秤子維的秘密花園

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愛肝行動從肝臟健康檢查做起

蔡青岩 醫師 / 臺安醫院-一般內科

大家都知道，肝病是中國人的「國病」，但捫心自問：「您真的了解您的肝嗎？」您曾經做過肝功能檢查嗎？您曾經做過B型肝炎及C型肝炎檢驗嗎？您曾經做過腹部超音波及血中甲種胎兒蛋白檢查嗎？您知道要完全通過以上三大考驗，才表示沒有肝病嗎？　

肝病的種類很多，包括肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝、新陳代謝異常性肝病等。許多肝病在初期是毫無症狀的（患者說不定仍精力充沛、能跑能跳），或者光做一兩項檢查是無法看出來的（有部分B肝帶原者、肝硬化或肝癌病人，血液中的GOT及GPT值是正常的），等到有不適症狀出現，往往已經是晚期了，因此，了解自己的肝臟狀況，做好適當的防範，並好好善待它，是相當必要的。

「肝炎─肝硬化─肝癌」發展三部曲廣為人知，因此肝炎的預防便成為拒絕肝病最重要的一環。以國內帶原率達到五分之一的B型肝炎為例，很多成年人根本不知道自己有沒有感染過、或者是不是帶原者？其實只要抽血檢查就可以清楚了。B肝的篩檢健保並不給付，自費大約數百元，算盤打得精的人也可以利用醫院或社團舉辦免費篩檢的時候去檢查。

檢查結果，如果血液中沒有B型肝炎表面抗原、表面抗體也無核心抗體的民眾，代表從未感染過，建議自費注射B型肝炎疫苗，以一勞永逸。其次是要避免輸血、刺青、共用刮鬍刀、針頭重複使用等可能「血見血」的傳染途徑。至於母子垂直傳染途徑，自民國七十三年新生兒全面接種B肝疫苗之後已經降到極小比率。

如果檢查為慢性帶原者，則務必三到六個月追蹤檢查（含抽血及超音波檢查）一次，不可因為沒有特殊症狀而掉以輕心。此外，「外食族」以及經常到大陸、東南亞等落後地區旅遊的民眾，建議自費施打A型肝炎疫苗。A型肝炎主要是經口（飲水、飲食）傳染的疾病，在公共衛生環境差的地區容易流行；國內卅歲以上的成年人，可能已經不知不覺感染過，或者已經產生抗體，但更年輕的一代幾乎從未感染過，也沒有抗體，所以一旦有人感染，就可能爆發局部小流行。

保肝、愛肝的積極之道為施打疫苗、定期檢驗，至於坊間販售的「保肝藥」，由於成分不明，不但不一定能增強肝功能，反而還可能增加肝臟負擔，甚至引發藥物性肝炎，即使標榜「純中藥提煉」的成藥，也不應隨意食用。簡言之，不隨便吃藥，才是保肝的不二法門。

其他正確保肝之道還包括：不喝酒、不熬夜、多吃新鮮食品、少吃發酵的加工食品等。