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C肝新藥健保給付最新！預留原鄉名額 規畫放寬給付F2病友
　
肝病防治學術基金會  2018-03-06

為了讓更多C肝患者受惠，健保署長李伯璋今天（2018年3月6日）宣布，今年除擴大接受治療的名額提高至16,440人，並預留提供原鄉地區670個名額，強化原鄉病友C肝治療，同時治療第二型病毒的口服新藥也納入健保給付。讓C肝病人早日脫離肝硬化、肝癌的夢魘。目前囿於預算有限，因此優先給付於肝纖維化F3以上的患者，後續會視使用情形逐步放寬給付條件；在今年2月份藥物共擬會議已通過，下一步規劃基因型1、4、5、6型者給付條件放寬至F2。

 

健保署指出，去(106)年1月24日起把C型肝炎全口服新藥納入給付後，開啟台灣C肝防治的新紀元，去年實際受惠人數有9,538人；今年則擴大接受治療的名額提高至16,440人，並預留提供原鄉地區670個名額。讓C肝病人早日脫離肝硬化、肝癌的夢魘。

根據C肝流行病學分析，台灣患者以感染病毒基因第一型及第二型為大宗，而去年納入健保給付的C肝新藥以治療第一型為主(包括「坦克干(Daklinza)、速威干(Sunvepra)」、「維建樂(Viekirax)、易奇瑞(Exviera)」及「賀肝樂(Zepatier)」等三款新藥)，今年則把治療第二型的新藥「索華迪(Sovaldi)」，以及適用於感染第一型病毒卻有肝功能代償不全之肝硬化患者使用的新藥「夏奉寧(Harvoni)」，均已納入健保給付，可以全方位對抗C型肝炎。

C肝F2病友 下波可望健保給付口服新藥

由於C肝全口服新藥價格昂貴，卻囿於預算有限，因此優先給付於肝纖維化F3以上的患者，後續會視使用情形逐步放寬給付條件，目前在今年2月份藥物共擬會議已通過，下一步規劃基因型1、4、5、6型者給付條件放寬至F2（肝纖維化分期檢查分期為F2）。民眾若想進一步瞭解今年度C肝新藥名額分配的情形，可上健保署官方網站查詢：107年度C型肝炎全口服新藥名額分配及使用資訊。

健保署指出，去年C肝新藥開放由醫師代替病患登記取號，從登記資料觀察，只有約4%左右病患因故(例如用藥後不舒服)未完成全部療程，顯示新藥使用順從性佳。另外已經完成全部療程之患者，只要在療程結束後隔12周檢測病毒量，證實檢測不到病毒，就代表治療成功。健保署根據醫療院所提報患者用藥治療的追蹤結果，在扣除少數提早結案而未檢測，以及應檢測而未檢測的個案後，發現治癒率達99%，比起傳統干擾素合併雷巴威林治療的治癒率約74%，顯示新藥具有療效佳的效果。

另外，鑑於某些原鄉地區因早期醫療資源不足，加上針具消毒不完全，以致感染C肝的比率甚至高於全國平均值的10倍，卻又受制於交通不便的客觀因素，使得偏遠山地離島地區C肝治療的完治率偏低，健保署配合衛福部的政策，以及立法院多位委員及原住民立委建議加強原住民地區肝炎防治，今年特別提撥670個給付新藥之保障名額，作為居住在山地原鄉的C肝病人治療之用，後續將透過結合全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提升計晝(IDS計畫)，期能有效提升原鄉C肝治療的量能，進而改善原鄉健康不平等的現象。

肝病防治學術基金會執行長、台大醫學院名譽教授楊培銘也指出，台灣使用C肝全口服藥治療成果，治癒率超過九成，加上政府撥出將近50億的特別預算，提供在C型肝炎治療上。楊培銘教授指出，為了不讓台灣像澳洲一樣「準備好藥卻找不到病人」的情況，未來肝基會也會積極繼續作肝病篩檢，找出更多需要治療的肝病病友。

健保署呼籲，各醫療院所若篩檢出C肝且有肝纖維化的病人，應鼓勵患者勇於就近儘速接受治療，可避免日後演變為肝硬化、肝癌之苦。