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肝癌病患福音！ SBRT放射治療 2月起納入健保給付

鉅亨網提供

衛福部健保署今(13)日宣布好消息，為照顧原發性早期肺部及肝膽單一病灶之惡性腫瘤病患，SBRT放射治療將從今(2015)年2月起納入健保給付，可縮短療程，1年約有300多人受惠。



「身體立體定位放射治療」（簡稱SBRT）是一種新興的放射治療，該治療方式是屬「單次高劑量，短療程」之治療，非適合各類癌症病患，較適用經臨床實證為原發性早期肺部及肝膽單一病灶之惡性腫瘤病患，可大幅縮短放射治療療程及提高治療效果。

SBRT又俗稱光子刀，此治療方式，強調透過呼吸調控及影像導航，藉由精準的定位，以單次高劑量X光攻擊局部腫瘤之放射治療方式，針對體積較小的腫瘤以高於傳統3-15倍的分次劑量，以一個療程（約1至2週），每1至3天照射1次，總計於6次以內的照射次數，可完成治療。

強調以較少的治療次數，給予腫瘤更有效的破壞，可提高療效及縮短治療療程，相較傳統的直線加速器遠隔照射之放射治療約5至6週，每週約5次照射治療，一個傳統放射治療療程約照射近30次，此療法可縮短至3至4週左右，照射次數較過去約可減少24次左右。

健保署表示，這項醫療服務項目，健保以包裹給付方式支付，全療程為2週、分6次(含)治療為限，健保支付點數約21萬點，且經專家討論及醫學實證報告，目前僅對於原發性早期肺部及肝膽單一病灶之惡性腫瘤治療效果佳，可替代原本健保給付之直線加速器遠隔照射治療。

所以，在符合專家訂定的給付規定下，須同時符合下列之適應症：

（1）原發性早期肺部惡性腫瘤患者，病灶最大徑≦5公分，ECOG status≦2(或Karnofsky Performance Scale/KPS≧70)。

（2）原發性肝膽單一病灶，肝功能為Child-Pugh A至B級，ECOG status≦2(或Karnofsky Performance Scale/KPS≧70)，病灶最大徑≦5公分且無法接受手術切除、血管栓塞治療及電燒灼治療。

健保署估計，這項SBRT治療估計1年受惠病人數約有300人，費用支出約2,800萬元。

健保署醫管組專門委員陳真慧表示，光子刀又稱為「身體立體定位放射治療」，是以單次高劑量X光，攻擊局部腫瘤。傳統的放射治療約需5到6周，每周約5次治療，一個療程約照射近30次；至於光子刀主要針對體積較小的腫瘤，一個療程約1至2周、每1至3天照射1次，總計於6次以內可完成治療，也能更有效破壞腫瘤。

目前國內也有醫師將光子刀治療應用在腦部、脊椎等腫瘤治療。陳真慧說，經過專家討論及醫學實證報告，認為光子刀對早期肝癌、肺癌療效佳，將從2月起給付，減輕癌症患者的負擔。

未來健保仍將努力於財務許可範圍內，持續將民眾所需的新醫療技術診療項目納入健保給付，以減輕民眾自費醫療之負擔。