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C肝口服藥天價 健保擬給付

聯合晚報 記者李樹人、江慧珺／台北報導     2016-03-24

C肝全口服藥物昂貴，健保署鬆口，研擬採用專款專用方式，預計分10年、編列總預算約800億元，優先治療病毒基因1b的C肝患者，估計每年治療2萬7500人、10年共約27.5萬人，健保署將和藥廠議價降低藥費，估計每人藥費降至30萬元，病人不須自費。

 
資料來源：余明隆醫師 製表：聯合晚報

為了提高患者服藥順從度，避免浪費拿了藥卻不吃，健保署初步研擬「保證金」制度。健保署醫審及藥材組組長施如亮說，C肝口服藥物昂貴，希望藉由保證金，讓病人乖乖每天服藥，等到治療結束，再將保證金還給病患。

施如亮表示，已經發函給中研院院士陳定信主持的消化學系醫學會，由專家規畫C肝患者治療優先順序，目前歐美各國肝疾治療順位均以纖維化程度為主要參考。

施如亮說，C肝口服藥物每個療程約三個月，患者每個月繳交保證金一萬元，如經濟困難可尋求病友基金會協助。她也強調這只是初步構想，細節仍須討論，取得共識後才會實施。

高醫肝膽胰內科主任余明隆表示，台灣約有74萬名C肝患者，其中約有55萬人需要治療；但目前的使用的干擾素、雷巴威林等傳統藥物副作用極大，患者容易掉髮、發燒、身體不適，因此實際完成治療的患者僅約一成一、比率極低。

C肝全口服藥物陸續問世後，治癒率平均超過九成五，缺點就是價格昂貴，目前有三家藥廠產品取得國內藥證，一個療程藥費分別約為200萬元、160萬元、90萬元，均非一般民眾所能負擔。

施如亮表示，參考韓國治療現況，初步規畫先將藥費較便宜的病毒型別1b患者納入健保，國內約有27.5萬名C肝1b型患者，依病情嚴重度決定順序，預計10年內完成治療。

至於另有27.5萬名2型患者，因藥費較貴，參考日本藥費，每個療程仍約需100萬元、負擔沈重，加上傳統治療效果不錯，目前暫不考慮專款提供全新口服藥物。
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剛病友來訊息，根據可靠的資訊，台灣確定是比照韓國24週療程，30萬台幣！健保有條件給付！四月份記者會公佈詳細內容！

終於看到一點好消息：C肝口服藥天價 健保擬給付！10年計劃，先治療基因1b型， 每個療程30萬台幣 ！指的應該是BMS 必治妥新藥 daclatasvir + asunaprevir 吧！此一組合由於效果較差，美國未通過上市！全世界好像也只有日本、韓國有上市！此組合必須嚴格檢視基因突變，相信日本可以做到，台灣你有信心嗎？此一組合需要治療24週，算兩個療程嗎？也就是每人健保要花60萬台幣，與現在專案進口藥費相似？果真如此，台灣的上市談判應算失敗，比韓國還不如 （韓國約50萬台幣）！或者，政府為了省錢，準備拿民眾當白老鼠，用一個療程來治療？到時結果可能與同時報導的恐嚇新聞裡說的產生抗藥性剛好相反，產生抗藥性的應該都會是來自這個健保準備給付的便宜藥吧！目前使用BMS組合藥物，在治療中病毒突破藥效、爆發突變的在台灣已經有所聞！