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水腫五大原因　嚴重者需至醫院檢查

優活健康網記陳承璋／綜合報導  2014.07.18

時常水腫的民眾，除會懷疑是否是因久坐不動，或吃太鹹所致之外，有些民眾更會第一時間聯想到，可能是腎臟出現問題，但醫師就表示，身體水腫的原因很多，若長期受嚴重水腫所苦的民眾，則需到醫院進一步檢查，才能找出水腫的原因。

 
（水腫五大原因　嚴重者須至醫院檢查／圖片取自優活健康網）

臺中醫院腎臟科黃嘉宏醫師就歸納出，五種可能導致嚴重水腫的成因：

1）局部的水腫／單腳水腫常是因靜脈曲張、蜂窩組織炎、下肢靜脈栓塞、外傷性或關節病變等問題；而長途飛行後的下肢腫脹，則是因久坐不動，靜脈回流變差以至水份屯積所造成的，通常和系統性器官較沒有關係，如果是功能性引起的雙腳水腫，只要將腿抬高，讓靜脈回流順暢，便會緩解症狀。

2）腎臟／若是腎病症候群蛋白尿引起水腫，尿液會有泡泡存在，通常會持續幾分鐘都有泡沫，這是因為大量蛋白質從尿液排泄出去，血液中蛋白質太低。還有一種是嚴重的腎功能衰竭，水分和鹽分沒辦法有效排出，也會引起水腫，此時通常伴隨尿液量減少及相關尿毒症狀。

3）肝臟／若是肝硬化，則血清白蛋白製造不足，血液中蛋白質太低而引起水腫。若是肝硬化造成的下肢水腫，常會合併腹水（肚子大大的）、黃疸、腸胃道出血等症狀，通常會有之前的肝臟病史（B肝、C肝或酒精性肝炎）。

4）心臟／ 嚴重的心臟衰竭以致血液循環不良，排泄器官如腎臟的血流量不足，也會造成水分和鹽分沒辦法有效排出，引起水腫，心因性水腫常常表現在肺部積水以致呼吸困難。

5）其它／營養不良、過敏性、藥物或食物所引起、女性生理週期、荷爾蒙異常、功能性水腫、特異性水腫等

黃嘉宏醫師說明，遇到嚴重水腫而就醫的患者，醫師會從問診、相關病史及用藥、聽診，必要時配合血液生化、尿液檢驗，或加上胸部X光及心電圖檢查，即可診斷病因是屬於局部、臨時性或全身性的問題，或是腎臟、心臟、肝臟或其他過敏性、女性生理週期、或是荷爾蒙異常原因造成水腫。

他呼籲民眾如有水腫症狀，建議要立即就醫，即早診斷及早治療，才不會耽誤了黃金治療時期，而導致肝硬化、心臟衰竭等嚴重問題。