秤子維的秘密花園

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肝功能指數的代表意義
　　
好心肝門診中心院長 王世晞醫師
　
B型肝炎和C型肝炎的傳染途徑，在台灣大部分的B型肝炎是垂直感染，母親有的話在生產時會透過血液的接觸傳給小孩子，所以有這個情況的小孩出生時，要多打一劑免疫球蛋白；另一種是水平傳染，包括任何體液、血液的接觸。

如果本身有B肝，就有可能透過性行為傳染給別人，也不能捐血，另外，包括刺青、穿耳洞、針灸等等，如果不是用拋棄式的針頭，就很有可能感染。剛得B肝時，有一部份肝功能是正常的，與病毒和平共處，這時抽血時的肝功能指數是正常的，導致肝癌的發生率會比正常人高，但會比肝持續在發炎狀態的纖維化和硬化的機率低。

就像我們跌倒皮膚會有個傷口，傷口會結疤；肝不斷地發炎、不斷地結疤，肝整個都結疤就是纖維化了。一般若是得到B肝或C肝就是終身帶源，只有少部分的人會自己產生抗體復原，現在有些抗病毒的藥物，並不是每個B肝或C肝都需要做這樣的治療，如果是肝功能正常，只需要維持正常作息，維持肝病的追蹤。

強調B肝和C肝要定期追蹤很重要的原因是，肝功能有稍微異常時，絕大多數是沒有症狀的，除非靠例行的抽血檢查，等到肝指數再高一點，可能會出現疲勞、胃口不好、食慾不佳、腰酸背痛、輕微發燒，發炎在更嚴重時，可能黃疸就會出現，眼白就會變黃、小便變成茶色尿。

如果肝功能正常的話，建議每半年回門診再追蹤檢查，一旦有肝硬化，就要把追蹤時間縮短到3個月，在肝指數很高時，要配合醫師診斷積極做追蹤，避免導致猛爆性肝炎。

GOT、GPT是存在於肝細胞裡面的酵素，一旦肝發炎，就會從肝細胞跑到血液裡，肝發炎的越厲害，跑出來到血液裡的就越多，可以透過GOT、GPT檢測來看看肝臟是不是在發炎。

GOT和GPT的差別在於，GPT主要是肝臟本身，GOT除了肝臟之外，在血液細胞、肌肉細胞和心臟細胞都會產生，即使是抽血檢查肝功能正常，也不代表你的肝沒有在發炎，除了GOT和GPT檢查之外，還應該包括B型肝炎的表面抗原檢測、C型肝炎抗體檢測，都檢查完之外才能確定有沒有B肝或C肝，有可能是處在健康帶原者的狀態。

作者簡介

好心肝門診中心院長王世晞，是許金川醫師台大的學生，二十多年前他還是醫學院學生時，親身經歷患有B肝的父親，被許金川醫師檢查出肝癌、接受手術、癒後回診追蹤的漫長過程，深知惟有完整的醫療照護及信任的醫病關係，才能遏止這「無聲的疾病」。因此，被老師徵詢有無意願主持門診中心的當下，王世晞醫師二話不說，收掉位於台北市永康街精華地段的診所，帶著原有團隊，抱著回饋的心情與許金川醫師一起投身公益。