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肝癌標靶藥納健保?加速審查
 
 
2012-01-19  中國時報  張睿纖/台北報導

     本報昨日獨家報導肝癌病患鄭伯伯負擔不起每月十五萬元肝癌標靶藥費,針對肝癌標靶藥遲未納入健保給付,專家批評健保審查制度實在太慢。健保局回應,已廣納建議,並請廠商提供完整財務衝擊評估報告,會加速審查流程,最快一、二個月後就有結果。

     民間監督健保聯盟發言人滕西華表示,肝病是國病,一年好幾千人因此喪命,每年政府花在B、C肝炎預防性投藥已經突破三十五億元,但有多少比例是放在肝癌病人身上?是否符合分配正義?

     她說,在財務壓力下,健保評估藥物支付時,更應重新檢視審核標準,重視資源分配的正當性。以諸多癌症標靶藥物為例,健保局審核新藥第一原則應是病人安全與藥物療效,第二才是平衡健保財務。

     如果肝癌病患看到健保藥事小組結論是,「具臨床療效,但須先評估財務衝擊」,病患有何感受?不要讓病患看得到吃不到!她說,如果不給付是因藥品沒有療效,健保局應該出面說清楚,而不是老拿財務衝擊或審查流程當理由。

     和信醫院藥學進階教育中心主任陳昭姿表示,肝癌標靶藥物目前全球只有一種上市,如果通過健保給付,獲利的是肝癌病人,「對生命即將走到盡頭的人來說,延長幾個月已是很有意義的事了。」

     健保局醫審及藥材組專門委員施如亮表示,專家評估此肝癌藥物整體存活期中位數是延長二.三個月以上,預計可照顧一千兩百名以上肝癌患者。但健保財務衝擊預估每年六億元以上,考慮健保支出和相對療效,暫時無法將肝癌標靶藥物納入給付。

     施如亮表示,乳癌、胃癌等標靶藥物也是經多次專家委員會評估,考慮價錢、相對療效等才納入健保。

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肝癌標靶藥每月15萬 健保不給付
 
 
2012-01-18  中國時報  張睿纖/台北報導

     年關將近,是很多人一家歡樂團圓的日子,但對於七十八歲鄭伯伯而言,能否再跟家人圍爐過下一個年,卻是充滿變數。鄭伯伯去年五月發現肝癌,但腫瘤數量太多無法手術,且栓塞效果不佳甚至擴散,原本想放棄,但家人不捨,只好自費使用標靶藥,一天藥費五千多元、每月十五萬元,這個數字比他一整年賺的錢還要多,令人鼻酸。

     鄭伯伯原本在平溪山上務農、種茶,夫妻倆一起工作,為了愛護環境以有機方式耕耘,收穫不豐,年收入僅十二萬。如今罹癌無力照顧茶園,且家中還有高齡九十八歲老母及因腦瘤開刀留下後遺症、重度失智、須仰賴外籍看護的二兒子,生計困苦,但兒女們仍不願放棄,盡力籌錢,希望老爸能活下去。

     鄭伯伯心中滿是無奈,「明明有繳健保費,但真正需要時卻無法受惠。肝癌患者這麼多,救命藥物卻沒給付,不像其他癌症標靶藥都有健保,實在太不公平。」在健保給付之前,「破產」或「死亡」成為他最難的抉擇。鄭伯伯的家人們也感到心酸、心痛,希望政府能正視,救助更多的肝苦人。

     肝癌死亡率及發生率都是癌症前三位,每年新增一萬多人、七千多人死亡。晚期肝癌的標靶藥物尚未納入健保,許多患者無力負擔,只能傾家蕩產、維持最後一絲希望。台北榮總藥物放射治療科主任趙毅表示,乳癌、肺癌與大腸癌標靶藥都有給付,但肝癌標靶藥雖經衛生署核准卻沒有健保,醫生只能無奈以對。他自己的做法是在病歷上開藥,但加註病人可能無力負擔。

     趙毅說,肝癌除非早發現、早治療,否則一旦惡化就很棘手。肝癌標靶藥物的初期臨床試驗結果呈現六點五個月的存活期,然而隨著臨床經驗增加,最新研究報告已指出能延長存活期至八點八個月。他強調,雖非人人都適合肝癌標靶藥,但只要是人,生病時都想求生,「若病人發現明明有藥,看得到卻用不到,會有多沮喪?」

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