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酗酒、肥胖 將成國人肝癌主因

聯合晚報 記者李樹人／台北報導    2017-01-09

肝癌患者以BC肝炎感染者為主，臨床發現，非BC肝炎所引發肝癌患者，由一成增至兩成，馬偕紀念醫院胃腸內科醫師王蒼恩表示，這些患者大多患有代謝症候群或酒精肝炎，應與生活、飲食習慣不良有關。

 
馬偕紀念醫院胃腸內科醫師王蒼恩表示，近年來的臨床經驗上發現，肝癌患者，由一成增加至兩成，而這些人大多為代謝症候群或酒精肝炎患者。圖片來源：健康365

王蒼恩指出，肝臟雖能代謝酒精裡的乙醇，但如長期飲酒，肝臟一直代謝無法休息，會造成肝功能勞累受損。國外研究，連續五年每天喝58度高粱180毫升，造成肝硬化機率大幅上升；代謝症候群則以肥胖者居多，如有脂肪肝，約二至三成會演變成脂肪性肝炎，最後惡化成肝硬化、肝癌。

研究也顯示，肥胖者得到肝癌是非肥胖者1.5至2倍，預期未來酗酒和肥胖將成為國人肝癌主因。由於肝臟沒有痛覺神經，肝癌患者確診時，大都已至中晚期。臨床上，早期肝腫瘤大多在健檢時發現，因而及早治療。目前以超音波和電腦斷層為主要檢查工具，但臨床上常受限於影像檢測的敏感度，無法清楚判斷腫瘤大小及惡化程度時，因此建議磁振造影檢查。

王蒼恩說，曾收治一位50歲肝癌男子，手術預後良好，術後第三年追蹤時，在電腦斷層的影像上看不到肝腫瘤，但血液胎兒蛋白指數上升，最後做磁振造影加上MRI肝臟標靶顯影劑檢查後，才發現四顆小型肝腫瘤，這是因為MRI肝臟標靶顯影劑能使一公分以下小腫瘤清楚現形，提高醫師診斷正確率。

除了定期檢查，王蒼恩提醒，代謝症候群患者謹記飲食均衡、熱量控制、少熬夜及規律運動等四大原則，才能讓「肝工廠」好好運轉。此外，癮君子要減少喝酒次數，並且定期檢查，才能讓自己遠離「肝苦」人生。
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肥胖 酗酒 將成肝癌主因

蔡明樺╱台北報導    2015-08-06

肝癌高居國人十大癌症第三位，平均每年約一點三萬人死於肝硬化、肝癌，致病原因九成為Ｂ型、Ｃ型肝炎，但醫界昨警告，最快十五年後，病毒性肝炎將不再是肝硬化、肝癌的危險因子，取而代之的將是肥胖、酗酒引起的脂肪肝炎和酒精性肝炎。

 
國人應接受肝炎及肝癌篩檢。 報系資料照

脂肪肝盛行率多一倍

台灣肝癌醫學會理事長王鐘貴昨說，目前的肝癌致病原因九成是病毒性肝炎，百分之五為酒精性肝炎，其餘為脂肪肝炎等其他因素。

台灣肝臟研究學會會長簡榮南指，病毒性肝炎在政府推動新生兒接種Ｂ肝疫苗，以及Ｃ肝新藥上巿的情況下，致癌威脅將逐年下降，最快二○三○年起，肥胖、酗酒將成肝癌的重要危險因子。

針對此一趨勢，台灣流行病學學會等醫界團體昨公布最新全台「肝癌防治地圖」，點名全國肥胖盛行率前五高的台東、花蓮、雲林、高雄、彰化，以及酗酒情況較嚴重的宜蘭、花蓮和台東山區偏鄉，應嚴防肝炎惡化成肝硬化、肝癌。

簡榮南說，肥胖引起的脂肪肝，盛行率從二十年前不到兩成，現已增為四成，脂肪肝患者有三成會引起脂肪肝炎，國外研究發現，肥胖者罹肝癌風險是體重正常者的三倍，只要飲食控制搭配運動減重，就可避免脂肪肝。

防酒精性肝炎忌豪飲

王鐘貴表示，每天喝兩公升啤酒、持續五年，就會因酒精性肝炎惡化成肝硬化或肝癌，且酒精性肝炎患者若合併有Ｂ肝或Ｃ肝，罹患肝癌風險更比健康者高二十倍以上，因此要防酒精性肝炎切忌飲酒過量。