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肝硬化症狀原因及治療

肝硬化(Cirrhosis)由多種原因引起肝細胞瀰漫變性、壞死,出現纖維組織增生和肝細胞結節狀再生,肝小葉結構和血液循環逐漸破壞,使肝臟變形,變硬。造成觸摸時可感覺到的堅硬症狀稱之。常見的原因是B型及c型肝炎、酗酒、脂肪肝等。如果不治療及注意日常飲食跟預防的話則會生活品質低落,而且其過程是不可恢復的,最後的治療必須要肝臟移植。

肝臟細胞由於受到損傷與死亡而產生的纖維組織索條,與再生的肝細胞結節縱橫交錯存在,解剖上可於肝臟表面觀察到硬化的突起物。肝硬化的病人,有機會轉變成為肝癌。

肝硬化症狀有哪些?

當肝臟發炎太厲害超過它的修復能力,這時便由纖維組織來加以修補,久了之後便形成。肝硬化的原因有很多種,大多數是由於三類肝炎(病毒性、酒精性、藥物性)演變發展的結果,另外有一小部分的是屬於遺傳性而甚少見;如原發性膽汁性肝硬化,α-抗胰蛋白酵素缺乏症及 Wilson 氏病等。而在台灣最常見的則是因B型及C型肝炎病毒所引起的,然而不管是哪種原因所導致的,在臨床上的表現都差不多。

1.肝血管阻力大 ( 門脈高血壓 ) ,造成食道或胃靜脈瘤出血,吐血或解黑便。也會造成腹水。

2.白蛋白降低,造成腹水或水腫。

3.血液凝固差,易烏青,牙齦出血,流鼻血。

4.解毒能力差,會肝昏迷,神智不清。

5.抵抗力低,易感染。

6.會長肝癌。

很多病人都沒有肝硬化症狀,所以若不經由定期檢查,根本不知道自己已經有。可怕的地方在於它的併發症:食道靜脈曲張,肝昏迷,腹水(有時併發腹膜炎)。

1.食道靜脈曲張:

由於肝硬化的緣故,使得要流入肝臟的血流阻力增加,導致肝門靜脈的壓力上升,這些受阻的血液於是回堵至食道的靜脈,使其產生曲張。嚴重時,食道上曲張的靜脈會破裂而導致大量出血,於是見到解黑便及口吐大量鮮血等情況。這是一個相當危急的併發症,如果不趕快處理,病人常會出血過多而死亡。

2.肝性腦病變:

肝臟是人體最大的解毒器官,當肝硬化時,原本要在肝臟處理的一些毒素就跑到全身去了,嚴重時會造成肝昏迷(肝性腦病變)。

3.腹水:

當肝門靜脈壓力上升時也可能會產生腹水,治療腹水的方法通常是限制鹽份的攝取,並給予利尿劑,必要時就得「放水」(將腹水釋放至體外)。若因此併發腹膜炎的話,臨床上可見到發燒、腹部疼痛等現象,此時必須抽取腹水來做檢查及細菌培養以確定診斷,而治療的方式則是給予抗生素。

 

肝硬化治療方法及預防

高雄醫學大學附設醫院肝膽內科醫師余明隆表示,「慢性肝炎、肝硬化及肝癌」肝病三部曲,是國人健康大敵。肝病在台灣特別多的原因,主要是 B 型肝炎及 C 型肝炎感染盛行;目前已知會引起肝病的肝炎病毒有五種,包括 A、B、C、D、E。其中 A 型及 E 型主要經口傳染,B、C、D 型則經由血液傳染。A 型及 E 型肝炎不會變成慢性,但是 B、C 及 D 型都可能變成慢性肝炎,甚至發生肝硬化,此外,B 型及 C 型肝炎可能導致肝癌。

1.專家建議肝硬化疾病的治療最好採用中西醫結合的方法,這樣可以彌補兩類治療方法相互之間的不足。比如如果肝臟中的轉氨酶及膽紅素程異常增多一般說明肝細胞受到了損害,建議患者在此時對疾病進行中西醫結合治療。

2.從根源對疾病治療被認為是最有效的方法之一,所以肝硬化的治療需患者針對疾病出現的原因進行。臨床常見的疾病誘發因素有:病毒性肝炎、酒精中毒、血吸蟲病、膽汁淤積、長期營養不良等。

3.不僅關心個人生命健康的患者朋友在關注肝硬化治療的方法有哪些,這一問題也引起了專家學者的高度重視。由於肝纖維化是疾病的常見症狀表現,所以對疾病進行治療時,一定不能忽視肝臟的抗纖維化治療。

4.如果得不到有效控制和治療而發展到末期,那麼患者難免會被眾多併發症所困擾。倘若再忽視就很有可能導致嚴重後果。因此中末期疾病的治療還不應忽視並發癥的防治。

最新研究發現吃檳榔也是肝病的危險因子;患有 B 肝或 C 肝的人,嗜食檳榔發生肝硬化的機率比一般人高,值得廣大的「紅唇族」引以為戒。人體正常的肝臟表面看起來是平滑的,摸起來是軟軟的。但一旦肝細胞壞死,原來的肝細胞來不及再生,便會結疤組織取代,結疤組織慢慢多起來,肝臟就愈來越硬,肝臟表面凹凸不平,好像苦瓜一樣,就是一般俗稱的「肝硬化」。

肝硬化治療首先要找出引起的原因,根據不同的情況選擇不同的治療方法,患者在飲食上面應給予高蛋白、高熱量、高維生素的混合性飲食。每天蛋白1g/kg體重,及新鮮蔬菜水果等。一般主張食物熱量供給的來源,按蛋白質20%、脂肪及碳水化合物各40%分配;同時肝病患者避免長期服用對肝臟不利的藥物;在專家的指引下,採用合適的治療方法,選擇有效的藥物,不可擅自藥或者是減藥。

其實就目前來說肝硬化治療有很多方法,但是患者要選擇到正規的醫療機構接受最有效的療法,切記治療不要盲目,更不能因為其他的因素而耽誤了治療時機。

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