秤子維的秘密花園

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認識肝炎傳染途徑　確保肝臟健康
　　
仁愛醫院
消化器內科 何尉旗 主治醫師、護理部 陳櫻分 臨床技術師

肝炎是指肝細胞損傷發炎，引起肝炎的原因很多，包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物毒素性肝炎等，在台灣其中最常見的便是病毒性肝炎。有很多種病毒會引起肝細胞的損傷，但我們只針對會引起主要症狀為肝炎病情的病毒，特別叫做「肝炎病毒」，現在我們已知道的肝炎病毒常見的有A、B、C、D、E 五種。而以B型及C型肝炎常引起慢性肝炎危害最大。

B型肝炎

台灣是世界上肝臟疾病最盛行的國家，主要原因便在於台灣 B型肝炎的盛行率相當高，大約每五個人之中就有一個在血液中有Ｂ型肝炎表面抗原（HbsAg）存在，也就是Ｂ型肝炎帶原者，這些Ｂ型肝炎帶原者不僅會傳染Ｂ型肝炎給別人，更可怕的是病毒會潛伏在肝細胞內，可能會引起慢性肝炎再轉為肝硬化，最後變成肝癌。Ｂ型肝炎的傳染途徑主要是感染的血液、體液（精液、陰道分泌物等）經由皮膚或黏膜進入人體，可區分為母子垂直傳染及水平傳染。母子垂直傳染是指帶原的母親在生產前後將Ｂ型肝炎傳染給新生兒，水平感染是指帶有病毒的血液或體液，進入有傷口的皮膚或黏膜而傳染。

Ｃ型肝炎

Ｃ型肝炎是台灣地區肝病猖獗僅次於Ｂ型肝炎的第二號殺手，由於垂直感染的機會不大，因此二十歲以下的人很少感染C型肝炎，而二十歲以後感染的人隨著年齡而增加，在成年人口中約有１～２%是慢性C型肝炎患者。Ｃ型肝炎的感染途徑主要是由於輸血，不過約只有一半的Ｃ型肝炎病人有輸血的病史，但自民國八十一年七月起，台灣地區捐血中心的血源都要經過C型肝炎抗體的篩檢後才能使用，因此經由輸血感染的機會已經很小。其他的可能感染途徑包括使用不潔的針頭、針灸、刺青等等。

藥物性肝炎

肝臟是藥物代謝的主要器官，也是主要的解毒器官，因此有很多藥物在經過肝臟代謝的過程中會引起肝炎的現象，例如口服的抗黴菌藥物療黴舒，其他常見會引起肝炎的藥物包括部分的抗結核藥、抗生素、某些抗痙攣藥、治療心律不整的藥等，另外還有一個很重要的藥物就是普拿疼（Acetaminophen），普拿疼雖然是一種相當安全的藥物，但使用過量是會引起急性肝炎的，因此服用這類的藥物要小心，尤其在酗酒的人身上。至於會引起肝炎的毒素則包括四氯化碳、重金屬及酒精等。

對於Ｂ、C型肝炎的治療，在抗病毒藥性上這幾年有長性的進展，幾乎可以有效控制病毒引起的發炎，甚至在C型肝炎上，干擾素的使用可達到六成以上的治療率。不要喝酒，不要亂服成藥尤其是成份不明的藥物，務必與醫師配合，定期做追蹤檢查。