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健康論壇／中大型肝癌 可考慮多針射頻消融術

　
【聯合報╱林成俊／林口長庚醫院胃腸肝膽科主治醫師】　

射頻消融術（又稱電燒術）是近十多年來發展的肝癌治療技術，適合對象為單一腫瘤5公分以下，或3公分以下且少於4顆肝腫瘤的患者。

射頻消融術是使用射頻探針，在超音波導引下插入肝腫瘤，透過電流震盪產生的射頻波，造成局部高溫，使腫瘤細胞壞死。由於破壞範圍較手術小，目前國際多用於不願意手術的替代性療法，也是肝硬化或同時有其他疾病，不適合手術患者的優先選擇。

 

射頻消融術單次燒灼範圍大約3公分，小於3公分腫瘤的壞死率達80至90%，對3至5公分或5至7公分的肝腫瘤，若使用單一探針，在同次治療中必須重複插針燒灼，擴大消融範圍，如此成功率雖有70至80%，但多次燒灼，容易互相干擾造成失敗。

最新方法為採用自動射頻轉換控制儀器（switch-controller），進行同時多支探針的射頻消融技術。

優點在於同時使用2到3支射頻探針，啟動燒灼前就精準放置於腫瘤正確位置。如此可在一次的消融範圍，有效使腫瘤壞死5至6公分大小，多針射頻消融術可增加中大型肝癌的治療機會。

長庚於民國98年引進此設備，到100年間，已治療70例介於3至7公分的肝癌病患，完全消融率超過90%。經過2至3年術後追蹤，估計80%的患者存活逾3年，與手術切除效果不相上下，嚴重副作用發生率卻降低。

所以，中大型肝癌患者沒有意願開刀，或因有肝硬化與其他疾病不適合開刀，採用多針射頻消融技術，也可獲得良好的治療機會。射頻探針一支約2至3萬元，從民國101年10月起，事先向健保局申請，經審核同意後可有健保給付。

【2013/11/23 聯合報】