醫護人員會協助您將鼠蹊部四周的體毛剃除，以避免傷口感染。
4. 禁食：為減少噁心、嘔吐情形，您至少需空腹4小時以上。
5. 檢查前2小時請更換手術衣(可著內褲)並移除身上金屬物品，貴重物品交由家人保管。當通知您要出發時，請先上廁所解尿。將為您接上點滴以補充水分，幫助顯影劑的排出；並予肌肉注射兩支藥物(止痛及放鬆肌肉)，減輕您的不適。
術中的相關事項
1. 護理人員推床送您到攝影室後，工作人員會請您移至檢查檯，請配合攝影室工作人員的指示。
2. 消毒時請不要亂動，避免碰觸已消毒的無菌區域。
3. 局部麻醉後插入導管，醫師會在顯影機監視下觀察病灶。若需施行動脈栓塞術，將依您的病情選擇適當的藥物予以治療。
4. 結束時，會拔除導管並在扎針傷口加壓止血數分鐘，確定沒有出血，固定敷料加壓後，接您返回病房。
術後的注意事項
1. 傷口未使用止血棉者，須臥床24小時及砂袋壓迫傷口6小時，並保持患肢平直、避免彎曲，需要時可使用約束帶固定患肢，以預防出血，砂袋移除後可變換休息姿勢。
2. 傷口使用止血棉者，須臥床及砂袋壓迫傷口3小時。3小時後可下床如廁，但盡可能還是多臥床休息，以預防出血。
3. 返室後須禁食2小時，口乾可用棉棒潤濕唇舌；2小時後若喝水沒有嘔吐，可少量多餐由流質、軟質逐漸恢復原有的飲食。
4. 栓塞後要紀錄當天飲食和排泄量，以觀察進食和排尿情況。
5. 栓塞後建議有家屬陪伴。
6. 避免弄濕傷口敷料，栓塞隔天將為您傷口換藥。
術後可能出現之症狀及處理
1. 傷口出血：配合臥床休息和砂袋加壓，一般不會有出血情況。
2. 限制臥床無法順利排尿時，請告知醫護人員處理。
3. 栓塞治療會刺激肝臟局部發炎壞死，常見症狀有術後發燒、腹部脹痛、食慾不振、噁心、嘔吐、疲倦。
a.耳溫37.6~38.5℃，可增加水份攝取、枕冰枕等。若有畏寒，可喝熱水、加蓋棉被、使用烤燈、熱袋加溫保暖。
b.食慾不振、噁心時，請少量多餐。
c.嘔吐吐後，請清潔口腔以減輕異味。
d.若有腹痛加劇或出現其他不適，請告知醫護人員處理。
出院後之注意事項
術後觀察3~5天，不適症狀獲得穩定控制，將可返家休養。
1.定期門診追蹤，並與您的主治醫師討論病況。
2.按時服藥，勿自行服用成藥或偏方。
3.預防便秘，避免用力提重物及碰撞腹部，以預防出血。
4.若無飲食限制，可採少量多餐，盡量攝取高蛋白質飲食（如魚肉蛋奶豆類）及水份攝取每天約2000 ~2500㏄以上。
返家後發生下列情形，請與您的醫師聯繫或立即回院就診：
1.寒顫、發燒大於39℃或發燒使用冰枕和藥物後仍無法改善。
2.皮膚及鞏膜出現黃疸或小便量減少、變深黃色的情形。
3.腹痛加劇難忍，服用藥物仍無法改善或出現其他不適。
2010.03.11制定
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