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膽結石
 
 
肝病中心

體內之膽固醇、膽鹽、鈣等物質之平衡狀態遭到改變,即會引起結石產生。其不平衡狀態包括膽汁及膽固醇之飽和度過高、膽鹽過度流失
、膽囊之排空速度減緩、膽汁鬱滯及膽汁濃度改變。

高危險群

1.肥胖女性

2.懷孕及服避孕藥

3.糖尿病

4.迴腸疾病

5.多產婦

6.慢性肝病

7.血液病

8.年齡(超過 40 歲)

徵象及症狀

大部分的病患並無症狀。急性疼痛常在飯後發生。疼痛出現於右上腹或上腹,可反射至右肩或背部。若疼痛持續且嚴重加劇出現發燒
等症狀,則視為發炎;部分病患可出現黃疸、脂肪痢、皮膚癢等。

診斷檢查

1.影像檢查包括有:

1)腹部超音波掃描
2)電腦斷層及核磁共振攝影
3)內視鏡逆行性膽道胰管攝影
4)經皮穿肝膽道攝影
5)核子醫學檢查

2.生化血液檢查包括有:膽紅素值檢查

治療與預防

大部分的病患(70﹪以上)並無症狀,且不需治療。當出現膽結石的合併症時,經腹腔鏡或剖腹切除膽囊是最根本的治療。當出現膽結石的合併症時(例如急性膽囊炎)注意事項如下:

1.急性期:禁食,必要時會插鼻胃管減壓,注意口腔清潔

2.急性期臥床休息,在忍受範圍內漸進式下床活動

3.飲食需採低脂肪飲食:

a. 避免過油食物,如油炸食物、乳酪、沙拉醬等

b. 適當的水份攝取

c. 限制過多蛋白質的攝取,如豬肉,蛋

d. 增加纖維素攝取

e. 避免高鈣質飲食

f. 限制草酸含量高的食物,如扁豆、巧克力、菠菜、無花果、核桃

4.注意排便顏色變化

5.避免便秘

6.適當運動

7.症狀加劇或改變通知醫護人員

8.避免服用未經醫師指示藥物

9.定期門診追蹤治療

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