秤子維的秘密花園

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第六代電腦刀治療肝癌　更精準滅腫瘤
　
健康醫療網／實習記者汪芷安報導 2015/08/09

一名55歲的謝先生，8年前被診斷出罹患肝癌第三期，卻很排斥傳統侵入性手術或換肝治療，經醫師建議，使用電腦刀放射手術合併標靶藥物及抗B型肝炎病毒藥物治療，8個月後仍不幸復發，於是接受第二次電腦刀放射手術。不料2012年新長出1.1公分腫瘤，與前期腫瘤特性相異，經耕莘醫院放腫科團隊評估，決定進行第三次電腦刀治療，腫瘤完全治癒，也沒有副作用，目前患者已完全恢復正常生活，只需要定期追蹤B型肝炎防止復發。

 
電腦刀治療腫瘤與接受X光檢驗照射大同小異

耕莘醫院放腫科主任張立平表示，以往台灣只有引進第一代至第四代電腦刀，醫院引進第六代電腦刀放射治療儀，不僅治療時間速度加快，療程為每天照射1次耗費15至30分鐘需1至5天，影像導航資料庫更精準，並能有效執行不同視野大小與形狀的治療計畫。電腦刀屬於放射手術，不只術前無須禁食、麻醉，放射手術過程不見血，患者也不會感到疼痛，術後更無須長時間的恢復期，可以立即返家回歸正常生活。

接受電腦刀治療腫瘤，過程就與接受X光檢驗照射大同小異，對於消滅腫瘤細胞周圍的組織來說，第六代電腦刀有255次的方向照射，相較於傳統機器只有6至9個方向能因多面向，分布劑量會更具焦在腫瘤上，精準度與傳統放療相比高出許多。放療最擔心的副作用發生機率較低，大多數患者在接受治療後，無特殊副作用產生，僅有少數患者會出現輕重不一的副作用，實際狀況得視照射部位而定，設計治療入射角也會影響到副作用發生率。

電腦刀是一種放射線手術，採用高劑量放射線殺死癌細胞，雖然與外科手術方法不同，卻是殊途同歸，而且風險相對低很多。

電腦刀治療肝癌並不需要全身麻醉，也不需要開腸剖肚；患者只要躺在治療台上，愛樂者可選擇一邊聽音樂，一邊接受全自動化的電腦刀治療，治療中若想上廁所也可以隨時暫停治療，治療完就可以馬上回家，降低患者擔心的麻醉、出血、感染等風險。

肝功能不太差、體能狀態不太差、沒有難以控制的腹水、沒有接受過右上腹部的放射線治療以及沒有肝以外的轉移等，都可以考慮電腦刀治療，或是其他治療方式無效者也可以選擇電腦刀。不過早期的肝癌要先考慮外科手術，若是因身體狀況而不能手術，也不考慮射頻燒灼術與動脈血管栓塞術的情形下，建議電腦刀是可以作為治療的選項。
張立平提醒，電腦刀的治療必須經過專業的肝癌團隊醫師評估，對於不是固體腫瘤、位在中空器官的癌細胞並不適合。而電腦刀治療肝癌及肺癌於今年2月起已納入健保給付範圍，但須經過事前評估是否符合給付標準。