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C型肝炎(Hepatitis C)篩檢與追蹤

 
C型肝炎若未積極治療，八成人發病後將演變成慢性C肝，依肝炎、肝硬化、肝癌的順序進展，即所謂的肝炎三部曲。圖／翻攝自高嘉宏醫師簡報 (udn)

血液檢查

C型肝炎需透過抽血檢驗才能確知是否感染，無法由外觀或是症狀來判定。以下簡單說明C型肝炎檢驗之相關名詞。

C型肝炎抗體(Anti-HCV)：

首次檢驗若C型肝炎抗體呈現陽性時，表示已經感染C型肝炎。

C型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA)：

檢驗結果若呈現陽性，表示身體正在感染C型肝炎。治療結束後六個月若檢測出HCV RNA呈現陰性，則表示治療成功。

肝功能指數(GPT GOT)：

抽血檢查肝細胞釋出在血液的酵素。當肝細胞被破壞、死亡之後，細胞內的GPT、GOT就會被釋放到血液中，因此抽血檢驗出GPT、GOT指數上升時表示肝細胞已被破壞或壞死。不過GPT、GOT並不能作為肝功能好壞的唯一指標，因為即使是已經罹患肝硬化或是肝癌，這些檢查還是可能正常。

一般情況下，感染C型肝炎病毒之患者，大約四週內身體會自行針對C型肝炎病毒的蛋白質產生抗體，雖然C型肝炎抗體(Anti-HCV)並沒有保護作用，不過檢驗出C型肝炎抗體呈現陽性，反而表示已經感染到C型肝炎。

進一步檢測可透過C型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA)的檢驗來確認血液中是否含有C型肝炎病毒的存在，如果檢驗結果呈現陽性，表示身體可能正在感染中，若檢驗結果呈現陰性，但C型肝炎抗體(Anti-HCV)呈現陽性，則表示曾經感染過C型肝炎，病毒藉由治療或自身免疫系統作用而痊癒。

定期追蹤

感染C型肝炎病毒之後，有可能會進入慢性肝炎、肝硬化、肝癌的肝病三部曲，假若治療之後肝功能檢查正常，血清中已無C型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA)，仍需約每三至六個月做抽血檢查，確保肝功能指數不再異常上升。

千萬不要自行服用不明藥物或偏方或保健食品，以免造成肝臟受損，誘發C型肝炎病毒再度活躍複製，進而引發C型肝炎發作。