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美日核准新藥上市 根治C肝有望

【聯合報╱記者詹建富／高雄報導】

根治C型肝炎將不是夢。高雄長庚醫院內科主任胡琮輝昨天指出，由於C肝向來只能靠干擾素合併抗病毒藥物對抗，許多患者因嚴重副作用而放棄治療；但最近國外已成功研發口服C肝藥物，分別獲美國、日本核准上市，根據臨床試驗顯示，患者用藥後，C肝治癒成功率最高可達百分之百。

 
聯合報與高雄長庚醫院昨天共同舉辦癌症及健康論壇講座，長庚院長陳肇隆（圖）介紹肝癌與換肝的相關醫療資訊。
記者程宜華／攝影

由聯合報與高雄長庚醫院合辦的「癌症及健康講座」，昨在高雄長庚兒童大樓開講，吸引爆滿觀眾，還有病患推著點滴架邊聽邊做筆記。聯合報社長項國寧致詞時表示，聯合報兩年前成立健康事業部，今年啟動健康元年到各縣市舉辦健康講座，這次獲高雄長庚鼎力相助，動員十八位醫療權威醫師，提供國人最新抗癌及治療新知。

人稱「台灣換肝之父」的高雄長庚醫院院長陳肇隆表示，高長庚規畫肝癌、頭頸癌、大腸癌、泌尿膀胱癌、女性健康與婦癌、三高論壇，皆與國人健康息息相關，特別是肝癌更需藉助媒體向國人傳達正確的健康知識。

 
聯合報與高雄長庚醫院昨天共同舉辦癌症及健康論壇講座，全場座無虛席，觀眾反應熱烈。
記者程宜華／攝影

胡琮輝表示，台灣每年有近萬人死於肝硬化及肝癌，主要禍首就是B肝及C肝，所幸國內全面實施B肝疫苗接種，加上過去十多年來，抗病毒藥物不斷推陳出新，使得以往因B肝而步上肝硬化、肝癌的不歸路，終可逆轉。但相對地，C肝治療在過去廿年可用的「武器」不多，且副作用高或治療無反應，導致患者長期籠罩在肝硬化、肝癌的陰影下。

國內C肝患者高達六十萬人，胡琮輝說，C肝如未治療，日後演變成肝硬化或肝癌的死亡風險，是一般人的五到廿一倍。過去以干擾素治療，約有一成到一成五的病人會產生嚴重倦怠感、白血球及血小板下降、情緒低落等副作用，以致退出治療；另方面，臨床上約有二成五病患治療後無反應，加上體力較差的老年人也不適合注射干擾素，讓C肝治療面臨嚴重挫敗。

不過，去年開始藥界研發治療C肝新藥，包括Sofosbuvir及Daclatasvir獲得突破性進展，每天只需口服單一藥物，前者治療三個月的C肝治療成功率達九成至百分之百，後者治療半年的成功率也有八成五，如果併用其他藥物，效果更佳。

「治療C肝不必用干擾素進入劃時代日子。」胡琮輝說，Sofosbuvir及Daclatasvir兩種藥已分別獲得美國FDA及日本厚生省核准上市，他樂觀預期未來C肝可望因此絕跡。

不過，C肝新藥治療所費不貲，Sofosbuvir單價一顆一千美金，三個月療程要台幣二六○萬元。胡琮輝透露，曾有病人賣田地籌了五百萬元，正在申請專案進口；另種藥Daclatasvir，半年療程也要台幣一百萬元。

胡琮輝指出，Sofosbuvir曾在台進行床試驗，高雄長庚有六名病人曾參與試驗，副作用只有腹瀉及頭痛，相對輕微，適用於過去治療C肝失敗或老年人；因這兩種藥物價格高昂，他認為未來在台上市後，除非大幅降價，否則健保恐無法納入給付。

聯合報與高雄長庚醫院昨天共同舉辦癌症及健康論壇講座，長庚院長陳肇隆（圖）介紹肝癌與換肝的相關醫療資訊。 / 記者程宜華／攝影聯合報與高雄長庚醫院昨天共同舉辦癌症及健康論壇講座，全場座無虛席，觀眾反應熱烈。 / 記者程宜華／攝影

【2014/08/09 聯合報】